Рак гортани

04.11.2020

 

 

        Рак гортани – это злокачественная опухоль, развивающаяся из неороговевших клеток эпителия гортани. Около 3% всех случаев онкологических заболеваний составляет рак гортани. Среди раковых заболеваний ЛОР-органов рак гортани встречается чаще всего,  у мужчин во много раз чаще, чем у женщин, и занимает четвертое по распространенности место среди раковых заболеваний у мужчин, уступая раку легких, желудка и пищевода. Рак гортани чаще всего развивается в верхнем, или вестибулярном отделе гортани (65%). Опухоли верхнего отдела гортани наиболее злокачественные, характеризуются быстрым ростом и ранним метастазированием. Рак голосовых связок, или рак среднего отдела гортани встречается реже (32%) и протекает относительно благоприятно. Рак нижнего отдела гортани, или рак подскладочной области встречается крайне редко, располагается обычно в подслизистом слое, что затрудняет его раннюю диагностику. Среди злокачественных опухолей гортани преобладает плоскоклеточный рак (98% случаев рака гортани), саркома встречается редко, и еще реже встречаются другие виды рака – аденокистозный рак, карциноид и др.

У рака гортани различают три формы роста:

  - Экзофитная форма характеризуется бугристой поверхностью, четкими границами опухоли и ростом в просвет гортани;

  - Эндофитная форма рака гортани имеет вид инфильтрата, иногда покрыта изъязвлениями, четких границ опухоли нет, растет преимущественно в толщу тканей;

   - Смешанная форма.

Причины, вызывающие рак гортани

Неизвестны точные причины перерождения клеток гортани в злокачественные клетки опухоли, но врачи-онкологи выделяют ряд факторов, которые увеличивают вероятность появления рака гортани:

   - Возраст. Рак гортани чаще встречается у людей в возрасте от 55 лет.

   -  Пол. Мужчины болеют раком гортани в 4 раза чаще женщин.

   - Курение.

   - Алкоголь.

   - Рак в области шеи и головы.

    - Профессия. Работы, связанные с производством никеля, асбеста или серной кислоты, повышают риск развития рака гортани.

Симптомы рака гортани

Симптоматика рака гортани целиком зависит от локализации опухоли.

Симптомы рака надсвязочного отдела гортани:

 дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле, боль при глотании, нарастающая по мере роста опухоли, отдающая в уши на поздних стадиях, нарушение глотания и кашель.

Симптомы рака связочного и подсвязочного отделов гортани:

 охриплость уже на ранних стадиях рака, затрудненное дыхание.

Общим для всех видов рака гортани симптомом является потеря веса, характерная для всех онкологических заболеваний.

Диагностика рака гортани:

Непрямая ларингоскопия – горло пациента опрыскивается анестетиком, после чего врач осматривает гортань при помощи круглого зеркала на длинной ручке. Прямая ларингоскопия, или фиброларингоскопия – носовой ход опрыскивается анестетиком, после чего врач вводит через него ларингоскоп для детального изучения гортани и голосовых связок.

Компьютерная томография, или КТ – это метод послойного исследования органа. Обработанные на компьютере снимки позволяют получить изображение опухоли, уточнить ее форму, размеры, степень проникновения в соседние ткани и органы.  Биопсия – это метод исследования, при котором проводится взятие небольшого количества тканей опухоли для дальнейшего исследования их в лаборатории. Биопсия является главным методом диагностики рака. Биопсию осуществляют под местной анестезией при проведении ларингоскопии. С помощью биопсии можно достоверно установить строение клеток опухоли, тип рака.

Лечение рака гортани определяется типом опухоли и ее стадией.

Хирургический метод лечения рака гортани является основным или наиболее результативным. В зависимости от размеров опухоли и ее прорастания в соседние органы может быть удалена как часть гортани, так и гортань целиком с прилегающими, пораженными раком, тканями. Чаще применяют комбинированный метод лечения, сочетая хирургический с лучевой терапией и химиотерапией.

Врач-оториноларинголог  ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»    Никифоров Ю.В.