Новости

1 мая – Международный «Астма-день», в связи с этим 29.04.2023г с 9.00 до 10.00 по тел. 55 90 39 проводится горячая линия. На вопросы по профилактике бронхиальной астмы отвечает врач-терапевт отделения профилактики (заведующий) Зубель Ирина Андреевна.

Гипоаллергенный быт при бронхиальной астме

 Важное место среди немедикаментозных методов лечения при бронхиальной астме занимают мероприятия по предупреждению контакта с аллергенами, среди которых наиболее часто встречаемые пыльцевые аллергены, аллергены домашней пыли, домашних животных, грибковые аллергены.

Рекомендации по организации гипоаллергенного быта следующие:

-заменить пуховые и перьевые подушки и матрасы, а также шерстяные одеяла на синтетические (синтепон), стирать их каждую неделю при  температуре не ниже 60гр., менять ежегодно;

-избавиться от ковров, плотных занавесок, мягких игрушек (особенно в спальне);

-делать влажную уборку не реже 2-х раз в неделю, уделяя особое внимание уборке мягкой мебели, использовать моющие пылесосы;

-установить в квартире кондиционер или воздушный фильтр;

-поддерживать влажность в квартире не выше 50%, т.к. это уменьшает интенсивность размножения клещей домашней пыли;

-больше находиться в помещении во время сезона цветения растений;

-закрывать окна в квартире днем и открывать их только на ночь, когда снижается содержание пыльцы в воздухе;

-закрывать окна в автомобиле и использовать защитный фильтр кондиционера во время езды за городом;

-постараться уехать из постоянного места жительства в другую климатическую зону (например, взять отпуск) на время сезона цветения причинных растений;

-промывать полость носа теплым изотоническим раствором;

-постоянно убирать помещения, условия которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы), после пользования ванной насухо вытирать все влажные поверхности;

-не допускать роста плесневых грибов на кухне, пользоваться вытяжкой для удаления пара, использовать одноразовые пакеты для мусора;

-сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты;

-избегать посещения плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, амбаров, погребов);

-по возможности избавиться от домашних животных, не заводить новых;

-полностью исключить нахождение животных в спальне;

-регулярно мыть животных.

Описанные выше мероприятия позволят достичь и удержать контроль над заболеванием при правильно подобранной базисной терапии, уменьшить частоту использования короткодействующих бронхолитиков и, следовательно, улучшить качество жизни пациента.

18 апреля 2023 на базе общежития  колледжа искусств психологом  проведена лекция на тему «Профилактика алкоголизма в молодежной среде». Проведено анкетирование, индивидуальное консультирование. Распространены информационно-образовательные материалы по тематикам здорового образа жизни и профилактике алкогольной зависимости.

Холера – инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшей диареей, сопровождающейся обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.

За последние 10 лет случаи холеры регистрировались в странах Южной, Центральной и Юго-Восточной Азии (в том числе Афганистане, Бангладеш, Индии, Йемене, Малайзии), Африки (Анголе, Бенине, Гане, Демократической  Республике Конго, Замбии, Зимбабве, Камеруне, Конго, Кении, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигерии, Нигере, Сомали, Судане, Того, Танзании, Уганде, Чаде, Эфиопии), в Ираке, Сирии, Гайане, Эквадоре, Перу, Доминиканской Республике, на  о. Гаити. Сообщалось о случаях завоза указанного заболевания на территорию Великобритании, Франции, Финляндии, Испании, Дании, Нидерландов, Германии, Швеции, Украины, Италии, Норвегии, Швейцарии, Чехии, России (2010, 2012, 2014 годы), Азербайджана, Таджикистана  и Казахстана.

Восприимчивость к холере высокая.

Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой. 

Факторы передачи:

загрязненная вода – заражение может произойти при использовании загрязненной воды открытых водоемов для питья, мытья посуды, овощей и фруктов, а также при заглатывании ее во время купания;

пищевые продукты, загрязненные в процессе приготовления и (или) реализации, в том числе  морепродукты (особенно моллюски, выловленные в загрязненной воде и употребляемые в пищу сырыми или плохо проваренными), фрукты и овощи (низко растущие и поливаемые загрязненной водой). Наиболее опасны продукты, которые перед употреблением не подвергаются термической обработке;

предметы обихода, загрязненные выделениями больного;

грязные руки.     

Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.

Заболевание начинается остро. Характерными признаками холеры являются многократный жидкий стул (диарея) и рвота, что приводит к обезвоживанию организма, меняется внешний вид больного: черты лица заостряются, слизистые оболочки становятся сухими, голос — хриплым, кожа сухая и легко собирается в складки.  Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, уменьшается количество выделяемой мочи. Для холеры характерны как легкие, так и тяжелые, быстропротекающие формы болезни, когда летальный исход может наступить в первые сутки от начала заболевания.

Чтобы предупредить заражение холерой при выезде в страны, неблагополучные по данному заболеванию, необходимо помнить, что:

проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией;

прием пищи следует осуществлять в пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества;

для питья следует употреблять только безопасную воду и напитки (бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества);

овощи и фрукты необходимо мыть кипяченой или бутилированной водой и обдавать кипятком;

мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;

не следует покупать еду на рынках и лотках, пробовать угощения, приготовленные местными жителями. В случае необходимости можно приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;

при покупке продуктов следует обращать внимание на срок годности, соблюдать температурный режим их хранения;

необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, в том числе гигиены рук. После посещения улицы, общественных мест,  перед едой, приготовлением, раздачей пищи, а также после посещения туалета следует всегда тщательно мыть руки с мылом либо обработать их антисептическим средством для обработки рук;

не рекомендуется участвовать в экскурсиях, других мероприятиях (охота, рыбалка), проводимых в местах, не обозначенных официальной программой;

купание разрешается только в бассейнах и отведенных для купания водоемах, при купании не следует допускать попадания воды в рот.

Если вы путешествуете с семьей или с друзьями – убедитесь, что они тоже соблюдают эти меры предосторожности.

При наличии грудных детей необходимо особенно тщательно соблюдать следующие меры профилактики острых кишечных инфекций, в том числе холеры:

перед кормлением ребенка необходимо тщательно вымыть руки и обработать грудь чистой водой (бутилированной,  кипяченой). Не мыть грудь водой из моря, океана, реки, озера, где Вы отдыхаете (купаетесь и т.д.);

смеси для кормления следует разводить только кипяченой водой;

посуду ребенка необходимо мыть в кипяченой воде, хранить в пакетах, недоступных для других детей;

детские игрушки следует ежедневно мыть водой с мылом.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу, указав, при наличии, факт пребывания за рубежом.

Берегите свое здоровье!

В рамках государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки» с 28.03.2023г по 14.04.2023г на базе Главного статистического управления Гродненской области  при участии врачей-специалистов   Городской поликлиники №4 и Белорусского  Союза  Женщин  проведен профилактический  проект  «Созидаем красоту и укрепляем здоровье». Цель проекта – формирование мотивационных установок на приоритетное значение здоровья и здорового образа жизни в шкале личностных ценностей; поддержание активной жизненной позиции; формирование ответственного отношения к своему здоровью; сохранение и укрепление физического и психологического здоровья; популяризация преимуществ ЗОЖ; повышение мотивации здорового образа жизни, формирование индивидуального способа физического самосовершенствования; снижение показателей уровня заболеваемости среди работников; продвижение идеи здоровья женщин как одного из основных компонентов системы укрепления общественного здоровья. В рамках проекта проведены: анкетирование, консультации с врачами – специалистами: врачом общей практики, эндокринологом, онкологом, кардиологом, гинекологом, психотерапевтом. Встречи с работниками управления проводились в формате диалога, в ходе которого специалисты рассказывали о самых распространённых заболеваниях и способах их профилактики, напомнили о важности ведения здорового образа жизни. Всем желающим проводилась выписка направлений на сдачу анализов и ЭКГ,  измерение артериального давления. Распространены информационно-образовательные материалы по тематикам здорового образа жизни и профилактике заболеваний. Всего участие в проекте  приняло 74  сотрудника статистического управления.

Оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание, общее для человека и животных.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ), с 13 мая по 02 июня 2022 года в 27 государствах-членах, не являющихся эндемичными по вирусу оспы обезьян, зарегистрировано 780 лабораторно подтвержденных случаев заболевания среди населения. Большинство случаев было зарегистрировано в Европейском регионе ВОЗ (20 стран), а также в странах Американского региона, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана.

Наибольшее распространение инфекция получила в Великобритании, Испании и Португалии, случаи заболевания зафиксированы также в Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Нидерландах, Швеции, Швейцарии, Греции, Словении, Чехии, Ирландии, Норвегии, Финляндии, Израиле, Австралии, Аргентине, Канаде, ОАЭ, Марокко, Мексике, США и на  Мальте. Случаев смерти, связанных с оспой обезьян, в данных странах к настоящему времени не зарегистрировано. 

На основании имеющейся в настоящее время информации случаи заболевания были выявлены в основном среди мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами (МСМ), которые обратились за медицинской помощью в клиники первичной медико-санитарной помощи и сексуального здоровья.

          Спорадические вспышки оспы обезьян регистрируются  также в эндемичных для данного заболевания странах (Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Гана (выявляется только у животных), Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне, Бенин и Южный Судан). За период январь-май 2022 года в семи из эндемичных стран было зарегистрировано 44 подтвержденных и 1408 вероятных случаев заболевания, включая 66 – с летальным исходом.

Заражение в большинстве случаев происходит в результате тесного контакта с биологическими жидкостями (например, кровью), повреждениями на коже и слизистых заболевшего человека, в том числе при половых контактах, а также при тактильном контакте с инфицированными животными, при соприкосновении с зараженными объектами окружающей среды (предметы обихода заболевших: постельное белье, полотенца, предметы личной гигиены и другие). Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки. Не исключен аэрогенный механизм передачи инфекции.

Инкубационный (скрытый) период обычно составляет от 6 до 13 дней, но может варьировать от 5 до 21 дня.

Заболевание характеризуется лихорадкой, слабостью, сильной головной болью, увеличением лимфатических узлов, болью в спине,  мышечными болями, характерной сыпью. Увеличение лимфатических узлов является отличительной особенностью оспы обезьян по сравнению с другими заболеваниями, которые изначально могут казаться схожими (ветряная оспа, корь, простой герпес, бактериальные кожные инфекции и другие).

Кожная сыпь обычно проявляется в течение 1-3 дней после появления лихорадки. Сыпь в большинстве случаев локализуется на  лице, а также ладонях рук и подошвах ног. Также поражаются слизистые оболочки полости рта, гениталий, конъюнктивы и роговицы. Сыпь развивается последовательно от первичных поражений с плоским основанием до пузырьков/пузырей, заполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Сыпь разрешается с образованием корок, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений кожи варьирует от нескольких штук до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут иметь сливной характер.

Симптомы заболевания сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания в эндемичных странах чаще отмечаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.

Летальность варьирует в пределах от 1 до 10 %.

Меры личной профилактики включают в себя исключение тесного  физического контакта с человеком, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян. Также крайне важно избегать интимных или сексуальных контактов с кем-либо с локализованной аногенитальной сыпью и/или поражениями во рту. Необходимо соблюдать респираторный этикет и гигиену рук (мытье с помощью воды и мыла или использование антисептических средств для обработки кожи рук).

Путешественники  при посещении стран, эндемичных по оспе обезьян, должны  избегать контактов с животными, которые могут быть инфицированы возбудителем данного заболевания (приматы, грызуны, сумчатые), воздерживаться от употребления в пищу мяса диких животных.

При контактах с людьми, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, либо лицами, имеющими симптомы, не исключающими оспу обезьян, необходимо соблюдать меры личной профилактики – использовать средства защиты органов дыхания и соблюдать гигиену рук.

При появлении симптомов, не исключающих оспу обезьян, в том числе  во время путешествия или в течение 21 дня с момента возвращения, следует немедленно  обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику информацию (при наличии таковой) о фактах:

посещения стран (как эндемичных, так и неэндемичных), в которых регистрируются случаи оспы обезьян;

контакта с лицом, имеющим симптомы, не исключающие оспу обезьян, либо контакта с лицом с подтвержденным диагнозом заболевания, а также с предметами, загрязненными биологическими жидкостями таких лиц;

контакта, при посещении зарубежных стран, с мертвым либо живым диким животным или экзотическим домашним животным, либо использование в пищу продуктов, полученных от таких животных. 

Гемофилия – это наследственное заболевание, связанное с дефектом плазменных факторов свертывания, характеризующееся нарушением свертываемости крови. Известна данная патология с древних времен: еще во II веке до нашей эры описывались случаи гибели мальчиков от непрекращающегося кровотечения, возникающего после процедуры обрезания. Гены гемофилии находятся в половой Х-хромосоме, которая передаются от деда к внуку через здоровую дочь — носительницу дефектного гена. То есть обычно болезнью страдают мужчины, женщины же выступают как носительницы гемофилии и могут родить больных сыновей или дочерей-носительниц. По статистике ВОЗ примерно один младенец мужского пола из 5000 рождается с гемофилией А, вне зависимости от национальной или расовой принадлежности.

Симптомы гемофилии. У новорожденных детей признаками гемофилии могут служить длительное кровотечение из пупочной ранки, подкожные гематомы, кефалогематомы. Кровотечения у детей первого года жизни могут быть связаны с прорезыванием зубов, операциями. Острые края молочных зубов могут стать причиной прикусывания языка, губ, щек и кровотечений из слизистых оболочек полости рта. Однако, в грудном возрасте гемофилия дебютирует редко в связи с тем, что материнском молоке содержится достаточное количество активного фермента- тромбокиназы, которая способна улучшать формирование сгустка.

Вероятность посттравматических кровотечений значительно возрастает, когда ребенок с гемофилией начинает вставать и ходить. Для детей после года характерны носовые кровотечения, подкожные и межмышечные гематомы, кровоизлияния в крупные суставы. Обострения геморрагического диатеза случаются после перенесенных инфекций (ОРВИ, ветрянки, краснухи, кори, гриппа и др.) вследствие нарушения проницаемости сосудов. В этом случае нередко возникают самопроизвольные диапедезные геморрагии. Ввиду постоянных и длительных кровотечений у детей с гемофилией развивается анемия различной степени выраженности.

По степени убывания частоты кровоизлияния при гемофилии распределяются следующим образом: гемартрозы (70—80%), гематомы (10-20%), гематурия (14-20%), желудочно-кишечные кровотечения (8%), кровоизлияния в ЦНС (5%).

Гемартрозы являются наиболее частым и специфическим проявлением гемофилии. Первые внутрисуставные кровоизлияния у детей с гемофилией случаются в возрасте 1-8 лет после ушибов, травм или спонтанно. При гемартрозе выражен болевой синдром, отмечается увеличение сустава в объеме, гиперемия и гипертермия кожи над ним. Рецидивирующие гемартрозы приводят к развитию хронического синовита, деформирующего остеоартроза и контрактур. Деформирующий остеоартроз приводит к нарушению динамики опорно-двигательного аппарата в целом (искривлению позвоночника и таза, гипотрофии мышц, остеопорозу, вальгусной деформации стопы и др.) и к наступлению инвалидности уже в детском возрасте.

При гемофилии часто возникают кровоизлияния в мягкие ткани – подкожную клетчатку и мышцы. У детей обнаруживаются непроходящие синяки на туловище и конечностях, часто возникают глубокие межмышечные гематомы. Такие гематомы склонны к распространению, поскольку излившаяся кровь не сворачивается и, проникая вдоль фасций, инфильтрирует ткани. Обширные и напряженные гематомы могут сдавливать крупные артерии и периферические нервные стволы, вызывая интенсивные боли, паралич, атрофию мышц или гангрену.

Довольно часто при гемофилии возникают кровотечения из десен, носа, почек, органов ЖКТ. Кровотечение может быть инициировано любыми медицинскими манипуляциями (внутримышечной инъекцией, экстракцией зуба, тонзиллэктомией и др.). Крайне опасными для ребенка с гемофилией являются кровотечения из зева и носоглотки, поскольку могут привести к обструкции дыхательных путей и потребовать экстренной трахеостомии. Кровоизлияния в мозговые оболочки и головной мозг приводят к тяжелым поражениям ЦНС или летальному исходу.

Гематурия при гемофилии может возникать самопроизвольно или вследствие травм поясничной области. При этом отмечаются дизурические явления, при образовании кровяных сгустков в мочевыводящих путях — приступы почечной колики. У больных с гемофилией нередко обнаруживаются пиелоэктазия, гидронефроз, пиелонефрит.

Желудочно-кишечные кровотечения у пациентов с гемофилией могут быть связаны с приемом НПВС и др. лекарств, с обострением латентного течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивным гастритом, геморроем. При кровоизлияниях в брыжейку и сальник развивается картина острого живота, требующая дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, кишечной непроходимостью и др.

Характерным признаком гемофилии является отсроченный характер кровотечения, которое обычно развивается не сразу после травмы, а через некоторое время, иногда спустя 6-12 часов.

Диагностика. Диагностика гемофилии основана на семейном анамнезе, клинической картине и данных лабораторных исследований, среди которых ведущее значение имеют:

• Увеличение длительности свёртывания капиллярной и венозной крови.
• Уменьшение концентрации одного из антигемофильных факторов (VIII, IX).
• Продолжительность кровотечения и содержание тромбоцитов при гемофилии нормальны, пробы жгута, щипка и другие эндотелиальные пробы отрицательны. Картина периферической крови не имеет характерных изменений, за исключением более или менее выраженной анемии в связи с кровотечением.
• Гемофилию дифференцируют с болезнью фон Виллебранда, тромбастенией Глянцманна, тромбоцитопенической пурпурой.

Лечение

• Основной метод лечения — заместительная терапия. В настоящее время с этой целью используют концентраты VIII и IX факторов свёртывания крови плазматические или рекомбинантные. Дозы концентратов зависят от уровня VIII или IX фактора у каждого больного, вида кровотечения.
• Для восстановления функции суставов проводят курсы реабилитации.
• При наличии артропатии показано эндопротезирование суставов.
• Все хирургические и стоматологические операции проводят под прикрытием заместительной факторной терапии.
• При легкой форме гемофилии А возможно применение десмопрессина.

С целью профилактики рождения ребенка с гемофилией проводятся медико-генетическое консультирование, возможна пренатальная диагностика.

В Республике Беларусь все пациенты с тяжелой формой гемофилии А и В с профилактической целью получают препараты коагуляционных факторов для самостоятельного (или с помощью родственников) введения. Пациенты со средней степенью тяжести получают лечение при возникновении геморрагических эпизодов.

Консультативная помощь пациентам оказывается на базе гематологических отделений областных больниц, консультативных центров крупных городов, РНПЦ.

По материалам, предоставленным МЗ РБ.

07.04.2023 прошло мероприятие по озеленению аллеи "Дружбы", приуроченное к 45-летию организации Ленинского района, в котором принял участие ОО БСЖ во главе с Кучук Ларисой Ивановной. Было высажено 30 яблонь.

с 10 апреля по 28 апреля 2023 года

проводится республиканская пожарно-профилактическая акция по предупреждению пожаров и гибели людей от них

"За безопасность вместе"