23.08.2023

 

Причины и факторы риска развития колоректального рака

«Колоректальный рак» - собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. 

Причины развития колоректального рака многочисленными, это заболевание называют полиэтиологическим. Возникает колоректальный рак под совокупным влиянием внешних и внутренних факторов риска:преобладание в рационе продуктов животного происхождения на фоне низкого потребления клетчатки;замедление перистальтики кишечника вследствие нехватки клетчатки, низкой двигательной активности;активное влияние канцерогенных продуктов распада мясной пищи на фоне замедления продвижения ее по кишечнику;курение, злоупотребление алкоголем;хронические заболевания толстой кишки, прежде всего воспалительного характера;полипы толстой кишки;наследственность;возраст старше 50 лет;избыточная масса тела;нарушение обмена веществ;иммунодефицит,авитаминоз;паразитарные инвазии кишечника.

 

Симптомы и признаки колоректального рака

Пациенты с колоректальным раком могут испытывать следующийсимптомокомплекс:Изменение частоты дефекации.Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.Ярко-красная или очень темная кровь в стуле.Стул, который выглядит уже или тоньше, чем обычно.Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики.Потеря веса без причин.Постоянная утомляемость или недомогание.Необъяснимая железодефицитная анемия, то есть, снижение количества эритроцитов.Поговорите с врачом, если какой-то из этих симптомов длится несколько недель или усиливается.

Скрининг и диагностика КРРПри наличии описанных выше жалоб, а также у пациентов, принадлежащим к группе высокого риска по заболеванию КРР, проводится обследование. Наиболее информативным и общепринятым методом ранней диагностики служит колоноскопия – эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м).

При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке регулярность исследований может возрастать до ежегодных или каждые 3-10 лет. В первую очередь скринингу подлежат лица, у которых среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.

• раннее, до 40 лет, у пациентов, имеющих ближайших родственников с аденомой кишечника, диагностированной в возрасте до 60 лет;
• в срок на 10-15 лет раньше, чем был выявлен самый «молодой» КРР в семье, и/или этот диагноз был установлен в 60 лет и моложе.

Методы лечения колоректального рака

Наиболее эффективный на всех стадиях колоректального рака способ лечения — операция.резекция пораженной части кишки с клетчаткой и ближайшими лимфоузлами; Химиотерапия показана пациентам с распространением злокачественного процесса на лимфатические узлы и внутренние органы. Полный курс химиопрепаратов улучшает прогноз и повышает выживаемость до 30%. Химиотерапию проводят до операции с целью уменьшения размеров опухоли, подавления ее активности и улучшения резектабельности.

Профилактика колоректального рака

Профилактика колоректального рака заключается в минимизации факторов риска его развития: отказ от злоупотребления алкоголем и никотином;рациональное питание с ограничением мясной пищи и увеличением потребления клетчатки;предотвращение запоров;адекватная двигательная активность;своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника;наблюдение за полипами кишки, удаление их при быстром росте.

Врач-хирург ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Кравчук В.И.