ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

 

10.03.2020 Ваши действия при гипертоническом кризе:

 

 

 

1.Рекомендуется больному удобно, без напряжения лечь или сесть.

2. При возможности измерить и записать показатели артериального давления, сосчитать и записать частоту пульса.

3. Принять препараты, назначенные лечащим врачом. Уточняйте у лечащего врача рекомендации по самопомощи при повышении давления!

4. Если вызываете скорую помощь: подготовьте лекарственные препараты, которые принимаете постоянно, всю актуальную медицинскую документацию, особенно выписки из стационаров и электрокардиограммы, чтобы показать их врачу или фельдшеру скорой помощи.

5. Родственникам обеспечить постоянное визуальное наблюдение за больным.                         

6. Если при измерении давления на разных руках разница 15мм ртст необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.                     

Главным фактором снижения риска смерти, инсульта и инфаркта миокарда является контроль АД и поддержание его на уровне как минимум <140/90 мм рт. ст., поэтому важен самоконтроль АД в домашних условиях с использованием сертифицированных аппаратов для измерения АД.

 

Правила измерения АД:

 

• перед измерением АД необходимы минимум 5 мин отдыха в положении сидя;

• сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены;

• необходимо выполнять минимум 2 последовательных измерения АД утром и вечером ежедневно, хотя бы за 7 дней до планового визита к врачу или после изменения терапии; следует записывать результаты измерений в дневник самоконтроля;

• минимум за 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки; 

• во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию. Пациент и члены его семьи должны владеть  методикой измерения АД, уметь вести дневник АД с записью цифр. Основными фактора риска являются: курение, избыточная масса тела, психоэмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина(ХС ЛНП)

 

Полезные советы:

 

• Достаточным считается сон не менее 7 часов в сутки.

• Масса тела должна приближаться к идеальной (ИМТ менее 25 кг/м2).

индекс массы тела (Кетле) = масса тела в килограммах/(рост в м2)               

15–19,9 кг/м2 — недостаточная масса тела;

20–24,9 кг/м2 — нормальная масса тела (целевой уровень);                                  

25–29,9 кг/м2- избыточная масса тела;

30–39,9 кг/м2 — ожирение;

40 кг/м2 — выраженное ожирение.

Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Пациенту настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола.

• Потребление соли надо ограничить до 5 г/сут. Рекомендовано не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.) В соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению артериального давления. Так же влияет большое содержание натрия в колбасах, консервах, солениях и копченых мясных продуктах.

• Следует увеличить потребление калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле). Соотношение К+/Nа+сдвигается в сторону К+ при преимущественно вегетарианской диете.

• Необходимо прекратить или ограничить курение.

• При гиподинамии (сидячая работа > 5 ч/сут, физическая активность < 10 ч/нед) — регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30–45 минут. Предпочтительны индивидуально приемлемые для пациента нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.

• Психоэмоциональный стресс на производстве и в быту контролируется правильным образом жизни. Следует ограничить продолжительность рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок.

• Женщинам, больным гипертонической болезнью, надо отказаться от приема пероральных контрацептивов.

• Юношам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками для наращивания мышечной массы и исключить прием анаболических стероидов.

 

По всем интересующим Вас вопросам Вы можете обратиться к врачу-кардиологу Вашей поликлиники.

Врач-кардиолог Городской поликлиники №4 г. Гродно Боровикова Д. Ф.

Тел.414647