30.01.2023

 

Необходимый анализ в жизни  каждой женщины - мазок на онкоцитологию

 

Мазок на онкоцитологию позволяет понять  - есть ли дисплазия (предрак) или рак шейки матки. Также  в мазке будут видны грибы, трихомонады, признаки воспаления, однако это уже второстепенная задача.

 

Но к большому сожалению, мазок не всегда может показать то, что мы ищем. Почему?

l  Чувствительность метода по разным данным колеблется от 46% до 74%. Это значит, что из 100 женщин с дисплазией у 74 в лучшем случае мазок выявит дисплазию, а у 25 при наличии дисплазии он будет отрицательным (мазок будет ложноотрицательным)

l  Специфичность метода составляет около 77-99%. Это значит, что из 100 женщин, у которых нет дисплазии, у 1-23 женщин мазок покажет, что она есть (мазок будет ложноположительным).

 

Что влияет на точность метода?

ü  Правильная  подготовка к исследованию.

ü  Правильная техника  забора материала.

ü  Корректная интерпретация результата.

 

Для взятия мазка на онкоцитологию женщина должна готовиться, а именно:

• Не менее 48 часов после полового акта
• Не менее 48 часов после использования любрикантов
• Не менее 48 часов после расширенной кольпоскопии
• Не использовать тампоны-спермициды
• Не спринцеваться как минимум сутки
• После родов мазок берется через 6-8 недель
• После операций на шейке, манипуляций - минимум через 3 месяца
• Повторное взятие мазка не раньше 3 недель

Нельзя:  сдавать мазок во время месячных, а также при кольпите, цервиците и других инфекциях (если в мазке кровь, либо элементы воспаления составляют более 75% - это мешает адекватно оценить состояние клеток)

 

Что выявляет этот мазок?

Ответ на вопрос, есть или нет атипичные (измененные) клетки эпителия и какой степени изменения.

 

В результате можно видеть следующие аббревиатуры:

NILM - негативные в отношении интраэпителиального поражения или злокачествнности (НОРМА);

ASCUS - атипичные клетки плоского эпителия неясного значения. В этом случае сдаем тест на ВПЧ;

ASCH - атипичные клетки полоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL;

AGC - атипичные железистые клетки;

AIS - Аденокарцинома in situ

LSIL - yизкая степень плоскоклеточного интраэпителиального  поражения (дисплазия легкой степени)

HSIL -высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (дисплазия тяжелой степени)/

 

От результата зависит  тактика врача!

 

 

Врач лабораторной диагностики  клинико-диагностической лаборатории государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Барановская Алла Тадеушевна.