Диабетическая стопа

 

10.06.2019

Диабетическая стопа.  Профилактика как образ жизни.

Синдро́м диабети́ческой стопы́ (диабети́ческая стопа́, англ. diabetic foot) — комплекс анатомо-функциональных изменений, развивающихся на фоне диабетической нейропатии, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии, способствующих повышенной травматизации и инфицированию мягких тканей стопы, развитию гнойно-некротического процесса и в запущенных случаях ведущий к ампутации. Синдром диабетической стопы собирательное понятие, объединяющее группу поздних осложнений сахарного диабета, при которых развиваются патологические изменения стоп больного в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающие на фоне специфических изменений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Актуальность
Синдром диабетической стопы поражает около 8-10 %  больных сахарным диабетом,  а 40-50 %  из них могут быть отнесены в группы риска . В 10 раз  чаще синдром диабетической стопы развивается у лиц со вторым типом сахарного диабета. Синдром диабетической стопы развивается у большинства больных сахарным диабетом 1 типа к 7-10 годам с начала болезни, у больных сахарным диабетом 2 типа может иметь место с начала заболевания. В 85% случаев представлен язвами стоп разной тяжести. Выявляется у 4-10% от общего числа пациентов с СД.Является основной причиной ампутаций конечностей при сахарном диабете.

ГРУППЫ РИСКА
Примерно 40-50% больных сахарным диабетом относятся к группам риска.Критериями отнесения больного в группу риска по синдрому диабетической стопы являются:

• Явления периферической нейропатии
• Отсутствие пульса на артетиях стоп
• Деформация стопы
• Выраженные гиперкератозы стопы
• Наличие язв, гнойно-некротическихпроцессов,ампутации в анамнезе.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ

Что делать всегда?

 

• Строго контролировать уровень глюкозы в крови
• Отказаться от курения
• Носить хлопчатобумажные или шерстяные носки, свободную кожаную обувь
• Ежедневно проводить гимнастику для стоп, ходить не менее 2 часов
• Лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей
• Не реже 1 раза в год обследоваться в отделении диабетической стопы

 

 

Что делать каждым вечером?

• Внимательно осмотреть стопы, используя зеркало для осмотра плохо доступных мест.
• Вымыть ноги теплой (ни в коем случае горячей) водой с детским мылом или бледно-розовым раствором марганцовки
• Тщательно высушить кожу личным полотенцем, особенно межпальцевые промежутки
• Смазать кожу смягчающим( витаминизированным, бактерицидным) кремом тонким слоем
• Межпальцевые промежутки обработать водкой
• Если нужно, очень аккуратно постричь ногти, оставляя их не очень короткими, состригая ноготь прямо (при плохом зрении самостоятельно стричь ногти запрещено).

 

Чего не делать?

• Не ходить босиком
• Не парить ноги, не мыть горячей водой
• Не пользоваться грелками
• Не делать солевых ванночек
• Не пользоваться мазевыми повязками без назначения врача
• Не применять средства для размягчения мозолей
• Не пользоваться чужими носками, обувью, не посещать общую баню
• Не подходить близко к открытому огню и нагревательным приборам
• Не обрабатывать ноги, стричь ногти самостоятельно пи плохом зрении
• Не заниматься самолечением

 

Когда обращаться к специалисту?

• При развитии вросшего ногтя
• При ушибах, потертостях, ожогах
• При потемнении пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое
• При потере чувствительности стоп
• При ранах любого размера и любой причины
• При язвах и нагноениях
• Когда подошел срок, назначенный врачом отделения диабетической стопы, или возникли любые вопросы, касающиеся стоп.

 

К кому обращаться?

• Соседи, родственники, знакомые, фармацевты в аптеках не могут давать консультации пациентам с синдромом диабетической стопы и лечение по их рекомендациям запрещено.
• Эндокринологи, хирурги поликлиник оказывают больным с синдромом диабетической стопы первичную помощь
• Наиболее квалифицированная помощь оказывается в специализированных отделениях диабетической стопы, где должно осуществляться наблюдение за больными, проводиться профилактические мероприятия и проходить лечение больных при развитии осложнений.

 

Будьте здоровы!

 

Подготовила врач-хирург Лозовская Э.А.