Нарушение сна и сахарный диабет

 

11.01.2021

Сахарный диабет 2 типа является социально значимым заболеванием, т.к. увеличивает риск инвалидизации и смертности. В связи с этим большое значение приобретает профилактика сахарного диабета 2 типа и его осложнений. Наиболее известными факторами риска  являются: ожирение, гиподинамия, старение. Еще одним фактором, оказывающим влияние на углеводный обмен, является  сон.

В настоящее время выделяют три вида нарушений сна:

- сокращение продолжительности сна (депривация)

-изменение циркадных ритмов

-нарушение дыхания во сне.

У современного  взрослого человека   средняя продолжительность сна составляет 6.8ч(столетие назад она равнялась 9 часам). Менее 6 часов в сутки спят 30% взрослого населения. Депривация сна повышает аппетит, в этом случае увеличивается потребность в сладкой, соленой пище и пище с высоким содержанием крахмала. Увеличивается  риск ожирения и развития СД2 типа. При  сокращении продолжительности сна  нарушается ритм секреции гормонов, повышается активность симпатической нервной системы, обостряется системное воспаление.

Циркадные ритмы – это внутренние часы  организма, которые определяют периоды сна и бодрствования. Изменение естественных циркадных ритмов  ведет к нарушению метаболизма  и ассоциировано с ожирением ,СД2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Относительный риск ишемической болезни сердца у работающих в ночные смены увеличивается в 2.8 раза.

К нарушениям дыхания во сне относится синдром ночного апноэ. Вследствие уменьшения или полного прекращения движения воздушного потока несмотря на инспираторные усилия, насыщение артериальной крови кислородом снижается. У больных значительно сокращается продолжительность стадий глубокого сна ,регистрируются частые неполные циклические пробуждения, обусловленные нарушением дыхания. Фрагментация сна может способствовать повышению активности симпатической нервной системы, появлению дневной сонливости, служить  одним из факторов ожирения, а также, вероятно, развитию инсулинорезистентности.

Нарушение дыхания во сне – повод для исследования углеводного обмена. У пациентов сахарным диабетом и /или метаболическим синдромом необходимо уточнять сведения о продолжительности сна, его особенностях(храп, остановка дыхания во сне, избыточная дневная сонливость) ,и при выявлении нарушений должно быть назначено лечение, которое доказано снижает риски сердечно-сосудистой  патологии и улучшает качество жизни.

Желаем всем здорового крепкого сна !

Врач-эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно» Гвоздева И.В.