01.11.2022

 

Отравление угарным газом

 

 

В осенне-зимний период приобретает особую актуальность опасность отравления угарным газом.

Угарный газ или окись углерода — это газ, который образуется в качестве продукта неполного сгорания углерода из органических веществ, таких как масло, нефть и её производные, древесина, природный и промышленный газ, взрывчатые вещества, уголь или кокс. В процессе сгорания избыток углерода способствует образованию CO, и, если кислорода больше, полностью окисляется, образуется углекислый газ (СО2). Окись углерода может образовываться всякий раз, когда пламя касается поверхности, температура которой ниже температуры воспламенения газовой части этого пламени.

Отравление угарным газом или угорание — состояние, возникшее в результате вдыхания опасных концентраций окиси углерода (CO) в быту, на улице, в транспорте, промышленности и сельском хозяйстве, из-за очень широкого использования углеродного топлива, а также сильных лесных пожаров. Токсический эффект СОпроявляется очень быстро даже при крайне низких концентрациях. Таким образом, воздействие концентраций окиси углерода 100 и выше ppm сопровождается симптомами и признаками острого или хронического отравления, с возможными тяжёлыми последствиями для здоровья человека. Смертельная доза CO для человека составляет 1000—2000 ppm (0,1—0,2 %) при вдыхании газа в течение 30 минут. При высоких концентрациях окиси углерода во вдыхаемом воздухе смерть может произойти во время ингаляции в течение 1—2 минут.

Отравление возможно:

• при пожарах;

• на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);

• в газифицированных помещениях, в которых эксплуатируется газоиспользующее оборудование (плиты, проточные водонагреватели, теплогенераторы с открытой камерой сгорания) в условиях недостаточного воздухообмена, например, при нарушении тяги в дымоходах и/или вентиляционных каналах либо недостатке приточного воздуха для горения газа;

• в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1—3 % СОпо нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;

• при длительном нахождении на оживлённой дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления.

• в домашних условиях при утечке природного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);

• при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах;

• при курении кальяна (очень большой процент людей испытывает головные боли, головокружение, тошноту, сонливость после курения кальяна, что обусловлено отравлением монооксидом углерода, образованным при недостатке поступления кислорода в кальянный аппарат).

Симптомы:

При лёгком отравлении появляются:

• головная боль,

• стук в висках,

• головокружение,

• боли в груди,

• сухой кашель,

• слезотечение,

• тошнота,

• рвота,

• возможны зрительные и слуховые галлюцинации,

• покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,

• тахикардия,

• повышение артериального давления.

при отравлении средней тяжести:

• сильный шум в ушах

• сонливость,

• возможен двигательный паралич при сохранённом сознании

при тяжёлом отравлении:

• потеря сознания, коматозное состояние

• судороги,

• непроизвольное отхождение мочи и кала,

• нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,

• расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,

• резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

Часто отмечаются тяжёлые осложнения:

• Нарушение мозгового кровообращения,

• Субарахноидальные кровоизлияния,

• Полиневриты,

• Явления отёка мозга,

• Нарушение зрения,

• Нарушение слуха,

• Возможно развитие инфаркта миокарда,

• Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,

• При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.

 

Первая помощь.

Выведите пострадавшего на свежий воздух и вызовите бригаду СМП!

Главная задача в ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего.

Если начинается озноб, падает температура, — укутайте потеплее, напоите сладким чаем.

Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота.

При остановке сердечно-сосудистой деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. 

Будьте осторожны, чтобы не попасть в подобную ситуацию.

 

Врач-терапевт (заведующий) отделения профилактики Городской поликлиники №4 г.Гродно Зубель И.А.