Симптомы и профилактика кори

21.03.2018

Симптомы кори

 

 

          Вирус, который вызывает корь, относится к парамиксовирусам. Он не устойчив во внешней среде, разрушается ультрафиолетовыми лучами, «не любит» повышенной влажности, но довольно долго сохраняет жизнеспособность при низких температурах (до -70°C).

          Корь очень заразна и передается воздушно-капельным путем. Источник заболевания – больной человек. Вирус может также перемещаться воздушным путем, например, через вентиляционные шахты многоквартирных домов.

           Для заражения корью достаточно того, чтобы больной человек побывал в помещении, которое не проветривается.

          Инкубационный период длится от 7 до 21 дня. В первые дни болезни симптомы кори схожи с признаками острой респираторной инфекции. Поднимается температура, часто выше 38^о С. Начинается насморк, кашель, конъюнктивит. Пациент может жаловаться на боль в глазах при ярком свете. На второй день от начала заболевания на слизистой полости рта в области жевательных зубов проступает энантема (пятна Филатова-Коплика) – пятна белого цвета. На четвертый день появляются высыпания (экзантема) на теле. Сыпь начинает появляться на лице и шее, затем распространяется на руки, туловище и ноги.

 

	ОРИ	КОРЬ
Начало заболевания	Начинается постепенно, в течение 1-2 дней	Начинается резко
Симптомы	Повышение температуры, иногда незначительное. Кашель, насморк, покраснение зева и боль в горле	Повышение температуры до 38оС и выше, насморк, «лающий» кашель, конъюнктивит и светобоязнь. Увеличение лимфатических узлов на шее. Примерно на четвертый день появляются высыпания: сначала на лице и шее, затем на туловище и руках, а потом на нижних конечностях. Сыпь появляется в течение 3-4 дней, затем она бледнеет и проходит
Общее состояние	Удовлетворительное	Тяжелое
Осложнения	Слабость, утомляемость, отиты и синуситы	Пневмония, иридоциклиты и увеиты, менингоэнцефалит, неврологические нарушения, конъюнктивит, кожные заболевания

 

          Сыпь при кори очень характерного красного цвета, крупнопятнистая. Она появляется поэтапно: сначала на лице и шее, потом на туловище и руках, а затем «спускается» на бедра и ноги. Сыпь обильная, пятнисто-папулезная, элементы яркие, крупные, склонные к слиянию, кожа вокруг обычной окраски. Высыпания сопровождаются повышением температуры, усилением насморка и кашля. Как правило, сыпь появляется в течение 4 дней. Затем она меняет цвет, становится не такой яркой, появляется пигментация, которая постепенно бледнеет и исчезает через неделю. Про корь иногда говорят: три дня горит, три дня цветет и три дня отцветает. Во время периода «отцветания» образуется пигментация, может возникнуть шелушение кожи. Высыпания начинают проходить с лица, шеи, затем с туловища и потом с нижних конечностей.

 

Лечение

 

          Специфического лечения кори нет. Пациент должен соблюдать постельный и питьевой режим, при высокой температуре – принимать жаропонижающие препараты. Если окружающие его люди привиты не были, их вакцинируют. В тяжелых случаях или при возникновении осложнений, лечение проводится в стационаре. У взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей. Выше вероятность осложнений. Может наблюдаться тахикардия (частота сердечных сокращений увеличивается до 100 ударов в минуту), снижаться артериальное давление, а сыпь может сопровождаться повреждением капилляров – подкожными кровоизлияниями.

          Самое частое осложнение кори – пневмония. Помимо этого, заболевание может привести к развитию тяжелых конъюктивитов, иридоциклитов (воспаление радужной оболочки глаза) и увеитов (воспаление сосудистой оболочки глаза).

           Если к вирусу кори присоединится бактериальная инфекция, возможны гнойные высыпания на коже. Помимо этого, корь у взрослых может привести к неврологическим нарушениям. Самым тяжелым осложнением является менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Чаще всего он поражает тех, кто заболел корью во взрослом возрасте. Иридоциклиты и увеиты опасны еще и тем, что могут привести к слепоте.

 

Профилактика

 

          Существует два пути профилактики. Плановая вакцинация, которая проводится в 1 год и 6 лет, и экстренная – прививки делают не привитым людям в течение первых 72 часов после их контакта с человеком, заболевшим корью. В очаге заболевания иммунизация может проводиться детям уже с девяти месяцев.

          Защититься от кори можно только с помощью вакцины. В противном случае иммунитет против этого тяжелого инфекционного заболевания вырабатывается только после перенесенного заболевания. Заражение корью как после иммунизации, так и повторно после перенесенного заболевания, маловероятно. Такие случаи крайне редки и связаны с определенными состояниями иммунной системы. Если в силу каких-либо обстоятельств привитый человек заболеет, то болезнь будет протекать в легкой форме.

          Иммунитет после прививки начинает формироваться практически сразу, так как мы используем живую вакцину.

          Противопоказаний к иммунизации против кори мало. Прививку делать не будут во время беременности, при аллергии на яичный белок, а также при тяжелом комбинированном иммунодефиците, ВИЧ-инфекции в стадии СПИД.

 

 

 

Главный внештатный специалист
по детским инфекционным болезням
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь,
заведующая кафедрой
детских инфекционных болезней
Белорусского государственного
медицинского университета,
д.м.н., профессор                                                                             Оксана Романова