Сахарный диабет и зрение

23.02.2021

 

Несмотря на то, что сахарный диабет – это заболевание, которое можно  и нужно! контролировать, со временем он может стать причиной развития серьезных осложнений. К таким серьезным осложнениям относится и диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки, приводящее к ухудшению зрения и даже слепоте.

При ретинопатии наблюдаются аномалии сосудов, питающих глазное дно, в сетчатке появляются кровоизлияния, отеки, ее клетки постепенно гибнут от недостатка питательных веществ.

И чем больше стаж сахарного диабета, тем больше вероятность развития диабетической ретинопатии. Статистика показывает, что у одной пятой больных диабетом первого типа диабетическая ретинопатия обнаруживается уже через пять лет, а через 20-30 лет эта патология диагностируется практически у всех.

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование ретинопатии:

 

Плохой
гликемический контроль

 

Высокое
артериальное давление

 

Длительное течение
сахарного диабета

 

Генетические
факторы

Каждый пациент с сахарным диабетом, даже если у него нет жалоб на здоровье глаз, должен посещать глазного врача не реже одного раза в год.

Осмотр обязательно должен быть сделан с расширенным зрачком, так как вызванные сахарным диабетом изменения также обнаруживаются на периферии сетчатки. С суженным зрачком невозможно качественно оценить периферию сетчатки и диагностировать характерные для диабета изменения.

В основе успешного лечения диабетической ретинопатии лежит качественный контроль гликемии, липидов крови и нормализованное артериальное давление. Эти факторы значительно замедляют развитие заболевания. Важно своевременно диагностировать и начать лечение диабетической ретинопатии. Если изменения в болезни затронули центральную часть сетчатки, может значительно снизиться острота зрения. Если изменения вследствие диабетической ретинопатии не затронули центр сетчатки, в процессе лечения назначается лазерная фотокоагуляция сетчатки, с целью устранения новообразованных кровеносных сосудов и ишемической зоны сетчатки, тем самым снижая развитие заболевания.

Однако, если болезнь прогрессирует и / или возникает отек сетчатки, в глаз вводят лекарства из группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (Anti-VEGF), которые ингибируют образование новых кровеносных сосудов и снижают отечность сетчатки.

 

Врач- эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Гвоздева И.В.