Рак языка

 

11.12.2024

 

 

Рак языка – злокачественное новообразование в тканях языка, происходящее из эпителиальных клеток слизистой. Поэтому, второе название этой опухоли – плоскоклеточный рак. Трансформированные клетки начинают уплотняться, поражение может быть локальным или распространенным, приводя к образованию язвенных дефектов или наростов.

Чаще поражается тело языка (это передние его 2\3 части), реже возникает рак в области корня языка.

Причины и факторы риска возникновения рака языка

Точной причины, почему клетки эпителия языка трансформируются в раковые, пока не выяснено. Но под влиянием определенных стимулов клетки мутируют, организм теряет над ними контроль, и они начинают быстро размножаться и долго не гибнут – скопление этих клеток и дает рост опухоли.

Для рака этой локализации выявлен ряд факторов риска:

• Употребление табака (в виде сигарет, курения трубок или сигар). Риски среди курящих изначально выше, но увеличиваются по мере стажа, количества ежедневно употребляемых сигарет.
• Избыточное потребление алкоголя. Почти у 70% пациентов есть указание на частый прием избытка алкоголя. В сочетании с курением риски возрастают в несколько раз.
• Половые особенности. По статистике мужчины чаще женщин страдают от рака языка из-за того, что у них чаще бывают вредные привычки.
• Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека). Из 150 известных штаммов 13 видов потенциально онкогенны (способны провоцировать рак). Особенно опасен ВПЧ-16.
• Возрастной фактор. Чаще всего страдают люди после 55-60 лет, однако, рак, ассоциированный с вирусами возможен и в более молодом возрасте.
• Нерациональная диета.
• Ослабление иммунной защиты. К группе риска относят людей с ВИЧ, иммунодефицитами врожденного или приобретенного плана.

Роль каких-либо других факторов, включая воспалительные процессы в полости рта, ношение виниров, имплантов или протезов – не доказана.

 

Симптомы рака языка по стадиям

По клиническому течению злокачественные поражения в области языка делятся на три ключевых стадии:

1) В начальной стадии симптомов очень мало, нередко рак протекает практически незаметно для самого пациента. Первые симптомы рака языка могут быть в форме белесых пятен, которые похожи на налет, увеличения сосочков языка, местных уплотнений либо области покраснения, которая расположена по боковым поверхностям органа. Может также быть небольшое увеличение лимфоузлов подчелюстной группы. У части пациентов болезненность возможна уже на этой стадии, но у неприятных ощущений нет четкой локализации, поэтому их часто расценивают как последствие травмы или воспаления языка, осложнений проблем с зубами, периодонтита, либо хронического тонзиллита, иных патологий.

2) В развитой стадии онкологического поражения возникают различные симптомы. Зачастую это боль, которая имеет разную интенсивность. Она может быть локальной, в одной зоне или разлитой, без четкой локализации, отдает в различные области ротоглотки, область виска либо уха. За счет раздражения слизистых оболочек ротовой полости продуктами распада опухолевой ткани усиливается слюноотделение. Распадающиеся ткани заселяются патогенной микрофлорой, что провоцирует стойкий и неприятный запах дыхания. На этом этапе рака возможны трудности при проглатывании пищи и слюны, есть ощущение онемения в отдельных областях языка, трудности с произношением многих звуков, эпизоды кровотечения из пораженной области языка, которые не связаны с травмами.

3) В запущенной стадии течение рака становится очень агрессивным, рост опухоли ускоряется, она прорастает окружающие ткани, повреждает их, метастазирует в близлежащие группы лимфоузлов – затылочные, подчелюстные, шейные или подбородочные. Также формируются и отдаленные метастазы в печень, легкие, кости или головной мозг.

 

Диагностика рака языка

Важно определить наличие рака языка на начальных этапах, когда его течение практически бессимптомное. Зачастую при осмотре дефекты слизистой выглядят как последствия травм, которые не были вовремя вылечены. Поэтому нередко эту опухоль определяют уже в более поздних стадиях.

При диагностике необходим тщательный осмотр, прощупывание образования, консультация онколога. Поставить точный диагноз помогает цитология мазков-отпечатков с поверхностей язвенных дефектов, а также гистологический анализ клеток, полученных из опухолевых тканей при биопсии. Чтобы определить размер опухоли, глубину поражений, необходимо УЗИ, а также рентгенография черепа, КТ лицевой части черепа и ортопантография.

Определение метастазов рака проводится по результатам биопсии материала, забранного из регионарных лимфоузлов. Отдаленные метастазы можно определить при помощи проведения КТ либо МРТ мозга, выполнения рентгена грудной клетки, ультразвукового сканирования области печени, сцинтиграфического исследования скелета.

 

Профилактика

Меры профилактики – это отказ от вредных привычек, включающих любые виды курения и прием алкоголя, а также выполнение регулярной профессиональной чистки зубов, контроль за состоянием полости рта. Важно исключение травм языка, внимательное отношение к любым изменениям, которые возникают на слизистой с посещением врача.

 

 

ВОП ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Соколова А.А.