Осложнения сахарного диабета 2 типа

06.06.2022

 

 

Актуальность проблемы сахарного диабета во всем мире обусловлена высокой распространенностью заболевания. Сахарный диабет опасен своими «поздними» осложнениями, которые приводят к инвалидности и сокращению жизни.

 

Рассмотрим такие осложнения, как:

Диабетическая ретинопатия. Не реже 1 раза в год пациенты с сахарным диабетом проходят офтальмологической обследование, которое включает: тщательный опрос, измерение остроты зрения и офтальмоскопию. При диагностировании диабетической ретинопатии 1 степени (ее еще называют непролиферативной) осмотр офтальмолога проводится несколько раз в год, а при 2-й (препролиферативной) и 3-й (пролиферативной) показала лазерная фотокоагуляция сетчатки глаза.

Полинейропатия. Это поражение нервных волокон при сахарном диабете. Выделяют несколько клинических типов: периферическая (поражение нервных волокон верхних и нижних конечностей); вегетативная: кардиоваскулярная (синусовая тахикардия в состоянии покоя, безболевая ишемия миокарда, ортостатическая гипотензия), гастроинтестинальная (дисфункция пищевода, гастропатия, диарея, запоры и т.д.), урогенитальная (нарушение эректильной функции, дисфункция мочевого пузыря), нарушение потоотделительной функции (потливость лица, верхней части туловища). Для диагностики также собирают тщательно анамнез, жалобы, исследуют сухожильные рецепты, чувствительность. Самый информативный метод исследования – электронейромиография (ЭНМГ) - измерение скорости распространения возбуждения по нервам.

Диабетическая нефропатия. Характеризуется поражением сосудов почек. Маркером начинающейся нефропатии является появление микроальбуминурии (белок в моче в пределах 30-300 мг/сут). Необходимостью становится исследование мочевины, креатинина в сыворотке крови, определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), консультации нефролога.

Диабетическая стопа. Диабетическая стопа – синдром, обусловленный диабетической нейропатией и ангиопатией, включает поражение суставов, костей стопы, образование язв. При наличии ангиопатии и нейропатии рекомендована консультация хирурга. Важную роль в профилактике диабетической стопы играет обучение пациентов (правильный уход за ногами, подбор обуви, предупреждение травм стопы).

Инсульт и инфаркт миокарда. Профилактика инсульта и инфаркта миокарда заключается в тщательном контроле гликемии, гликированного гемоглобина (N6,0-7,0%), контроль артериального давления, липидов крови.

Деменция. Сахарный диабет способствует нарушениям функций мозга от легких и умеренных нарушений: психомоторной заторможенности и снижения умственной гибкости, которые могут серьезно мешать повседневной деятельности и негативно влиять на качество жизни, до тяжелых с деменцией и болезнью Альцгеймера, которые лучше всего описать как ускоренное старение мозга и гибель его клеток.

 

Сахарный диабет – не приговор, а лишь диагноз.

 

Страдающим сахарным диабетом важно придерживаться простых правил, что в будущем послужит профилактикой развития осложнений:

-поддерживать уровня гликемии в пределах 5,5-6,5 ммоль/л натощак, не более 7,5-8,0 ммоль/л после еды

-гликированный гемоглобин 6,0-7,0%

-соблюдать диеты

-выполнять регулярные физические нагрузки

-контролировать вес

-принимать сахароснижающе препараты, назначенные лечащим врачом

-посещать раз в год таких специалистов как окулист, хирург, невролог с целью определения ранних признаков развивающихся осложнений и проведения профилактических мероприятий по предупреждению их прогрессирования

 

Пристальное внимание к своему заболеванию и профилактика осложнений способны продлить жизнь пациентов c сахарным диабетом и улучшить ее качество!

 

Врач-эксперт государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Никито Т.В.