Причины инфаркта миокарда

1. КУРЕНИЕ!!!

2.Повышенное артериальное давление

3.Наследственная предрасположенность

4.Сахарный диабет

5.Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, ожирение

6.Повышение содержания холестерина в крови, в том числе за счёт употребления в пищу большого количества жиров животного происхождения

7.Психоэмоциональные напряжения и стрессовые ситуации

Профилактика ИНФАРКТА МИОКАРДА

1. Отказ от вредных привычек

-если вы курите, то прекратите. Курение удваивает риск инфаркта

-если вы употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Избыточный        приём алкоголя повышает риск развития инфаркта миокарда.

2. Ежедневная дозированная физическая активность

-ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья. Можно выбрать и другие виды физической активности (велосипед, плавание, танцы, теннис и др.)

ОДНАКО ПОМНИТЕ! перегрузки, напротив, способны ухудшить течение болезни

3. Принципы рационального питания

— в пищевом рационе должно быть больше овощей и фруктов, растительных масел, хлеба грубого помола, морепродуктов

— уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление.

— контролируйте ваш вес

— старайтесь покупать продукты с пониженным содержанием жира: молочные продукты 0,5-1,5 % жирности, сметану 10-15%, постные сорта мяса

— избегайте продуктов с высоким содержанием жира: копчёности, маргарин, майонез, консервы.

— ограничьте потребление быстроусвояемых углеводов: кондитерские изделия, газированные напитки.

4. Если у вас сахарный диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета
5. Узнайте, нет ли у вас фибрилляции предсердий (это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца)

-фибрилляция предсердий может быть подтверждена электрокардиографией

6. Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина
7. Очень важно оградить себя от негативных эмоций, стрессов, соблюдайте правильный режим сна
8. Остерегайтесь вирусных инфекций (вовремя прививайтесь!!!)
9. Регулярно измеряйте своё артериальное давление и пульс.
10. Доверяйте и регулярно посещайте своего лечащего врача
11. Ни в коем случае не прибегайте к советам соседей и знакомых, не занимайтесь самолечением.

Если вы отметили у себя симптомы инфаркта миокарда, НЕМЕДЛЕННО обращайтесь за медицинской помощью!

Признаки инфаркта миокарда:

Интенсивная сжимающая/давяшая  боль за грудиной (раздирающая, жгучая)

Боль может отдавать в руку, спину шею, челюсть слева или область лопаток

Боль не проходит после приёма нитроглицерина и длиться более 15 минут

Боль может сопровождаться резкой слабостью, бледностью кожных покровов, обильным холодным потом, чувством страха, учащением пульса, резкими колебаниями артериального давления

Помните!!! У больных сахарным диабетом снижен болевой порог из-за нарушения чувствительности.

Цвирко О.В., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

С появлением первой весенней травки просыпаются от спячки клещи, кровососущие представители семейства иксодовых, которые служат переносчиками инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Сезон активности клещей с апреля по октябрь. Максимальный пик их активности приходится на май, июнь. Клещи нападают на человека не только в лесу, но и в городских парках, садах, на огородах. Клещ может перебраться на Вас с рядом сидящего в транспорте грибника или садовода, а также прибыть в дом в шерсти домашних животных или с букетом полевых цветов.

Любимые места обитания клещей:

• обочины лесных дорог;
• просеки;
• трава и кустарники на загородных дачных участках;
• густые леса, залежи поваленных деревьев;
• трава и кустарники городских парков и скверов.

Укус клеща безболезненный, поэтому часто обнаруживают его, когда, уже насосавшись крови, он увеличивается в размерах, образовав довольно ощутимый бугорок.

Последствия укуса клеща могут быть различны: от припухлости и покраснения до тяжелых случаев клещевого энцефалита, с параличами, потерей сознания, вплоть до смертельного исхода.

Что делать, если обнаружен клещ?

• не пытайтесь раздавить клеща. Это опасно! Если на ваших руках есть царапины, порезы, вирус может попасть в кровь;
• если до травмпункта далеко, постарайтесь по быстрее, но осторожно, его удалить: захватите клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, поворачивая вокруг оси, осторожно извлеките;
• снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
• место укуса обработайте спиртом, одеколоном или йодом;
• по возвращении обратитесь к врачу — инфекционисту. Не ждите, когда резко повысится температура, появятся головные боли и другие признаки заболевания.

Самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита — вакцинация!

КАК СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ???

Обратиться в регистратуру или кабинет №315 (по контактному тел. 55-90-04) для уточнения наличия вакцины

Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке показана работникам, а также студентам (учащимся), выезжающим в составе организованных групп в эндемичные территории (страны), чья профессиональная деятельность связана с выполнением лесозаготовительных (в том числе по расчистке и благоустройству леса), гидромелиоративных, строительных и других работ, при которых возможен риск заражения клещевым вирусным энцефалитом; военнослужащим, лицам начальствующего, рядового состава и работникам органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, других войск и воинских формирований, занятым в проведении работ (несении службы) в лесистой местности людям, которые работают в природных очагах инфекции, планируют выезд на территорию, эндемичную по клещевому энцефалиту.

Для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета нужны 3 дозы: первая — за 1,5 месяца до начала путешествия, минимум через месяц — вторая, через год — третья. Спустя 14 дней после второй прививки можно ехать в неблагополучный регион. Для формирования иммунитета обычно достаточно 2 инъекций с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация — каждые 3 года: однократно вводится стандартная доза препарата.

Реальную защиту получают около 95% привитых. У остальных, если и возникает заболевание, оно протекает легче, с меньшими последствиями.

В настоящее время в Республике Беларусь зарегистрированы две вакцины  против клещевого энцефалита « Энцевир» и «Клещ-Э-Вак» производства РФ.

Следует помнить, что ДАЖЕ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ против клещевого энцефалита НАДО ПРИНИМАТЬ ВСЕ МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ укусов клещей, поскольку есть риск подхватить другую инфекцию.

Перед прививкой важно посоветоваться с врачом. Есть противопоказания: острое заболевание либо обострение хронического, аллергические реакции в анамнезе, беременность и кормление грудью.

Порядок действий при наличии вакцины и отсутствии вакцины : https://4gr.by/vacinacia/

Сделайте прививку и порекомендуйте своим близким!

Эти простые мероприятия помогут вам избежать риска заболеть тяжелым заболеванием, как клещевой энцефалит.

Щитовидная железа — крупный орган эндокринной системы, расположена на передней поверхности шеи. Большей частью лежит на трахее, меньшей — на боковых стенках гортани. Формой напоминает бабочку — центральная часть называется перешейком, по обеим сторонам расположены боковые доли. Масса органа 30-40 грамм, у женщин щитовидная железа больше, чем у мужчин.

Рак щитовидной железы – опухоль, развивающейся из клеток эпителия щитовидной железы.

Причины возникновения папиллярного рака щитовидной железы точно не выяснены. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев развитие опухоли вызывается соматическими мутациями. В отдельных случаях выявляются врожденные генетические аномалии. Наиболее распространенными генными модификациями при папиллярном раке щитовидной железы являются мутации генов BRAF и RET/PTC.

В числе факторов, повышающих риск развития рака, специалисты указывают доброкачественные опухоли щитовидной железы (пролиферирующую цистаденому, аденому, зоб), дефицит йода в организме, проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, предшествующую лучевую терапию по поводу других онкологических заболеваний, гормональные нарушения, женский пол и наследственную предрасположенность.

Симптомы рака щитовидной железы: ранние и поздние признаки

На первых стадиях развития рака щитовидной железы симптомы практически незаметны, а признаки полностью отсутствуют. Зачастую первым фактором, который вызывает у пациента обеспокоенность, становится наличие узлового новообразования в области шеи.

Узлы в железе встречаются очень часто, и только 5% из них – злокачественные. Несмотря на то, что наличие уплотнения не является прямым показателем того, что в щитовидке развивается злокачественный процесс, уже на этом этапе нужно обязательно обратиться к врачу для обследования.

По мере развития рака щитовидной железы, нарастает и сила его проявлений, у пациента появляются:

— беспричинный кашель;

— одышка;

— удушье, першение в горле;

— боли в области шеи;

— нарушения глотательных функций;

— осиплость голоса, смена тембра;

— потливость;

— чрезмерная утомляемость, слабость;

— дефицит веса на фоне отсутствия аппетита;

— увеличенные лимфоузлы.

Если появились любые из указанных симптомов, а жалобы сохраняться в течение двух и более недель, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу. Сделать это нужно даже в том случае, если в области не прощупывается уплотнение или узел.

Регулярные профилактические меры позволяют снизить риск развития онкологии или, как минимум, помогают своевременно обнаружить патологию для максимально раннего начала терапии.

Преснякова Д.В., врач-онколог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Постановка диагноза осуществляется на основе анализов крови. И тут есть два варианта. Первый — кровь из вены натощак на уровень глюкозы. Если показатель превышает 5,1 ммоль/л, но находится в диапазоне до 7,0 ммоль/л,пациентке ставится ГСД.

Второй вариант диагностики — проведение ПГТТ, то есть специального глюкозо-толерантного теста. Пациентка употребляет небольшое количество глюкозы, затем ее кровь исследуют через час и/или через два часа. Если после часа уровень глюкозы в крови более (либо равен) 10,0 ммоль/л, а после двух часов он более (либо равен) 8,5 ммоль/л, также ставится диагноз ГСД.

Диета при гестационном сахарном диабете выглядит так:

• употребление пищи по графику: регулярно, в одни и те же часы, небольшими порциями;
• исключение быстрых углеводов (сладости, выпечка), а также жирных продуктов, фастфуда;
• исключение продуктов с высоким гликемическим индексом — среди них есть, например, и фрукты вроде бананов;
• обязательное употребление разных круп и салатов — всего, что богато клетчаткой;
• использование нежирных сортов мяса и рыбы — при этом все копченое или произведенное из непонятных компонентов (колбасы) нужно исключить;
• соблюдение питьевого режима.

Диета при ГСД предполагает снижение калорийности рациона, но важно сохранить его питательность и разнообразие, чтобы у мамы были силы на вынашивание, а малыш получал достаточное количество полезных веществ.

В качестве физической нагрузки беременным с гестационным сахарным диабетом предлагаются ходьба, гимнастика с умеренными упражнениями, плавание, аквааэробика. Женщинам рекомендуется прислушиваться к состоянию своего организма и регулировать нагрузку с учетом этого фактора.

В том случае, когда диета и физические нагрузки не помогают, беременным с ГСД назначается инсулин — после родов его отменяют. Схема инсулинотерапии индивидуальна — виды препаратов и их количество определяются эндокринологом. При этом пациентке необходимо самостоятельно контролировать уровень сахара в крови, часто несколько раз в день.

Профилактика ГСД

Свежие исследования гестационного сахарного диабета показывают, что развитие этого состояния связано с недостатком витамина D, а также фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Соответственно, контроль за этими витаминами станет хорошей профилактикой.

Также врачи отмечают, что во время планирования беременности и на ранних сроках очень важно вести здоровый образ жизни. Например, употребление колбас (и сосисок) способно увеличить риск ГСД в 2,4 раза, если женщина ест такие продукты чаще, чем три раза в неделю. Повышается риск такого состояния и при низкой физической активности.

Другие исследования также показывают, что в качестве профилактики ГСД необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и меньше продуктов с высокой гликемической нагрузкой.

        Коптева Д.В., врач-терапевт женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

12.02.2026.

Простуда может значительно ухудшить качество жизни человека, в том числе, не дав ему возможности продуктивно исполнять свои рабочие обязанности, тем самым стать серьезной помехой. Иногда простуда может длиться неделями, особенно если человек во время болезни продолжает ходить на работу и не соблюдает рекомендации врача. Всем известно, что любое заболевание всегда лучше и дешевле предупредить, чем лечить. Есть несколько универсальных советов, как уберечь свой организм от сезонных инфекций.

Не пренебрегайте отдыхом!
Чтобы не перерасходовать свою энергию, нужно строго соблюдать режим труда и отдыха. Очень важно высыпаться, уделяя сну не менее 7-8 часов в сутки. Известно давно, что сон – это одно из самых лучших лекарств. Во время сна нормализуется работа иммунной системы и активно восстанавливается работа всех органов и систем. Организм, которому систематически не хватает сна, более уязвим к вирусным и бактериальным инфекциям.

Прогулки на свежем воздухе и закаливание!
Регулярные ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Также увеличивает сопротивляемость организма закаливание, однако начинать этим заниматься нужно летом, и постепенно. Во время болезни закаливающими процедурами заниматься нельзя.

Соблюдайте гигиену!
Следите за чистотой в доме, а также за чистотой своих рук. Мойте руки с мылом в теплой воде не менее 30 секунд, особенно после нахождения в общественных местах. Также умывайте лицо и промывайте носовую полость. Это позволит вам избавиться от вирусных частиц, которые успели осесть на поверхности лица. Промывать носовую полость можно с помощью физиологического раствора или морской соли, который продается в каждой аптеке.
Увлажняйте воздух!
Отопительный сезон, обычно начинается в октябре, и часто именно в этот период регистрируется всплеск простудных заболеваний, особенно среди детей. Почему так происходит? Все дело в том, что в отапливаемых помещениях воздух пересушен, соответственно пересушивается и слизистая оболочка носовой полости, что облегчает вирусу проникновение в дыхательные пути. Поэтому, чтобы снизить вероятность заражения, используйте увлажнители воздуха, или хотя бы часто проветривайте помещения.

Полноценное питание!
Рацион питания в осеннее-зимний период должен быть как можно более разнообразным. Отдавайте предпочтения продуктам, в которых содержится большое количество витаминов, минералов и других полезных веществ. Включайте в меню рыбу, яйца, мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты (можно воспользоваться замороженными), а также свежевыжатые соки. Правильный ежедневный рацион должен включать фрукты и свежую зелень – главные источники витаминов зимой. Верные союзники в профилактике гриппа и простуды — витаминные чаи с травами, компоты и морсы. Особенно полезны чаи с шиповником, богатые витамином С и морсы из клюквы, смородины, калины. Повышают иммунитет зеленый чай с лимоном, лимон и все цитрусовые, черная смородина, клюква, калина, черноплодная рябина, киви.

Вакцинация!
Вакцинация населения является наиболее эффективным, надёжным и доступным средством профилактики гриппа; при этом значительно снижается риск развития тяжёлых осложнений. В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» штамм вируса, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в начале осени).

Соблюдение перечисленных нехитрых правил позволит не только избежать заражения и возможных осложнений простудных заболеваний, но и сэкономить на покупке дорогостоящих лекарств. Будьте здоровы!

Лысякова С.А., врач общей практики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Инфекции, передаваемые половым путём, (ИППП) — это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном посредством полового контакта от больного человека к здоровому.

К ИППП относят:

• сифилис,
• гонорею,
• хламидийную и микроплазменную инфекцию,
• трихомониаз,
• герпетическую папиломавирусную инфекцию половых органов.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15–49 лет заболевают ИППП. В последние годы в Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению роста заболеваний ИППП.

Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается только поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или самолечении ИППП могут приобретать хроническое течение и стать впоследствии причиной поражения других органов и систем: суставов — при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы — при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции привести к летальному исходу.

У женщин репродуктивного возраста заболевания, передаваемые половым путем, могут стать причиной различных сексуальных расстройств: бесплодия, внематочной беременности, привести к выкидышам. У мужчин ИППП способствуют развитию бесплодия и сексуальных нарушений, вплоть до импотенции.

У мужчин частыми проявлениями ИППП являются:

• выделения из мочевыпускательного канала
• зуд
• жжение и болезненность при мочеиспускании
• высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах
• увеличение паховых лимфатических узлов
• боли в области яичек

У женщин многие ИППП часто протекают скрытно, никак не проявляя себя. В некоторых случаях могут появиться:

1. выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожные, с неприятным запахом)
2. зуд
3. боли в низу живота
4. на половых органах появляются язвочки, пузырьки
5. увеличиваются паховые лимфатические узлы
6. нарушается менструальный цикл

Основные меры профилактики заражения ИППП:

1.Здоровьесберегающее поведение (избегание половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования, осознанное вступление в половые отношения);

2.Регулярное использование презерватива;

3.Соблюдение правил личной гигиены (использование только индивидуальных полотенец, бритвенных, принадлежностей постельного белья и др.);

4.Регулярное прохождение профилактических осмотров.

Бернадская Д. В.,  врач акушер-гинеколог женской консультации  ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Одно из основных требований к питанию при гипертонии – контроль минерального состава пищи.

Небольшое количество соли необходимо каждому, но сегодня городской житель потребляет поваренной соли в 4-6 раз больше физиологической потребности. При большем потреблении соли нарушается жидкостный баланс и повышается кровяное давление.

Избыточное количество соли в пище нарушает нормальное соотношение калия/натрия. Калий нужен организму, он предотвращает неблагоприятное воздействие хлористого натрия (соли) на сосудистую стенку, «гасит» сосудистую возбудимость (гиперреактивность).

Для снижения давления следует соблюдать три правила:

• меньше употреблять поваренной соли — не более 3,8 г/день, что включает соль и при приготовлении пищи, и на столе;
• больше употреблять продукты, богатые калием (5-6 г/день калия);
• больше употреблять продукты, содержащие магний (400 мг/день магния).

Как сократить потребление соли?

• Не употреблять пересоленные продукты — чипсы, консервированные продукты, сухари, соленые орешки, соевой соус, гастрономические продукты (копчености, колбасы и т.д.).
• При приготовлении пищи использовать соль экономно или готовить пищу без соли и добавляется ее в тарелку уже за столом.
• Для улучшения вкусовых качеств пищи широко использовать бессолевые приправы – травы и специи (сок лимона, овощные и фруктовые соки, зелень, чеснок, лук, хрен, перец, базилик, карри и т.д.).
• Читать этикетки на продуктах и отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием хлористого натрия (до 300 мг на 1 условную единицу продуктов).
• Если хочется пить, то пить воду или чай, а не содовые прохладительные напитки.

Свежие необработанные продукты содержат намного меньше соли, чем продукты обработанные, расфасованные и замороженные. Большинство продуктов растительного происхождения содержит меньше соли, чем продукты животного происхождения. Более легкий путь к снижению потребления соли — меньше употреблять обработанной пищи и больше растительных продуктов.

Как увеличить потребление калия?

Больше калия содержится в растительных продуктах (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, нежирная говядина, треска, скумбрия, овсяная крупа, свекла, морковь, редис, томаты, зеленый лук, красный перец, черная смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины, киви).

Как увеличить потребление магния?

Потребление продуктов, обогащенным магнием благоприятно сказывается и на тонусе сосудов, и на состоянии нервной системы. Надо больше есть — зерновых, овсянки, пшена, бобовых, орехов, овощей (особенно зеленого цвета), миндаля, арбуза, моркови, свеклы, красного перца, морской капусты, черной смородины.

Цвирко О.В., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Колоректальный рак – это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки).

Заболеваемость колоректальным раком за последние годы значительно выросла. Причин возникновения  много, как много и предрасполагающих факторов, способствующих росту заболеваемости.

ВЫЯВЛЕНИЕ  КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА НА РАННИХ СТАДИЯХ

Современные достижения науки и техники, методы диагностики позволяют выявить колоректальный рак на самых ранних стадиях его возникновения.

— Обращение за медицинской помощью —  врач сможет Вам помочь, только если Вы к нему обратитесь. Вас должно насторожить немотивированное ухудшение самочувствия, изменение ритма опорожнения кишечника, любые необъяснимые симптомы, которые не исчезают сами или после назначенного Вам лечения. В этом случае иногда надо обратиться к врачу повторно. Наличие крови в кале может быть объяснено геморроем только после обследования кишечника зондом.

— Скрининг колоректального рака  –  это  обследование бессимптомных лиц, которые относятся к группе  риска по колоректальному раку, что позволяет не только обнаружить опухоль на ранней стадии, но и выявить и удалить полипы, которые могут со временем превратиться в рак. Существует несколько методов скрининга колоректального рака:

—  Анализ кала на скрытую кровь. Кровеносные сосуды на поверхности опухоли хрупки и легко повреждаются продвигающимися каловыми массами. Поврежденные кровеносные сосуды обычно выделяют небольшое количество крови в просвет кишки.

—  Пальцевое ректальное исследование. Пальцевое исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Оно всегда предшествует инструментальному исследованию.

—  Колоноскопия. Исследование проводится с помощью колоноскопа (тонкой, гибкой трубки, снабженной лампочкой). Исследование имеет наибольшую точность, позволяет выполнить биопсию.

—  Исследование с помощью бариевой клизмы и контрастирования воздухом. Сульфат бария, меловое вещество, применяется для частичного заполнения и расширения толстой кишки. Это исследование лучше переносится пациентами, чем колоноскопия, но может не выявить мелкие полипы и опухоли.

—  Биопсия. Единственный метод, позволяющий достоверно утверждать, есть ли в данном случае рак или нет (исследование тканей, клеток, органов, взятых прижизненно из организма с использованием специальных красителей и микроскопа).

Все остальные методы: УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия, определение РЭА, Са19-9 и других маркеров – являются дополнительными методами исследования, применяются по особым показаниям в специализированных учреждениях для уточнения степени распространенности опухолевого процесса.

  Симптомы  колоректального  рака

• наличие пальпируемой опухоли в брюшной полости.
• наличие кишечных расстройств (тенезмы, запоры, поносы или их чередование);

Тенезмы – частые ложные позывы на низ, до 15–20 раз в сутки.

• нарушение кишечной проходимости (хроническая или острая обтурационная кишечная непроходимость).
• Кровотечениеиз заднего прохода наблюдается у 75–90% больных. Выделение крови происходит чаще с калом при дефекации. Реже наблюдаются слизь и гной в кале.
• Боли в заднем проходепри дефекации, а в запущенных стадиях – постоянно.
• Общие проявления: анемия, похудание, плохой аппетит, слабость, землистый цвет кожи – в начальных стадиях рака прямой кишки бывают редко, характерны для уже запущенных форм.

 Прогнозы при колоректальном раке

Прогноз колоректального рака наиболее благоприятен при диагностике и лечении на 1 стадии. В этом случае пятилетняя выживаемость наблюдается у 80% больных. Прогноз при 2-3 стадии хуже, пятилетней выживаемости достигают 30-60% больных. Распространенный колоректальный рак 4 стадии с отдаленным метастазированием дает пятилетнюю выживаемость лишь у 10% больных. Вероятность рецидива колоректального рака составляет 10-15%.

Преснякова Д.В., врач-онколог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Для современного человека стресс – это привычный спутник нашей жизни. Все мы живем в условиях постоянного воздействия различных факторов-стрессоров, как физических, так и психологических. На воздействие этих факторов организм отвечает стрессом – адаптационной защитной реакцией. Такая реакция организма не всегда предполагает негативные последствия. Кратковременный острый стресс мобилизует способности мозга для принятий верных решений, дает прилив энергии для преодоления препятствий и выхода из сложных ситуаций. В этот момент все силы направляются на решение проблемы. Но если краткосрочный стресс полезен для организма, то хронический долговременный стресс напротив, истощает адаптационные ресурсы всех его систем.

Стресс – это естественная реакция организма на воздействие внешних факторов-стрессоров. Ответ организма начинается с сигналов мозга, которые активизируют симпатическую нервную систему.

Во время стресса повышается уровень адреналина и кортизола в крови, что приводит к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Это естественная реакция организма, которая направлена на мобилизацию всех имеющихся сил для выживания в экстренной ситуации. Однако в пожилом возрасте такой гормональный всплеск негативно сказывается на работе сердца и сосудов, а также на иммунной системе, особенно в условиях длительного переживания стресса. Кроме того, стресс может приводить к ухудшению сна, нарушению пищеварения и многим другим проблемам со здоровьем.

Нервная система и психика представителей старшего поколения не так устойчива и адаптивна, как у молодых. Поэтому причиной стресса у пожилых людей может стать целый спектр событий, от достаточно безобидных, таких как телефонный звонок или небольшая очередь в магазине, до тяжелых переживаний, связанных с болезнями, потерей близких людей, финансовыми проблемами, социальной изоляцией и многим другим. Стресс у пожилых людей вызывает чувство беспокойства, тревоги и депрессии.

Вот некоторые способы, которые помогут пожилым людям справиться со стрессом и улучшить качество своей жизни:

Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, йога, танцы или плавание. Если есть возможность, то лучше это делать на свежем воздухе.

Медитация, дыхательные практики. Специальные дыхательные антистресс-упражнения помогут успокоиться и привести мысли в порядок.

Социальная поддержка. Общайтесь с близкими людьми, посещайте клубы по интересам, участвуйте в группах поддержки и волонтерской деятельности. Это не только улучшит психоэмоциональное состояние, но и защитить от деменции.

Правильное питание. Откажитесь от пустых калорий, жирного и жареного, продуктов с высоким содержанием кофеина. Но без фанатизма, строгая диета лишь ухудшит ваше состояние. Иногда можно побаловать себя вкусненьким, главное – знать меру.

Регулярный сон. Соблюдайте гигиену сна, спите достаточное количество времени, при появлении жалоб на бессонницу, обратитесь к неврологу или сомнологу. В случае, если причиной плохого сна является недержание мочи – обратитесь к урологу, он поможет решить эту проблему.

Избегание ситуаций, которые вызывают стресс. Фильтруйте свое информационное поле, откажитесь от просмотра новостей или чтения негативных сообщений в социальных сетях. Лучше посмотрите комедию, почитайте любимую книгу, проведите время с близкими.

А вот эти способы борьбы со стрессом не только бесполезны, но и могут вам навредить:

Курение. Выкуренная сигарета приносит временное облегчение на когнитивном уровне, однако организм испытывает двойной стресс – от никотина повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений, мышцы становятся напряженными, мозг получает меньше кислорода.

Употребление алкоголя. Кажется, что бокал вина или 50 грамм чего-то покрепче поможет расслабиться и успокоиться, но это не так. Алкоголь – сильный депрессант, угнетающий центральную нервную систему. Улучшение настроения после выпитого алкоголя – это иллюзия, которая заканчивается утром похмельем и сильной депрессией. Кроме того, такое «лечение» стресса может привести к серьезной алкогольной зависимости.

Переедание. Как правило, стресс заедается не свежими овощами и зеленью, а фастфудом, жирными, острыми и сильно солеными блюдами, сладостями. Эти продукты ухудшают состояние сердца и сосудов, могут привести к ожирению и сахарному диабету.

Уход «во все тяжкие». Некоторые ищут спасение от хронического стресса в острых ощущениях. Игромания, шопоголизм, экстремальные увлечения и виды спорта могут навредить и финансовому, и физическому состоянию человека, в особенности пожилого.

Стресс у пожилых людей является серьезной проблемой, которая может негативно сказаться на самочувствии и благополучии. Однако, забота о своем ментальном здоровье и информационная гигиена помогут существенно снизить уровень стресса и улучшить качество своей жизни.

Дучек С.Ф., психолог ГУЗ  «Городская поликлиника №4 г Гродно»

Бесплодие – проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 1  года и более у пары, живущей регулярной половой жизнью, без использования противозачаточных средств.

Бесплодие в браке встречается у 10-15% пар. Из них в 40% случаев причины бесплодия кроются в организме мужчины (импотенция, неполноценная сперма, нарушения семяизвержения), в остальных 60% — речь идет о женском бесплодии. По времени возникновения выделяют два вида бесплодия у женщин: первичное и вторичное (приобретенное). В первом случае у пациентки ни разу не наступала беременность с момента начала половой жизни. Во втором зачатие происходило хотя бы раз (неважно, с каким исходом).

У женщин причинами бесплодия становятся:

• непроходимость фаллопиевых труб как осложнение инфекционных процессов, аборта, операций на органах малого таза;
• патологии матки воспалительной природы, например, эндометриоз, врожденные аномалии органа (перегородки внутри, гипоплазия или удвоение матки, доброкачественные новообразования, такие как миома, полипы эндометрия и цервикального канала);
• фолликулярные расстройства: синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение гонад, сопровождающиеся нарушением процесса созревания яйцеклетки;
• гормональный дисбаланс при патологиях органов эндокринной системы (гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы, надпочечников) или приема оральных контрацептивов в течение года и более;
• иммунологические нарушения, сопровождаемые выработкой антител для уничтожения сперматозоидов;
• мутации генов в яйцеклетке, хромосомные отклонения у самой женщины (синдромы Шерешевского-Тернера и Свайера, трисомия Х-хромосомы, синдром Нунан);
• молекулярно-генетические нарушения: избыток гомоцистеина, повышенная свертываемость крови, сниженная способность эндометрия к имплантации.

У мужчин бесплодие развивается по следующим причинам:

• обструкция половых путей, препятствующая семяизвержению вследствие травмы или инфекционных процессов;
• гормональные нарушения и патологии гипофиза, гипоталамуса и яичек;
• сниженная продукция спермы из-за варикоцеле или в результате химиотерапии;
• дисфункция и плохое качество спермы – аномалии строения сперматозоидов и их малая подвижность, например, при использовании анаболических стероидов;
• воспаление простаты и мочеточников;
• осложнения сахарного диабета, вирусного гепатита, перенесенной в детстве свинки, краснухи;
• врожденные аномалии и генетические патологии, например, перекручивание и неопущение яичек;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках;
• причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.

Женщине при диагностике бесплодия необходимо сдать следующие анализы:

соскоб из цервикального канала с микроскопическим и ПЦР исследованием полученного материала для выявления возбудителей гонореи, хламидии, микоплазмы, трихомонады; оценка овуляции с помощью исследования уровня прогестерона в крови (за 7 дней до менструации); анализ крови на половые и другие гормоны. Исследование проводится на 2-5 день менструального цикла, определяется концентрация фолликулостимулирущего, лютеинизирующего, тиреотропного и антимюллерова гормонов, пролактина, эстрадиола, тестостерона, а также антител к тиреопероксидазе.

Инструментальная диагностика бесплодия у женщин включает:

• УЗИ-оценку овариального резерва – подсчет числа фолликулов в яичниках;
• УЗИ органов малого таза для определения строения матки и яичников, выявления новообразований или их аномалий развития;
• ультразвуковой мониторинг роста и миграции яйцеклетки при бесплодии у женщин с оценкой степени созревания фолликулов, процессов овуляции и формирования желтого тела;
• исследование проходимости маточных труб методами гистеросальпингографии или соногистеросальпингографии, по показаниям – при помощи лапароскопии;

Основной метод оценки фертильности мужчины — спермограмма,  микроскопически оценивается количество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность и строение.

Методы лечения бесплодия:

1. Консервативные методы — медикаментозная коррекция гормональных нарушений и воспалительных заболеваний.
2. Хирургические методы — оперативное лечение патологий репродуктивной системы: удаление узлов миомы и полипов эндометрия и цервикального канала, рассечение спаечных сращений в брюшной полости, восстановление проходимости маточных труб
3. Методы ВРТ — применение вспомогательных репродуктивных технологий (инсеминация, ЭКО и суррогатное материнство).

На основании указа Президента Республики Беларусь от 18.05.2020г. №171 одна попытка ЭКО предоставляется бесплатно исключительно супружеским парам при следующих условиях:

1. наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний, определённых Министерством здравоохранения;
2. отсутствие медицинских показаний к использованию донорских половых клеток;
3. наличие у супругов гражданства Республики Беларусь;
4. возраст супруги до 40 лет. 

   Серова Н. В., врач акушер-гинеколог  женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г Гродно»