Как сберечь ноги при сахарном диабете

19.05.2021

 

Сахарный диабет – это хронически повышенный уровень сахара в крови. Причина повышения уровня сахара в крови в данном случае не имеет принципиального значения. Самое главное, что должен усвоить пациент с СД, это тот факт, что все осложнения при СД развиваются вследствие наличия в крови хронически повышенного сахара.

 

                      Как происходит развитие осложнений?
В первую очередь при сахарном диабете поражаются мелкие сосуды (капилляры) и нервы. При хронически повышенном сахаре кровь становится более вязкой. Представьте себе разницу между обыкновенной водой и сладким сиропом. Они отличаются друг от друга по «текучести». Чем слаще вода, тем больше вязкость сиропа и, соответственно, меньше текучесть. Вот такой «сироп» течет в сосудах пациента с СД, если нет должного самоконтроля за уровнем сахара в крови. 
Сам кровеносный сосуд представляет собой полую эластичную трубку, которая может изменять свой диаметр и увеличивать или уменьшать количество крови, притекающей к тому или иному органу. Стенка сосуда способна пропускать через себя вещества, необходимые для жизнедеятельности того органа, в котором находится сосуд. Если в сосудах постоянно вместо жидкой крови течет «сироп», то через некоторое время начинается оседание «лишней» глюкозы на стенках сосудов. Из-за этого нарушается проницаемость сосудов, то есть количество питательных веществ, которое поступает к органу, становится недостаточным. Нарушается эластичность сосудов, они становятся ломкими, не могут изменять свой диаметр, легко травмируются – возникают мелкие кровоизлияния. В тех местах, где произойдут такие микротравмы сосудов, разрастается соединительная ткань. За счет этой соединительной ткани утолщается стенка сосуда, а, значит, количество питательных веществ, поступающих к органам и тканям, резко сокращается. А так как сосуды и нервы имеются в любом органе, при СД страдает весь организм в целом. При СД страдают и крупные сосуды – в них происходит более быстрое развитие атеросклероза, который сам по себе может привести к ряду осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота).

 

Методы профилактики осложнений со стороны нижних конечностей.

Нельзя:
- согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов и т. п.; поскольку чувствительность ног снижена, Вы можете не почувствовать высокой температуры и получить сильные ожоги нижних конечностей;
- пользоваться для ухода за ногами острыми предметами; ножницами и лезвиями можно легко поранить кожу, а раны при высоком уровне сахара в крови заживают с трудом;
- пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным пластырем, так как они содержат едкие вещества, могущие повредить кожу;
- носить тесную неразношенную обувь, обувь на высоком каблуке, ходить в помещении в уличной обуви длительное время, шнуровать обувь крест-накрест;
- ходить босиком (помните, что стопы при СД весьма ранимы); 
- курить; курение усиливает нейропатию.

 

Можно и нужно:
- согревать ноги при помощи шерстяных носков;
- ежедневно мыть ноги без мыла, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться увлажняющим кожу кремом для ног с витаминами;
- носить свободную обувь на невысоком каблуке, в помещении ходить в сменной обуви;
- новую обувь сначала постепенно разносить дома;
- правильно шнуровать обувь; 
- ежедневно делать гимнастику для ног;
- научиться правильно ходить: ногу при ходьбе сначала ставят на пятку, а затем переносят тяжесть тела на носок; при этом за счет своеобразного массажа улучшается кровоснабжение стопы;
- ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений; если Вам трудно наклоняться, то приобретите зеркало, которое можно поставить на пол и в нем разглядывать стопу;
- если Вы поранили ногу, то ранку необходимо продезинфицировать и заклеить бактерицидным пластырем; любую ранку на стопе надо содержать в чистом и сухом состоянии;
- если Вы обнаружили вокруг ранки признаки воспаления (припухлость, покраснение), то необходимо обеспечить ноге полный покой; соблюдайте постельный режим до полного заживления ранки; обратитесь к врачу;
- в путешествиях всегда имейте при себе аптечку со всеми принадлежностями,
необходимыми для ухода за ногами;
- не допускайте возникновения повреждений; предотвращайте развитие воспаления.

Врач- эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Гвоздева И.В.