ПЭТ КТ исследование в онкологии

 

Исследование ПЭТ КТ — это группа различных диагностических исследований, которые отличаются по нескольким параметрам и применяются при различных заболеваниях. Объединяет их применение радиофармопрепарата со слабым радиоактивным излучением. При обследовании, благодаря радиактивному маркеру, становится видно ткани с более интенсивным обменом веществ, который характерен для различных видов опухолей. При этом уровень облучения низкий, и исследование практически не имеет противопоказаний.

 

Что такое совмещенное исследование ПЭТ КТ?

 

ПЭТ исследование может быть как отдельным, так и совмещенным с другими видами диагностики. В настоящее время наиболее информативным является совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография, которая дает более детальное изображение тканей. На рисунке видно, как позитронно-эмиссионная томография высвечивает области с повышенным обменом веществ, а КТ определяет их точное позиционирования. Дальнейшее сопоставление изображений и компьютерная обработка позволяет выявить патологические очаги.

 

 

 

Ключевые особенности и преимущества:

1. Исследование ПЭТ КТ является отдельным гибридным исследованием. Его нельзя заменить проведением отдельного ПЭТ исследования и отдельного КТ с последующим сравнением результатов.
   1. Совмещенное обследование во многих случаях дает большую точность в диагностике опухолей, чем отдельно ПЭТ или КТ обследование. Позитронно-эмиссионная томография показывает разницу в обмене веществ между здоровыми тканями и опухолями, а компьютерная томография позволяет более точно выявить их размещение.
   2. Лучевая нагрузка при этом выше, чем при прохождении отдельно позитронно-эмиссионной или компьютерной томографии. Доза облучения при ПЭТ КТ примерно на треть меньше дозы, допустимой в соответствии со стандартами здравоохранения для здорового человека в течение года.
   3. В ряде случаев, при выполнении процедуры, требуется прием внутрь или введение в вену специального контрастного вещества.

 

Описание процедуры

 

 

1. Первоначально пациенту через катетер в вену вводится радиофармопрепарат.
2. Примерно в течение полутора — двух часов после введения препарата, пациент отдыхает в специальной комнате. Цель данного периода при ПЭТ КТ исследовании — добиться равномерного распределения РФП и расслабить мышцы.
3. После этого проводится непосредственно сканирование, когда пациент должен 20-40 минут находиться на специальном столе в аппарате похожем на компьютерный томограф без движения. При проведении процедуры пациент не находится в замкнутом пространстве и соответственно нет проблем с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
4. После окончания сканирования пациент еще некоторое время находится в диагностическом центре до полного выведения радиоактивного препарата. Обычно врачи рекомендуют в этот период пить около 1.5 литров воды для ускорения выведения препарата.
5. Заключение с результатами диагностики часто готово не в день ПЭТ КТ исследования, а через 1–2 дня.

Противопоказания к позитронно-эмиссионной томографии

В организм пациента вводится радиоактивный препарат, соответственно ткани организма подвергаются лучевому воздействию. Также в течение короткого времени лучевой препарат находится в организме пациента и сам пациент является источником излучения. Однако лучевая нагрузка при позитронно-эмиссионной томографии относительно не высокая и примерно соответствует 3 рентгеновским снимкам грудной клетки или одной КТ.

1. В связи с лучевой нагрузкой для детей и беременных женщин данное обследование проводится только по очень строгим показаниям. Если в качестве пациента выступает кормящая мама, от кормления грудью необходимо отказаться как минимум на 8 часов после введения РФП.
2. Также есть ограничения по срокам при проведении различных видов терапии:

• Химиотерапия — должно пройти не мене одного месяца после лечения.
• После операционного вмешательства должно пройти не менее месяца.
• Лучевая терапия — между исследованием и окончанием терапии должно пройти не менее 3-х месяцев.

1. Требуется учитывать состояние пациента при наличии следующих заболеваний, т.к. они могут повлиять на ход исследования:

• Почечная недостаточность — необходимо мониторить уровень ФПР в связи с возможными задержками при выводе из организма.
• Сахарный диабет — уровень сахара может не соответствовать необходимому.

 

Врач-онколог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Бритько И.В.