Памятка для выезжающих за рубеж

13.05.2019 

ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ

 

Путешествие – это всегда довольно хлопотное и отчасти рискованное предприятие. Не счесть числа тем маленьким и большим неприятностям, которые подстерегают туриста в дороге. Ошибки в билетах, забытые вещи, уличные воришки, разница курсов валют, разница культур, разница в напряжении в розетках, разница цен, непредвиденные расходы… Для того, чтобы успешно пройти эту «полосу препятствий» человек должен быть по крайней мере здоров и уж наверняка не заболеть во время самого путешествия, чтобы не оказаться беспомощным на «чужой территории». А этому есть множество предпосылок: ведь не у всех найдутся лишние деньги на дорогие (вызывающие 100% доверие в санитарном смысле) рестораны, мало кто может пройти мимо пышущего национальным колоритом местного рынка, а в жару ведь так и хочется выпить прохладительного напитка любой ценой. А разве можно устоять перед купанием в жаркую погоду в какой-нибудь дивной реке в живописном и желательно малообитаемом месте? Прогулка по городу, прогулка по лесу, а уж тем более джунглям, неужели можно отказаться от того, ради чего собственно человек и проделал такой длинный путь?…

 

Перед тем, как отправиться в путешествие, следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней. Для этого Вам необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми. Перед поездкой необходимо обязательно пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку.

До заключения договора о реализации туристского продукта необходимо:

1. Проверить информацию об угрозе безопасности туристов (экскурсантов) в стране (месте) временного пребывания. С информацией о странах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, которые представляют или могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, о мерах личной профилактики лиц, выезжающих за рубеж, можно ознакомиться на сайте Гродненского зонального ЦГЭ (www.gorses.grodno@list.ru) в разделе «Новости».

         2. Потребовать от туроператора или турагента, если соответствующая обязанность не исполнена ими добровольно, предоставления достоверной информации:

         об опасностях, с которыми турист (экскурсант) может встретиться при совершении путешествия;

         о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения инфекционными и паразитарными болезнями, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания, с обязательным вручением памятки;

         об адресе (месте пребывания) и номере контактного телефона в стране (месте) временного пребывания руководителя группы несовершеннолетних туристов (экскурсантов) в случае, если туристский продукт включает в себя организованный выезд группы несовершеннолетних туристов (экскурсантов) без сопровождения родителей, усыновителей, опекунов или попечителей.

1. Проследить, чтобы в договоре о реализации туристского продукта было прописано, что ухудшение эпидемиологической обстановки в стране (месте) временного пребывания до фактического начала путешествия признается сторонами договора существенным недостатком безопасности туристской услуги.

Перед поездкой сформируйте и имейте при себе аптечку первой помощи, которая поможет Вам при легких недомоганиях, сэкономит Ваше время на поиски лекарственных средств и избавит от проблем общения на иностранном языке.

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ! При выезде в зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма и могут привести к смертельному исходу.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.

Это заболевание вирусной этиологии, передающееся человеку через укус комаров. В ряде стран Африки и Южной Америки имеются наиболее благоприятные условия для обитания и размножения переносчиков данной инфекции. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, человекообразные обезьяны.

При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, необходимо сделать профилактическую прививку и получить свидетельство международного образца о вакцинации против желтой лихорадки. Перечень стран корректируется Министерством здравоохранения Республики Беларусь на основании информации Всемирной организации здравоохранения. В перечне необходимых документов, которые требуются для въезда в эти страны, будет указано на необходимость наличия свидетельства о вакцинации.

В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил центры вакцинации против желтой лихорадки в странах определяются на государственном уровне в целях обеспечения качества и безопасности применяемых материалов и процедур. В Республике Беларусь прививки против этого заболевания проводятся:

в УЗ «19 центральная районная поликлиника Первомайского района г.Минска» (пр. Независимости, 119, тел. 267-07-22);

 

в Гродненской области – на базе областного центра иммунопрофилактики в УЗ «Гродненская областная инфекционная клиническая больница» (г. Гродно, БЛК, 57, тел. 43 52 09).

Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к прививке (для детей до 18 лет – обязательна выписка из карты профилактических прививок).

 

Список стран, требующих наличия Международного свидетельства о вакцинации и профилактике для всех путешественников

 

Ангола Бенин Буркина-Фасо Бурунди Габон Гана Гвинея-Бисау Демократическая республика Конго Камерун Конго

Кот-д’Ивуар Либерия Мали Нигер Руанда Сан-Томе и Принсипи Сьерра-Леоне Того Французская Гвиана Центральноафриканская Республика

 

 

 

 

 

Список стран, неблагополучных по желтой лихорадке,

при въезде в которые  рекомендуется проведение

вакцинации против желтой лихорадки

 

Ангола Аргентина Бенин Боливия Бразилия Буркина-Фасо Бурунди Камерун Центральноафриканская Республика Чад Колумбия Конго Кот-д’Ивуар Демократическая республика Конго Эквадор Экваториальная Гвинея Эфиопия Французская Гвиана Габон Мали

Гамбия Гана Гвинея Гвинея-Бисау Гуана Кения Либерия Мавритания Нигер Нигерия Панама Парагвай Перу Руанда Сенегал Сьерра-Леоне Судан Южный Судан Суринам Того Уганда Венесуэла

 

МАЛЯРИЯ.

Это заболевание, вызываемое паразитами, которые передаются от больного человека здоровому через укусы комаров. Переносчиками инфекции являются малярийные комары,

Малярия  широко распространена в странах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки, в т.ч. и на территории некоторых республик СНГ (Азербайджан, Таджикистан). Человек, выезжавший в эти страны, рискует заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе, а может и в течение 3 лет после возвращения оттуда. Заболевание опасно из-за  возможных осложнений (анемия, желтуха, судороги, неврологические нарушения, отек легких, почечная недостаточность, коматозное состояние) и смертельных исходов  – ежегодно в мире от нее умирает более 1 млн. человек.

Выезжая в страны неблагополучные по малярии Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.

Профилактика малярии включает 2 направления: предупреждение заражения и профилактика заболевания.

Предупреждение заражения – это  защита помещений от проникновения переносчиков (засечивание окон) и защита от их укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами, с помощью электроиспарителей-фумигаторов; вне помещения - обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами).

Профилактика заболевания – это прием по назначению врача лекарственных противомалярийных препаратов (химиопрофилактика), начиная за неделю перед выездом в неблагополучный регион, весь период пребывания там и еще 4-6 недель после возвращения домой.

ПОЛИОМИЕЛИТ.

Это острое  вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее полный паралич. В ряде случаев заболевание заканчивается пожизненной инвалидизацией. В 5-10% случаев заболевшие умирают от паралича дыхательной мускулатуры.

Источником инфекции является больной или вирусоноситель. Основные пути передачи:  контактно-бытовой (т.е. через загрязнённые поверхности, к которым прикасался больной); заражение также происходит при употреблении продуктов питания, особенно немытых овощей, фруктов, сухофруктов; при употреблении некипячёной воды из открытых водоисточников.

Эндемичными по полиомиелиту странами являются Нигерия, Афганистан, Пакистан. Завозные случаи инфекции регистрируются и в других странах; подавляющее большинство стран, где зарегистрированы случаи полиомиелита, расположены на Африканском континенте.

Предупредить заболевание можно только с помощью вакцинации. Прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь плановых профилактических прививок.

При выезде в страны, неблагополучные по заболеваемости полиомиелитом, дети и взрослые, должны быть привиты против этого заболевания не позднее, чем за 4 недели до выезда.

 

ХОЛЕРА.

Особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма. С 2000 года холера регистрируется более чем в  20 странах Азии с эндемичными субрегионами: в Индии, Бангладеш, Филиппинах, Малайзии, Китае, Афганистане, Ираке, Таиланде  и др.

Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке. Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах. Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ.

Многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Включают брюшной тиф, дизентерию, сальмонеллез, ротавирусные инфекции, гепатит А, энтеровирусные инфекции и другие. Имеют широкое распространение во всех странах мира.  Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания и воды, контактно-бытовым путем. Основные симптомы: частый жидкий стул, рвота, повышение температуры тела, боли в животе, недомогание.

ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Широкое распространение в тропических и субтропических странах имеют опасные для здоровья паразитарные заболевания, заражение которыми возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и продукты моря. Личинками некоторых гельминтов можно также заразиться при контакте с почвой и при купании в пресных водоемах через неповрежденную кожу, а также через укусы кровососущих насекомых. Для многих из этих заболеваний характерен длительный инкубационный (скрытый) период и тяжелое хроническое течение.

КОРЬ.

Существует риск заражения корью в странах Европейского региона, которая регистрируется в Боснии и Герцеговине, Германии, Грузии, Италии, Турции, Польше, Украине, России, Сербии, Хорватии, а также в Казахстане и Кыргызстане.

Единственной эффективной мерой профилактики кори является вакцинация, прививки против этой инфекции входят в Национальный календарь плановых профилактических прививок.

При выезде в страны, неблагополучные по заболеваемости корью, не привитые дети и взрослые должны получить прививку против этого заболевания не позднее, чем за 4 недели до выезда.

ГРИПП ПТИЦ.

Случаи заболевания людей гриппом птиц  зарегистрированы в Египте,  Китае. Очаги высокопатогенного гриппа птиц у домашней и дикой птицы  зарегистрированы  в США, Палестине, Гонконге, Вьетнаме, Бутане, Тайване, Южной Корее, Индии.

Основными местами заражения вирусом являются рынки живой птицы. Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яйца больных птиц без достаточной термической обработки. Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки.

ПРЕБЫВАНИЕ В ЗАРУБЕЖНОЙ СТРАНЕ.

Во время путешествия Вам необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

Люди из стран умеренного климата нуждаются в адаптации в странах с тропическим и субтропическим климатом. Для предупреждения солнечного и теплового ударов необходимо носить одежду из легких и натуральных тканей, летний головной убор, смазывать открытые участки кожи кремом от загара, увеличить количество потребления жидкостей и ограничить прием алкогольных напитков. Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей на рынках и в местах массового скопления птицы на открытых водоемах.

Не трогайте кошек, собак и других животных! Это опасно практически во всех странах. Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом. Немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка.

ПРАВИЛА ПРОЖИВАНИЯ.

Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засечивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.

ПИТАНИЕ.

Прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства. Для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества. Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду.

Желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями. В случае необходимости приобретайте продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах.  При покупке продуктов обращайте внимание на срок годности, соблюдайте температурный режим их хранения, не употребляйте продукты после истечения срока годности.

Не берите с собой в дорогу скоропортящиеся продукты (вареную колбасу, молочные и кисломолочные продукты, пирожные с кремом и т.п.).

 Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использовать в пищу продукты традиционной национальной кухни, продукты с истекшим сроком годности, не прошедшие гарантированную технологическую обработку, а также приобретенные в местах уличной торговли.

ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЫХА.

Купание туристов разрешается только в бассейнах и в специально отведенных местах для купания.

Не рекомендуется:

проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не обозначенных официальной программой;

лежать на пляже без подстилки, ходить по земле без обуви;

купаться в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено;

приобретать меховые, кожаные изделия, а также животных и птиц у частных торговцев.

Строго соблюдайте правила личной гигиены.

Тщательно мойте руки с мылом после возвращения с улицы, перед едой и после посещения туалета.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ.

 При пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц. При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное в Государственной ветеринарной службе страны, где приобретено животное. При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу, вызвав его на дом, для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.

Необходимо помнить, что после пребывания в стране, неблагополучной по малярии, в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, что Вы были в «тропиках».

 

Приятного отдыха

И помните - Ваше здоровье в Ваших руках!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Государственное учреждение

«Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии»

 

2019 год