Это стоит знать в экстренных акушерско-гинекологических ситуациях

31.08.2020

 

При экстренных ситуациях возникает необходимость в оказании неотложной первой помощи на доврачебном этапе. Как правило, данную помощь оказывает либо сам себе пациент, либо окружающие его люди. Доврачебные мероприятия особенно влияют на состояние здоровья женщины в дальнейшем.

Неотложные состояния в гинекологии, сопровождающиеся резкими болями в животе

Симптомы «острого живота» возникают вследствие внутреннего кровотечения при внематочной беременности, апоплексии (разрыве) яичника и травматических повреждениях матки; при острых воспалительных заболевания внутренних половых органов; при нарушении кровообращения в опухолях внутренних половых органов, при возникновении перекрута опухоли яичника, нарушения питания фиброматозного узла.

Боль возникает резко внизу живота, нарастает и распространяется по всему животу. Интенсивность боли настолько сильна, что женщина может потерять сознание, также может беспокоить тошнота, рвота, вздутие кишечника.

При появлении симптомов острого живота требуется срочная госпитализация женщины для оказания квалифицированной медицинской помощи и проведения противошоковой терапии по жизненным показаниям. Любое промедление недопустимо. Категорически запрещается принимать тёплые ванны;   прикладывание теплой грелки; пользоваться   спринцовкой;  пить без назначения врача любые лекарства.

Кровотечение во время беременности - риск гибели плода и даже матери 

Причины кровотечения при беременности:

• На ранних сроках: начавшийся самопроизвольный выкидыш, замершая беременность, внематочная беременность.
• На поздних сроках: отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты.

 

Кровотечение из половых путей во время беременности в любом сроке беременности является показанием для срочной госпитализации в стационар,  в независимости от того где находится женщина: на улице, дома либо на работе.

 

Кровотечение в любом  сроке беременности может привести к непоправимым 

последствиям: гибель плода и матери. Необходимо быстро вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до приезда медиков беременной необходимо обеспечить полный физический и психический покой.

 

Важно помнить, что кровотечение во время беременности может начаться на фоне полного спокойствия и не сопровождаться болевыми ощущениями, тем не менее, необходимо срочно госпитализироваться в стационар!!!

 

Преэклампсия и эклампсия - грозное  осложнение второй половины беременности

Преэклампсия — это состояние, которое сопровождается повышением артериального давления (выше 140/100 мм рт.ст.), наличием белка в анализе мочи, головными болями, 

отеками. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, преэклампсия может перейти в эклампсию, которая сопровождается судорожным синдромом и необратимыми последствиями для матери и плода.

Такие осложнения  как преэклампсия и эклампсия — это проблемы, возникающие только во время беременности и являются серьезным риском для жизни, как  матери, так и  плода.

Чтобы избежать этих  осложнений, необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно посещать женскую консультацию, своевременно и правильно сдавать общий анализ мочи, контролировать ежедневно свое артериальное давление и вес, вести здоровый образ жизни.

Симптомы, позволяющие заподозрить преэклампсию:

• Головная боль различной локализации
• Ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами
• Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.
• Тошнота и рвота
• Боль в правом подреберье или эпигастрии
• Снижение слуха или речевые затруднения

Чувство жара, гиперемия лица

Первая помощь при преэклампсии заключается в срочном вызове врача, промедление недопустимо. Необходимо создать беременной лечебно-охранительный режим: принять удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, психо-эмоциональный покой. Если беременной ранее были назначены гипотензивные препараты, возможно принять дополнительно 250 – 500 мг допегита или амлодипин 10 – 20 мг под язык).

Симптомы, позволяющие заподозрить эклампсию:

1. Отсутствие сознания
2. Наличие судорожных припадков

Первая помощь при преэклампсии заключается в срочном вызове врача, промедление недопустимо. Во время судорожного припадка женщину необходимо уложить на бок, желательно правый,  повернуть голову на бок. Не допустить развитие судорожного припадка поможет определение у беременной симптомов преэклампсии и скорый вызов врача.

Основой профилактики преэклампсии и эклампсии является планирование беременности, выполнение всех рекомендаций гинеколога и терапевта, санирование очагов инфекции, лечение соматических заболеваний на этапе прегравидарной подготовки. Все это способствует благоприятному течению беременности и рождению здорового ребенка.

Врач  акушер- гинеколог (заведующий)  женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»   М.В.Головня