Острый лейкоз

 

 27.11.2024

 

 

 

Острый лейкоз – одна из форм лейкемии, характеризующаяся поражением кроветворной системы бластными клетками. Происходит мутация стволовых клеток, которые выступают предшественниками элементов крови. В результате этого они не созревают и заполняют собой костный мозг, провоцируя уменьшение количества элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). Со временем раковые клетки проникают в ткани печени, лимфатических узлов, селезенки, головного мозга и прочих органов.

    Начало, характеризующееся высокой лихорадкой, интоксикацией, потливостью, резким упадком сил, анорексией. Во время первой «атаки» больные отмечают упорные боли в мышцах и костях, артралгии. Иногда начальная стадия острого лейкоза маскируется под ОРВИ или ангину; первыми признаками лейкемии могут быть язвенный стоматит или гиперпластический гингивит.

    В развернутом периоде острого лейкоза развиваются анемический, геморрагический, интоксикационный и гиперпластический синдромы.

Анемические проявления обусловлены нарушением синтеза эритроцитов, с одной стороны, и повышенной кровоточивостью – с другой. Они включают бледность кожных покровов и слизистых, постоянную усталость, головокружение, сердцебиение, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей. Усиливается выраженность опухолевой интоксикации. В условиях абсолютной лейкопении и упадка иммунитета легко присоединяются различные инфекции: пневмонии, кандидоз, пиелонефрит.

      Геморрагического синдром характеризуется выраженной тромбоцитопенией. Колеблется от мелких единичных петехий и синяков до гематурии, десневых, носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечений.

      Гиперпластический синдром связан с лейкемической инфильтрацией как костного мозга, так и других органов. У больных острым лейкозом наблюдается увеличение лимфоузлов, гипертрофия миндалин, гепатоспленомегалия.

       Диагностикой острых лимфобластных лейкозов занимаются врачи онкологи или онкогематологи.

Заподозрить острый лимфобластный лейкоз позволяет анализ крови. У пациента с таким заболеванием будет снижено количество эритроцитов, повышено СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и существенно увеличена концентрация лейкоцитов.  Миелограмма (исследование образцов костного мозга) обнаружит большое количество незрелых лимфоцитов и нарушение выработки эритроцитов, тромбоцитов и других видов лейкоцитов.

 Также при подозрении на острый лимфобластный лейкоз врач может направить пациента на УЗИ органов брюшной полости — чтобы оценить степень их поражения, рентгенографию грудной клетки — она поможет. выявить увеличенные лимфатические узлы, а также на биохимический анализ крови, который покажет состояние печени и почек.

    

 Прогноз

Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе излечивается более 95% пациентов, при остром миелобластном — около 75%. В случае хронического лейкоза средняя продолжительность жизни при адекватной терапии может составить 10–20 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно.

      

Профилактика

Чтобы снизить вероятность мутации кроветворных клеток, необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключить курение табака, избегать стрессов и депрессивных состояний. Людям с отягощённой наследственностью, подвергавшимся облучению или часто контактирующим с опасными химическими соединениями, в целях профилактики острого лейкоза следует тщательно следить за здоровьем и регулярно консультироваться с онкологом для своевременного обнаружения болезни.

  

    Преснякова  Д.В., врач-онколог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»