Инфекционные болезни занимают значительное место среди всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. На сегодняшний день по своей значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью человека, одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. Возбудителями гепатитов инфекционной природы являются вирусы. По отдельности все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих чертах полезно каждому человеку. Это позволит, соблюдать правила поведения, предупреждающее заражение. По главным признакам и особенностям вирусные гепатиты можно разделить на две группы: :                                                                                                                  первая группа – это гепатиты  A и E  им присущ фекально-оральный механизм заражения — через воду, пищу, в результате бытовых контактов.                     вторая группа— это гепатиты  B, C, D и G  им характерна парентеральная передача вируса — через поврежденную кожу, слизистые с инфицированной кровью,они отличаются  склонностью к затяжному и хроническому течению.

Вирусный гепатит A является широко распространенной инфекцией и считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней. Проникнув в организм человека, вирус интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки попадает в кишечник и далее во внешнюю среду. Очень разнообразные клинические проявления болезни: от незаметно протекающих желтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до проявления симптомов проходит в среднем 10-40 дней. Распознать в домашних условиях начало болезни трудно, так как ее проявления сходны с многими другими заболеваниями: слабость, головная боль, утомляемость, тошнота, повышение температуры.

Профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания, сохранение здоровья и продление жизни. Профилактические меры могут быть общего характера (гигиенические, социальные, воспитательные и др.) — это неспецифическая профилактика.

Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита А, необходимо помнить следующее:

    — золотое правило: «Мойте руки перед едой» является залогом здоровья и в данном случае;

    — водопользование из случайных источников и водоемов следует исключить. При отсутствии надежного источника воды ее необходимо кипятить не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов, не пренебрегать термической обработкой продуктов;

    — больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления желтухи он практически не опасен для окружающих;

    — не менее важно помнить, что в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и фекалиями и, следовательно, опасен для окружающих;

   — при уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной, уборки помещения, где находился больной, и предметов его туалета;

   — лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение 45 дней, желательно — с лабораторным наблюдением за функциональной способностью печени и исследованиями на серологические маркеры вирусов гепатита;

      — для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но и первые 6 месяцев-1 год после выздоровления;

Однако существует еще и специфическая профилактика, задача которой — повысить иммунную защиту организма и подготовить ее к встрече с конкретным возбудителем. Наиболее действенным способом в борьбе с вирусным гепатитом  А  является вакцина профилактика. Вакцины получают из ослабленных или убитых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Специфическую профилактику в некоторых случаях проводят с помощью препаратов, содержащих готовые антитела. Это белки сыворотки крови (гамма-глобулины), полученные от доноров — людей, переболевших тем или иным заболеванием.

  На сегодняшний день вакцинация против гепатита А показана в первую очередь лицам с высоким риском заразиться и заболеть (например, людям, путешествующим в районы с высокой заболеваемостью, включая военных, медицинских работников и лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени и крови). Вакцина обладает высокой эффективностью, защитный уровень антител у 94–98 % детей и подростков наблюдается уже через месяц после вакцинации, а затем медленно, в течении года падает

При выявлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. В подавляющем большинстве гепатит A независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции печени. Переход острого гепатита в  хронический не наблюдается.

 Комар В. Д., врач общей практики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

В Беларуси паразитирующие виды иксодовых клещей, в частности – клещ лесной (I. ricinus) и клещ луговой (D.reticulatus), являются специфическими переносчиками девяти трансмиссивных (передающихся через кровь) паразитарных заболеваний из которых на территории республики ежегодно регистрируются два – клещевой энцефалит и Лайм- боррелиоз.

Клещевой энцефалит – это природно-очаговое инфекционное заболевание, передающееся через укус клеща (трансмиссивный путь передачи) и при употреблении в пищу не кипячёного козьего молока и продуктов его переработки, не прошедших тепловую обработку (алиментарный путь передачи). Заболевание сопровождается поражением головного мозга, приводит к длительной нетрудоспособности, иногда к инвалидизации.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности иксодовых клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 30 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39⁰С, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.

Клещевой энцефалит не передается от человека к человеку.

Больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих.

Кто подвержен заражению?

Клещи не идентифицирует свою жертву по половому или возрастному признаку. Жертву находят с помощью термо-, вибро- и хеморецепторов.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники лесного хозяйства, геологи, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно заразиться?

Основным природнымрезервуаром клещевого вирусного энцефалита служат мелкие млекопитающие (полевки, мыши, насекомоядные, птицы). Вирус способен заражать животных и размножаться в их организме, однако заболевание протекает у них зачастую без видимого вреда для здоровья.

Переносчиками вируса являются клещи, питающиеся кровью лесных зверьков (европейский лесной клещ, луговой клещ).

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:

• при посещении эндемичных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми
• на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
• при раздавливании клеща (через микротравмы) или расчесывании места укуса;
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.

Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана

и т.д., не прошедшие термическую обработку. В сыром молоке и молочных продуктах вирус сохраняется до 2 месяцев. Поэтому молоко и молочные продукты перед употреблением должны пройти обязательную термическую обработку

Для снижения вероятности нападения клещей на сельскохозяйственных

животных необходимо создать неблагоприятные условия для клещей: убирать с пастбищ прошлогоднюю траву, сухостой и высокорослый кустарник, проводить дератизационные и противоклещевые обработки. Животных необходимо осматривать на наличие клещей. Выпас дойных животных необходимо проводить на окультуренных пастбищах.

Как можно защититься от заражения клещевым вирусным энцефалитом?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову закрывают головным убором.

Используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела или одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, в сезон активности клещей, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать. Не рекомендуется садиться и ложиться на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; необходимо осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Самый эффективный способ специфической профилактики клещевого энцефалита — вакцинопрофилактика. Её рекомендуется начинать осенью или зимой, чтобы сформировать иммунитет к весне, когда начинается эпидемический сезон, клещи просыпаются и их активность высокая. Обязательные профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них.

Прививку от клещевого энцефалита на платной основе можно сделать в поликлинике после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную местность.

• Составлено с использованием материалов сайта https://gorses-grodno.by

Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) – группа инфекционных болезней, объединенных общей чертой – первичной локализацией возбудителя в желудочно-кишечном тракте, которая сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Для всех форм ОКИ характерны боль в животе, частый жидкий стул (диарея).

Возбудителями ОКИ могут быть вирусы, бактерии или паразиты, которые устойчивы в окружающей среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже более низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами.

Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями передачи.

Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей ОКИ. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми или бессимптомными формами ОКИ.

Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных возбудителей приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Вирусные гастроэнтериты вызывают чаще ротавирусы, на втором месте – норовирусы и аденовирусы. Реже встречаются кишечные инфекции, вызванные астровирусами  и энтеровирусами.

Для ротавирусной инфекции характерна сезонность в холодное время года. Инкубационный период длится от 12-15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, то могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий. Заболевают чаще дети в возрасте до 3 лет.

Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием, что обусловлено высокой устойчивостью возбудителя в окружающей среде и низкой инфицирующей дозой (достаточно попадания в организм единичных вирусов, чтобы вызвать заболевание). Инкубационный период короткий – от 6 до 48 часов. Заболевание начинается остро. Может отмечаться кратковременное (6-8 часов) повышение температуры до 38,3-38,8°С, как правило, с ознобом, ломотой в теле, миалгиями, головокружением и головной болью. Большинство пациентов жалуются на тошноту, многократную рвоту, к которым быстро присоединяется диарея. Заболевание может протекать в виде единичных, групповых случаев и вспышек. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель.

Пик заболеваемости астровирусной инфекцией также приходится на холодное время года. Инкубационный период составляет 3-4 дня. Заболевание чаще развивается у детей, преимущественно в возрасте до 2 лет. Астровирусная инфекция напоминает ротавирусную, однако протекает легче, длится, как правило, не более 5 дней, и не требует специфического лечения. Нередко астровирусная инфекция протекает бессимптомно. Выделение вируса с калом происходит в течение 3 недель с момента заражения.

Кишечные аденовирусы могут вызывать от 2% до 22% случаев гастроэнтеритов у детей в возрасте до 2 лет. Механизм передачи инфекции изучен недостаточно, полагают, что основной путь передачи вируса – контактный. В отличие от ротавирусной, норовирусной инфекций при аденовирусной инфекции отмечается более длительный инкубационный период (от 8 до 10 дней), а также большая  продолжительность заболевания (от 5 до 12 дней, иногда до 14 дней). Принципиальное отличие кишечных аденовирусов от респираторных в том, что у больных не развиваются такие типичные клинические признаки, как назофарингит и кератоконъюнктивит. Заболевание характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, невысокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней.  Описаны случаи, когда лихорадка и боли в животе были чуть ли не единственными проявлениями аденовирусного гастроэнтерита.

Как предупредить болезнь?

В профилактике вирусных кишечных инфекций многое зависит от поведения каждого из нас. Предохранить себя от заражения Вам поможет ежедневное соблюдение простых санитарно-гигиенических правил:

• используйте для питья кипяченую или упакованную воду;
• тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды кипяченой водой, в том числе бананы, цитрусовые;
• при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов;
• храните раздельно сырые и готовые продукты питания;
• соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
• храните скоропортящиеся продукты только в холодильнике;
• соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки до начала приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета, после общения с животными и т.д.
• с раннего возраста прививайте детям гигиенические навыки;
• ежедневно мойте игрушки;
• поддерживайте чистоту в доме;
• максимально ограничьте контакты детей раннего возраста с другими детьми и взрослыми (уменьшение поездок в общественном транспорте, ограничение посещения родственников, друзей, отказ от участия в массовых мероприятиях, проводимых в закрытых помещениях и т.д.).

При появлении в семье больного острой кишечной инфекцией необходимо:

по возможности, изолировать больного;

не реже одного раза в день проводить влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму, а также всех поверхностей, с которыми контактировал больной человек (корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, дверные ручки и т.д.);

выделить больному личное полотенце, отдельную посуду;

посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался больной, а также игрушки (если заболел ребенок) нужно мыть с добавлением дезинфицирующих средств, посуду после мытья обдавать кипятком.

Использованы материалы сайта https://gorses-grodno.by

Причины инфаркта миокарда

1. КУРЕНИЕ!!!

2.Повышенное артериальное давление

3.Наследственная предрасположенность

4.Сахарный диабет

5.Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, ожирение

6.Повышение содержания холестерина в крови, в том числе за счёт употребления в пищу большого количества жиров животного происхождения

7.Психоэмоциональные напряжения и стрессовые ситуации

Профилактика ИНФАРКТА МИОКАРДА

1. Отказ от вредных привычек

-если вы курите, то прекратите. Курение удваивает риск инфаркта

-если вы употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Избыточный        приём алкоголя повышает риск развития инфаркта миокарда.

2. Ежедневная дозированная физическая активность

-ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья. Можно выбрать и другие виды физической активности (велосипед, плавание, танцы, теннис и др.)

ОДНАКО ПОМНИТЕ! перегрузки, напротив, способны ухудшить течение болезни

3. Принципы рационального питания

— в пищевом рационе должно быть больше овощей и фруктов, растительных масел, хлеба грубого помола, морепродуктов

— уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление.

— контролируйте ваш вес

— старайтесь покупать продукты с пониженным содержанием жира: молочные продукты 0,5-1,5 % жирности, сметану 10-15%, постные сорта мяса

— избегайте продуктов с высоким содержанием жира: копчёности, маргарин, майонез, консервы.

— ограничьте потребление быстроусвояемых углеводов: кондитерские изделия, газированные напитки.

4. Если у вас сахарный диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета
5. Узнайте, нет ли у вас фибрилляции предсердий (это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца)

-фибрилляция предсердий может быть подтверждена электрокардиографией

6. Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина
7. Очень важно оградить себя от негативных эмоций, стрессов, соблюдайте правильный режим сна
8. Остерегайтесь вирусных инфекций (вовремя прививайтесь!!!)
9. Регулярно измеряйте своё артериальное давление и пульс.
10. Доверяйте и регулярно посещайте своего лечащего врача
11. Ни в коем случае не прибегайте к советам соседей и знакомых, не занимайтесь самолечением.

Если вы отметили у себя симптомы инфаркта миокарда, НЕМЕДЛЕННО обращайтесь за медицинской помощью!

Признаки инфаркта миокарда:

Интенсивная сжимающая/давяшая  боль за грудиной (раздирающая, жгучая)

Боль может отдавать в руку, спину шею, челюсть слева или область лопаток

Боль не проходит после приёма нитроглицерина и длиться более 15 минут

Боль может сопровождаться резкой слабостью, бледностью кожных покровов, обильным холодным потом, чувством страха, учащением пульса, резкими колебаниями артериального давления

Помните!!! У больных сахарным диабетом снижен болевой порог из-за нарушения чувствительности.

Цвирко О.В., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

С появлением первой весенней травки просыпаются от спячки клещи, кровососущие представители семейства иксодовых, которые служат переносчиками инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Сезон активности клещей с апреля по октябрь. Максимальный пик их активности приходится на май, июнь. Клещи нападают на человека не только в лесу, но и в городских парках, садах, на огородах. Клещ может перебраться на Вас с рядом сидящего в транспорте грибника или садовода, а также прибыть в дом в шерсти домашних животных или с букетом полевых цветов.

Любимые места обитания клещей:

• обочины лесных дорог;
• просеки;
• трава и кустарники на загородных дачных участках;
• густые леса, залежи поваленных деревьев;
• трава и кустарники городских парков и скверов.

Укус клеща безболезненный, поэтому часто обнаруживают его, когда, уже насосавшись крови, он увеличивается в размерах, образовав довольно ощутимый бугорок.

Последствия укуса клеща могут быть различны: от припухлости и покраснения до тяжелых случаев клещевого энцефалита, с параличами, потерей сознания, вплоть до смертельного исхода.

Что делать, если обнаружен клещ?

• не пытайтесь раздавить клеща. Это опасно! Если на ваших руках есть царапины, порезы, вирус может попасть в кровь;
• если до травмпункта далеко, постарайтесь по быстрее, но осторожно, его удалить: захватите клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, поворачивая вокруг оси, осторожно извлеките;
• снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
• место укуса обработайте спиртом, одеколоном или йодом;
• по возвращении обратитесь к врачу — инфекционисту. Не ждите, когда резко повысится температура, появятся головные боли и другие признаки заболевания.

Самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита — вакцинация!

КАК СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ???

Обратиться в регистратуру или кабинет №315 (по контактному тел. 55-90-04) для уточнения наличия вакцины

Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке показана работникам, а также студентам (учащимся), выезжающим в составе организованных групп в эндемичные территории (страны), чья профессиональная деятельность связана с выполнением лесозаготовительных (в том числе по расчистке и благоустройству леса), гидромелиоративных, строительных и других работ, при которых возможен риск заражения клещевым вирусным энцефалитом; военнослужащим, лицам начальствующего, рядового состава и работникам органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, других войск и воинских формирований, занятым в проведении работ (несении службы) в лесистой местности людям, которые работают в природных очагах инфекции, планируют выезд на территорию, эндемичную по клещевому энцефалиту.

Для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета нужны 3 дозы: первая — за 1,5 месяца до начала путешествия, минимум через месяц — вторая, через год — третья. Спустя 14 дней после второй прививки можно ехать в неблагополучный регион. Для формирования иммунитета обычно достаточно 2 инъекций с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация — каждые 3 года: однократно вводится стандартная доза препарата.

Реальную защиту получают около 95% привитых. У остальных, если и возникает заболевание, оно протекает легче, с меньшими последствиями.

В настоящее время в Республике Беларусь зарегистрированы две вакцины  против клещевого энцефалита « Энцевир» и «Клещ-Э-Вак» производства РФ.

Следует помнить, что ДАЖЕ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ против клещевого энцефалита НАДО ПРИНИМАТЬ ВСЕ МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ укусов клещей, поскольку есть риск подхватить другую инфекцию.

Перед прививкой важно посоветоваться с врачом. Есть противопоказания: острое заболевание либо обострение хронического, аллергические реакции в анамнезе, беременность и кормление грудью.

Порядок действий при наличии вакцины и отсутствии вакцины : https://4gr.by/vacinacia/

Сделайте прививку и порекомендуйте своим близким!

Эти простые мероприятия помогут вам избежать риска заболеть тяжелым заболеванием, как клещевой энцефалит.

Щитовидная железа — крупный орган эндокринной системы, расположена на передней поверхности шеи. Большей частью лежит на трахее, меньшей — на боковых стенках гортани. Формой напоминает бабочку — центральная часть называется перешейком, по обеим сторонам расположены боковые доли. Масса органа 30-40 грамм, у женщин щитовидная железа больше, чем у мужчин.

Рак щитовидной железы – опухоль, развивающейся из клеток эпителия щитовидной железы.

Причины возникновения папиллярного рака щитовидной железы точно не выяснены. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев развитие опухоли вызывается соматическими мутациями. В отдельных случаях выявляются врожденные генетические аномалии. Наиболее распространенными генными модификациями при папиллярном раке щитовидной железы являются мутации генов BRAF и RET/PTC.

В числе факторов, повышающих риск развития рака, специалисты указывают доброкачественные опухоли щитовидной железы (пролиферирующую цистаденому, аденому, зоб), дефицит йода в организме, проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, предшествующую лучевую терапию по поводу других онкологических заболеваний, гормональные нарушения, женский пол и наследственную предрасположенность.

Симптомы рака щитовидной железы: ранние и поздние признаки

На первых стадиях развития рака щитовидной железы симптомы практически незаметны, а признаки полностью отсутствуют. Зачастую первым фактором, который вызывает у пациента обеспокоенность, становится наличие узлового новообразования в области шеи.

Узлы в железе встречаются очень часто, и только 5% из них – злокачественные. Несмотря на то, что наличие уплотнения не является прямым показателем того, что в щитовидке развивается злокачественный процесс, уже на этом этапе нужно обязательно обратиться к врачу для обследования.

По мере развития рака щитовидной железы, нарастает и сила его проявлений, у пациента появляются:

— беспричинный кашель;

— одышка;

— удушье, першение в горле;

— боли в области шеи;

— нарушения глотательных функций;

— осиплость голоса, смена тембра;

— потливость;

— чрезмерная утомляемость, слабость;

— дефицит веса на фоне отсутствия аппетита;

— увеличенные лимфоузлы.

Если появились любые из указанных симптомов, а жалобы сохраняться в течение двух и более недель, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу. Сделать это нужно даже в том случае, если в области не прощупывается уплотнение или узел.

Регулярные профилактические меры позволяют снизить риск развития онкологии или, как минимум, помогают своевременно обнаружить патологию для максимально раннего начала терапии.

Преснякова Д.В., врач-онколог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Постановка диагноза осуществляется на основе анализов крови. И тут есть два варианта. Первый — кровь из вены натощак на уровень глюкозы. Если показатель превышает 5,1 ммоль/л, но находится в диапазоне до 7,0 ммоль/л,пациентке ставится ГСД.

Второй вариант диагностики — проведение ПГТТ, то есть специального глюкозо-толерантного теста. Пациентка употребляет небольшое количество глюкозы, затем ее кровь исследуют через час и/или через два часа. Если после часа уровень глюкозы в крови более (либо равен) 10,0 ммоль/л, а после двух часов он более (либо равен) 8,5 ммоль/л, также ставится диагноз ГСД.

Диета при гестационном сахарном диабете выглядит так:

• употребление пищи по графику: регулярно, в одни и те же часы, небольшими порциями;
• исключение быстрых углеводов (сладости, выпечка), а также жирных продуктов, фастфуда;
• исключение продуктов с высоким гликемическим индексом — среди них есть, например, и фрукты вроде бананов;
• обязательное употребление разных круп и салатов — всего, что богато клетчаткой;
• использование нежирных сортов мяса и рыбы — при этом все копченое или произведенное из непонятных компонентов (колбасы) нужно исключить;
• соблюдение питьевого режима.

Диета при ГСД предполагает снижение калорийности рациона, но важно сохранить его питательность и разнообразие, чтобы у мамы были силы на вынашивание, а малыш получал достаточное количество полезных веществ.

В качестве физической нагрузки беременным с гестационным сахарным диабетом предлагаются ходьба, гимнастика с умеренными упражнениями, плавание, аквааэробика. Женщинам рекомендуется прислушиваться к состоянию своего организма и регулировать нагрузку с учетом этого фактора.

В том случае, когда диета и физические нагрузки не помогают, беременным с ГСД назначается инсулин — после родов его отменяют. Схема инсулинотерапии индивидуальна — виды препаратов и их количество определяются эндокринологом. При этом пациентке необходимо самостоятельно контролировать уровень сахара в крови, часто несколько раз в день.

Профилактика ГСД

Свежие исследования гестационного сахарного диабета показывают, что развитие этого состояния связано с недостатком витамина D, а также фолиевой кислоты, В2, B6 и B12. Соответственно, контроль за этими витаминами станет хорошей профилактикой.

Также врачи отмечают, что во время планирования беременности и на ранних сроках очень важно вести здоровый образ жизни. Например, употребление колбас (и сосисок) способно увеличить риск ГСД в 2,4 раза, если женщина ест такие продукты чаще, чем три раза в неделю. Повышается риск такого состояния и при низкой физической активности.

Другие исследования также показывают, что в качестве профилактики ГСД необходимо употреблять достаточное количество клетчатки и меньше продуктов с высокой гликемической нагрузкой.

        Коптева Д.В., врач-терапевт женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

12.02.2026.

Простуда может значительно ухудшить качество жизни человека, в том числе, не дав ему возможности продуктивно исполнять свои рабочие обязанности, тем самым стать серьезной помехой. Иногда простуда может длиться неделями, особенно если человек во время болезни продолжает ходить на работу и не соблюдает рекомендации врача. Всем известно, что любое заболевание всегда лучше и дешевле предупредить, чем лечить. Есть несколько универсальных советов, как уберечь свой организм от сезонных инфекций.

Не пренебрегайте отдыхом!
Чтобы не перерасходовать свою энергию, нужно строго соблюдать режим труда и отдыха. Очень важно высыпаться, уделяя сну не менее 7-8 часов в сутки. Известно давно, что сон – это одно из самых лучших лекарств. Во время сна нормализуется работа иммунной системы и активно восстанавливается работа всех органов и систем. Организм, которому систематически не хватает сна, более уязвим к вирусным и бактериальным инфекциям.

Прогулки на свежем воздухе и закаливание!
Регулярные ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Также увеличивает сопротивляемость организма закаливание, однако начинать этим заниматься нужно летом, и постепенно. Во время болезни закаливающими процедурами заниматься нельзя.

Соблюдайте гигиену!
Следите за чистотой в доме, а также за чистотой своих рук. Мойте руки с мылом в теплой воде не менее 30 секунд, особенно после нахождения в общественных местах. Также умывайте лицо и промывайте носовую полость. Это позволит вам избавиться от вирусных частиц, которые успели осесть на поверхности лица. Промывать носовую полость можно с помощью физиологического раствора или морской соли, который продается в каждой аптеке.
Увлажняйте воздух!
Отопительный сезон, обычно начинается в октябре, и часто именно в этот период регистрируется всплеск простудных заболеваний, особенно среди детей. Почему так происходит? Все дело в том, что в отапливаемых помещениях воздух пересушен, соответственно пересушивается и слизистая оболочка носовой полости, что облегчает вирусу проникновение в дыхательные пути. Поэтому, чтобы снизить вероятность заражения, используйте увлажнители воздуха, или хотя бы часто проветривайте помещения.

Полноценное питание!
Рацион питания в осеннее-зимний период должен быть как можно более разнообразным. Отдавайте предпочтения продуктам, в которых содержится большое количество витаминов, минералов и других полезных веществ. Включайте в меню рыбу, яйца, мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты (можно воспользоваться замороженными), а также свежевыжатые соки. Правильный ежедневный рацион должен включать фрукты и свежую зелень – главные источники витаминов зимой. Верные союзники в профилактике гриппа и простуды — витаминные чаи с травами, компоты и морсы. Особенно полезны чаи с шиповником, богатые витамином С и морсы из клюквы, смородины, калины. Повышают иммунитет зеленый чай с лимоном, лимон и все цитрусовые, черная смородина, клюква, калина, черноплодная рябина, киви.

Вакцинация!
Вакцинация населения является наиболее эффективным, надёжным и доступным средством профилактики гриппа; при этом значительно снижается риск развития тяжёлых осложнений. В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» штамм вируса, то не нужно время для выработки антител — они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и, таким образом, предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в начале осени).

Соблюдение перечисленных нехитрых правил позволит не только избежать заражения и возможных осложнений простудных заболеваний, но и сэкономить на покупке дорогостоящих лекарств. Будьте здоровы!

Лысякова С.А., врач общей практики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Инфекции, передаваемые половым путём, (ИППП) — это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном посредством полового контакта от больного человека к здоровому.

К ИППП относят:

• сифилис,
• гонорею,
• хламидийную и микроплазменную инфекцию,
• трихомониаз,
• герпетическую папиломавирусную инфекцию половых органов.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15–49 лет заболевают ИППП. В последние годы в Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению роста заболеваний ИППП.

Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается только поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или самолечении ИППП могут приобретать хроническое течение и стать впоследствии причиной поражения других органов и систем: суставов — при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы — при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции привести к летальному исходу.

У женщин репродуктивного возраста заболевания, передаваемые половым путем, могут стать причиной различных сексуальных расстройств: бесплодия, внематочной беременности, привести к выкидышам. У мужчин ИППП способствуют развитию бесплодия и сексуальных нарушений, вплоть до импотенции.

У мужчин частыми проявлениями ИППП являются:

• выделения из мочевыпускательного канала
• зуд
• жжение и болезненность при мочеиспускании
• высыпания (язвочки, пузырьки) на половых органах
• увеличение паховых лимфатических узлов
• боли в области яичек

У женщин многие ИППП часто протекают скрытно, никак не проявляя себя. В некоторых случаях могут появиться:

1. выделения из влагалища (обильные, пенистые, творожные, с неприятным запахом)
2. зуд
3. боли в низу живота
4. на половых органах появляются язвочки, пузырьки
5. увеличиваются паховые лимфатические узлы
6. нарушается менструальный цикл

Основные меры профилактики заражения ИППП:

1.Здоровьесберегающее поведение (избегание половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования, осознанное вступление в половые отношения);

2.Регулярное использование презерватива;

3.Соблюдение правил личной гигиены (использование только индивидуальных полотенец, бритвенных, принадлежностей постельного белья и др.);

4.Регулярное прохождение профилактических осмотров.

Бернадская Д. В.,  врач акушер-гинеколог женской консультации  ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Одно из основных требований к питанию при гипертонии – контроль минерального состава пищи.

Небольшое количество соли необходимо каждому, но сегодня городской житель потребляет поваренной соли в 4-6 раз больше физиологической потребности. При большем потреблении соли нарушается жидкостный баланс и повышается кровяное давление.

Избыточное количество соли в пище нарушает нормальное соотношение калия/натрия. Калий нужен организму, он предотвращает неблагоприятное воздействие хлористого натрия (соли) на сосудистую стенку, «гасит» сосудистую возбудимость (гиперреактивность).

Для снижения давления следует соблюдать три правила:

• меньше употреблять поваренной соли — не более 3,8 г/день, что включает соль и при приготовлении пищи, и на столе;
• больше употреблять продукты, богатые калием (5-6 г/день калия);
• больше употреблять продукты, содержащие магний (400 мг/день магния).

Как сократить потребление соли?

• Не употреблять пересоленные продукты — чипсы, консервированные продукты, сухари, соленые орешки, соевой соус, гастрономические продукты (копчености, колбасы и т.д.).
• При приготовлении пищи использовать соль экономно или готовить пищу без соли и добавляется ее в тарелку уже за столом.
• Для улучшения вкусовых качеств пищи широко использовать бессолевые приправы – травы и специи (сок лимона, овощные и фруктовые соки, зелень, чеснок, лук, хрен, перец, базилик, карри и т.д.).
• Читать этикетки на продуктах и отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием хлористого натрия (до 300 мг на 1 условную единицу продуктов).
• Если хочется пить, то пить воду или чай, а не содовые прохладительные напитки.

Свежие необработанные продукты содержат намного меньше соли, чем продукты обработанные, расфасованные и замороженные. Большинство продуктов растительного происхождения содержит меньше соли, чем продукты животного происхождения. Более легкий путь к снижению потребления соли — меньше употреблять обработанной пищи и больше растительных продуктов.

Как увеличить потребление калия?

Больше калия содержится в растительных продуктах (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, нежирная говядина, треска, скумбрия, овсяная крупа, свекла, морковь, редис, томаты, зеленый лук, красный перец, черная смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины, киви).

Как увеличить потребление магния?

Потребление продуктов, обогащенным магнием благоприятно сказывается и на тонусе сосудов, и на состоянии нервной системы. Надо больше есть — зерновых, овсянки, пшена, бобовых, орехов, овощей (особенно зеленого цвета), миндаля, арбуза, моркови, свеклы, красного перца, морской капусты, черной смородины.

Цвирко О.В., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»