14.07.2021

Анализ крови из вены – это часто одна из первых диагностических процедур, которые назначает врач при подозрении на заболевание.

 

 

Анализ крови из вены более информативен и точен по сравнению с анализом капиллярной крови из пальца. При взятии крови из пальца всегда существует вероятность искажения результатов, связанная с самой процедурой забора крови. Кроме того, объем крови, получаемой при анализе из пальца, часто ограничен, поэтому могут возникнуть сложности с перепроверкой результатов.

Референсным материалом для общего анализа крови является венозная кровь. Почему? Что не так с капиллярной кровью. Вероятность совершить ошибку преаналитического этапа при взятии капиллярной крови намного выше. Почему? Потому что процедура взятия капиллярной крови не стандартизирована:

• Сдавление тканей;
• Попадание тканевой жидкости в кровь;
• Агрегация (склеивание) тромбоцитов;
• Образование сгустков

Этого всего не происходит при взятии венозной крови для анализа. Еще один «минус» при взятии капиллярной крови в том, что объем пробы ограничен и при необходимости перепроверить результат либо расширить анализ (например, добавить исследование ретикулоцитов) сделать это невозможно. Однако, если требуется взять небольшое количество крови (например, для измерения одного показателя), то выбор можно сделать в пользу капиллярной крови.

Использование капиллярной крови (взятие крови из пальца) для исследования гематологических показателей допускается в тех случаях, когда забор венозной крови затруднение или невозможен:

• Ожоги большой площади поверхности тела пациента;
• Мелкие вены, труднодоступные вены;
• Выраженное ожирение у пациентов;
• Склонность пациента к венозному тромбозу;
• У новорожденных. Забор производят из пятки, так как капиллярная сеть в этом месте гуще. Существует риск повреждения тканей при проколе пальца грудничка скарификатором.

В соответствии с Инструкцией о порядке организации преаналитического этапа лабораторных исследований (Приказ №1123 от 10.11.2015 г. МЗ РБ) венозная кровь является лучшим материалом для гематологических исследований.

С целью обеспечения стандартизации процедуры забора венозной крови для лабораторных исследований необходимым условием является использование одноразовых стандартных систем. К применению разрешены два типа:

• система шприц-пробирка, обеспечивающая как поршневой способ забора крови, так и вакуумный;
• вакуумные системы, обеспечивающие забор крови вакуумным методом. Метод взятия крови с помощью закрытых вакуумных систем имеет ряд преимуществ, основным из которых являются обеспечение высокого качества пробы и предотвращение любого контакта с кровью пациента, а значит, обеспечение безопасности медицинского персонала и пациентов.

Врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Барановская А. Т.