Астма и беременность

 

01.02.2021

Сегодня врачи всего мира едины в своем мнении: бронхиальная астма - не противопоказание для беременности и ни в коем случае не повод для отказа иметь детей. Новые представления о природе заболевания привели к созданию новых препаратов и разработке методов контролирования заболевания. Но чтобы добиться успеха в лечении, нужны совместные усилия врачей и самих пациентов.

 

Собственно говоря, сама по себе астма не способствует осложненному течению беременности и нарушениям развития плода. Все проблемы связаны не с фактом наличия бронхиальной астмы, а с плохим контролем ее.

Хотя лечение астмы может и должно продолжаться во время беременности, существует немало вопросов, которые необходимо решить до ее начала. Подбор препаратов и достижение контроля заболевания требуют времени, между тем для нормального течения беременности требуется максимально полный контроль заболевания. Таким образом, к моменту беременности должна быть подобрана плановая терапия, обеспечивающая хороший контроль заболевания, должна быть отработана правильная техника ингаляций, проведено обучение самоконтролю при помощи пикфлоуметра, разработан индивидуальный план действий при астме. Все эти вопросы находятся в компетенции врача-пульмонолога.

Но это только одна сторона проблемы, касающаяся непосредственно лечения астмы. Другая сторона - вопросы аллергии. Бытовые, пыльцевые, плесневые, эпидермальные аллергены являются основными провоцирующими факторами, способствующими обострению заболевания. И наоборот, устранив или уменьшив контакт с наиболее значимыми аллергенами, можно добиться улучшения течения заболевания и снижения риска обострений при том же или даже меньшем объеме лекарственной терапии, что особенно важно при беременности.

Меры по ограничению контакта с аллергенами

У женщин детородного возраста аллергия играет огромную роль при бронхиальной астме. Контакт с "виновным" аллергеном провоцирует симптомы, приводит к обострению заболевания. С другой стороны, если этот контакт удается исключить, болезнь отступает.

Уменьшение количества пыли. Современное жилище, как правило, перегружено предметами, накапливающими пыль. Нагромождение мягкой мебели, ковры, пышные шторы, стопки книг, старые газеты, разбросанная одежда служат нескончаемым резервуаром аллергенов. В отопительный сезон, когда влажность воздуха резко понижена, мельчайшие пылинки вздымаются в воздух и не оседают часами. Вывод прост: следует уменьшить количество предметов, собирающих пыль. Пушистые шерстяные ковры, драпировки и кровать с балдахином - не для астматика. Обстановка должна быть спартанской. Количество мягкой мебели надо свести к минимуму. Ковры и ковровые покрытия не рекомендуются. Вместо штор лучше использовать вертикальные жалюзи (на горизонтальных плоскостях тоже собирается пыль). Книги и безделушки надо убрать на застекленные полки.

Если женщина сама проводит уборку, рекомендуется ношение респиратора, защищающего от пыли и аллергенов. Ежедневная влажная уборка не потеряла своей актуальности. Постель, которая для здорового человека служит местом отдыха, для аллергика превращается в основной источник аллергенов. Необходимо заменить постельные принадлежности на специальные гипоаллергенные - из легких и воздушных современных материалов. Наполнители, в которых для скрепления волокон применялся клей или латекс (например, синтепон), применять не рекомендуется. Летом полезно просушивать постельные принадлежности под прямыми солнечными лучами, зимой - промораживать при низкой температуре.

Животные в Вашем доме. Рыбий корм, перья и экскременты птиц, перхоть, слюна и другие выделения домашних животных - сильнейший источник аллергенов. Если у Вас выявлена аллергия к любому из этих компонентов, дальнейший контакт с "виновным" аллергеном недопустим. Опасность угрожает не только самой женщине. Согласно исследованиям, наличие кошки в доме, где мать страдает бронхиальной астмой, в 3 раза повышает риск развития аллергических заболеваний.

Курению - бой! Беременным женщинам категорически нельзя курить! Но отказа от активного курения, этой вреднейшей привычки, недостаточно. Необходимо тщательно избегать любого контакта с табачным дымом. Пребывание в накуренной атмосфере, курение в доме наносят колоссальный вред и женщине и ее будущему ребенку.

Таким образом, перед запланированной беременностью посетите пульмонолога и аллерголога, пройдите необходимое обследование, прослушайте, если возможно, курс Астма-школы, перестройте свой быт в соответствии с рекомендациями. Чем больше Вы будете знать о себе и своем заболевании, тем меньше проблем возникнет во время беременности и после нее.

 

ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно»

http://www.4gr.by

Рожко Ю.И., врач-эксперт