Мастопатия. Причины. Симптомы. Методы лечения.

 

07.09.2020

 

Мастопатия. Причины. Симптомы. Методы лечения. 

 

 

Мастопатия — это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения  склонны к злокачественному перерождению.

Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди — самой распространенной онкопатологии среди женщин. Представленная  информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

Причины  появления  мастопатии.

    отягощенная наследственность — выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;

    половое созревание до 12 лет;

    наступление менопаузы после 55 лет;

    ненаступление беременности до 30 лет;

    выкидыши и, особенно, аборты;

    гинекологическая патология — миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие,

    половые инфекции, особенно хронические;

    йододефицит и болезни щитовидной железы;

    опухоли гипофиза, гипоталамуса;

    патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.

    отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью..

    ожирение — чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;

    вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и  крепкого чая. монодиеты;

    загар на солнце или в солярии;

    ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;

    травмы — удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;

    постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;

    самостоятельный прием гормональных контрацептивов;

    нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Важно! При наличии у женщины гипертонии, ожирения и сахарного диабета — риск развития мастопатии увеличивается в 3 раза.

 

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

 

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы — начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

    железистого разрастания — очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;

    фиброзного компонента — изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);

    кистозное разрастание — мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

 

Важно! Даже начальная форма — кистозная и фиброзная — предрасполагают к развитию рака молочной железы..

 

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

 

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии — формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность. В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов. 

                       

Лечение

 

Мастопатия — предраковое заболевание, поэтому лечить его обязательно. Эта болезнь не проходит самостоятельно! Лечебная тактика напрямую зависит от формы патологии, рассмотрим подробнее.    

                                                                                                

Консервативная терапия при диффузной форме                                                        

Консервативное лечение эффективно лишь при диффузном разрастании. Лечить фиброзную и кистозную мастопатию молочной железы необходимо комплексно:

• Гормональная терапия — препараты назначаются в зависимости от выявленного нарушения:
• Растительные препараты, влияющие на гормональный уровень,
• Симптоматические средства — для уменьшения отека тканей, обезболивающие препараты,
• Лечение воспалительных процессов в матке и яичниках;
• Витаминотерапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и успокаивающие средства растительного происхождения (пустырник, валерьяна);
• Иммунные стимуляторы — женьшень, настойка элеутерококка, эхинацеи или лимонника китайского (только при подтвержденном лабораторно отсутствии злокачественного процесса!);
• Физиотерапия
• Местное лечение

Важно! Лечение должно быть назначено  маммологом,онкологом .У гинеколога женской консультации женщина   состоит на диспансерном учёте и наблюдается 1 раз в 6-12 месяцев с обязательным контролем УЗИ  молочных желёз и коррекцией лечения.

В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие меры:

• Отказ от кофе, крепкого чая и газировки — способствуют уменьшению отечности груди в предменструальный период;
• Ограниченное количество соли в предменструальный период;
• Контроль работы кишечника — устранение запоров, насыщение рациона клетчаткой (овощи, фрукты);
• Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5-2 л на день;
• Добавление в пищу активных добавок, содержащих селен и йод;
• Подбор удобного бюстгальтера, обязательно широкие лямочки для поддержки большой груди.                                                                                                                                   При лечении диффузной мастопатии следует соблюдать рекомендации:

• Нельзя делать массаж спины и молочных желез, посещать бани/сауны.
• Не рекомендуется загорать.
• Разрешается беременеть.
• Полностью поощряется грудное вскармливание.                                                            

 

Лечение узловой мастопатии

При узловой форме бесполезно надеяться на рассасывание уплотнений даже при комплексной терапии. За небольшими узлами необходимо наблюдение и восстановление гормонального баланса. Операция проводятся в случаях:

• резкое увеличение диаметра узла в 2 раза за последние 3 месяца;
• стремительное диффузное разрастание вокруг плотных узлов;
• формирование множественных или крупных кист, заполненных жидкостью;
• подозрение на раковое перерождение новообразования.

Большинство операций при узловой мастопатии осуществляется под местной анестезией. Однако при обширном фиброзном процессе вокруг узлов местные анестетики не эффективны, в таких случаях требуется общий наркоз.

 

Прогноз

В ранней диагностике заболевания, а значит и для применения наименее радикальных методов лечения, играет самостоятельная пальпация молочных желез. Наиболее достоверные результаты — прощупывание уплотнений — определяются на 7-9 день от начала менструального кровотечения. В более поздние сроки менструального цикла можно спутать мастопатию с мастодинией. Основное осложнение болезни — раковое перерождение тканей. Наличие диффузной мастопатии увеличивает риск озлокачествления на 2-3%, узловая форма повышает вероятность развития онкопатологии на 30% и более. В группу риска входят женщины от 30 лет, долгое время страдающие болезнью. Своевременно начатая консервативная терапия, в большинстве случаев, приводит к рассасыванию уплотнений и предотвращает развитие новых очагов.

Врач акушер- гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»  Свекло Л.Я.