В современном ритме жизни многие из нас периодически становятся рассеянными и не могут сосредоточиться. Мы забываем простые слова и «зачем пришли в эту комнату», с трудом собираемся с мыслями и чувствуем умственную усталость. Это состояние называется «мозговой туман» — частый спутник жителей большого города, перегруженных информацией и стрессом.

Что скрывается за понятием «мозговой туман»?

Мозговой туман (англ. brain fog) — это не медицинский диагноз, а скорее описательный термин для целого ряда симптомов. Это состояние проявляется как снижение работоспособности мозга: ухудшается память, удерживать внимание становится сложнее, а привычные задачи требуют огромных усилий. Это не болезнь, а скорее сигнал, который посылает нам организм, указывая на сбой.

Причины возникновения умственного тумана разнообразны. Он может быть спутником стресса, депрессии или хронического недосыпа, следствием гормональных изменений (например, во время беременности) или перенесенного COVID-19.

Первый и главный шаг к ясности — найти причины проблемы. Это поможет вам понять, что именно надо изменить в своей жизни, чтобы мозг вновь заработал в полную силу.

Как вернуть ясность ума?

Сделайте сон приоритетом. Качество ночного отдыха напрямую влияет на работу мозга. Чтобы улучшить сон, старайтесь придерживаться режима — ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, даже в выходные. Регулярно двигайтесь в течение дня — попробуйте начать со спокойных прогулок. Ужинать старайтесь за несколько часов до сна. Современные гаджеты — умные часы и трекеры — могут помочь объективно оценить качество вашего сна.

Возьмите стресс под контроль. Постоянное чувство тревоги и незащищенности держит нервную систему в состоянии повышенной боевой готовности — «бей или беги». Это хроническое напряжение подавляет работу префронтальной коры — области мозга, ответственной за сложное мышление и самоконтроль, что напрямую сказывается на когнитивных способностях. Проанализируйте, что или кто является источником стресса в вашей жизни — токсичное окружение или аврал на работе, — и постарайтесь минимизировать это влияние.

Исключите медицинские причины. Стойкая усталость и трудности с концентрацией могут быть связаны с физиологическими причинами. Например, дефицит железа и снижение функции щитовидной железы — два частых, но не всегда очевидных фактора. Консультация врача и простой анализ крови помогут прояснить ситуацию.

Учитывайте гормональные изменения (для женщин). Женщинам в период перименопаузы и менопаузы знакомы специфические когнитивные трудности: забывчивость, рассеянность. Это связано со снижением уровня эстрогена и прогестерона. Гормональная перестройка организма может также влиять на качество сна и повышать тревожность. Все это поправимо. Обратитесь к врачу — он поможет подобрать вам поддерживающую терапию.

Тренируйте осознанность. Непродолжительные, но регулярные практики осознанности — это настоящая зарядка для вашего мозга. Уделите несколько минут в день медитации, сосредоточению на дыхании или «сканированию» тела. Это тренирует навык управления вниманием, помогает успокоить «внутренний шум» и значительно улучшает когнитивные функции.

Пересмотрите свой рацион. То, что мы едим, напрямую влияет на работу мозга. Средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, рыбой, орехами и оливковым маслом, считается золотым стандартом для поддержания когнитивного здоровья. Постарайтесь сократить потребление обработанных продуктов, рафинированных углеводов и алкоголя.

Двигайтесь на свежем воздухе. Доказано, что аэробные нагрузки улучшают когнитивные способности. А если заниматься спортом на природе, например в парке или лесу, можно получить двойной эффект.

Дайте мозгу новую задачу. Освоение нового сложного навыка, например изучение иностранного языка или игра на музыкальном инструменте, создает новые нейронные связи. Это долгосрочная инвестиция в здоровье вашего мозга.

Если вы замечаете, что ясность мышления не возвращается, несмотря на усилия, — это серьезный повод обратиться к специалисту. Помните, что ваше благополучие в ваших руках и даже небольшие, но последовательные шаги способны вернуть остроту ума и радость жизни.

 Дучек С.Ф,  психолог ГУЗ «Городская поликлиника№4 г.Гродно»

Лето – долгожданное время, в которое можно не только вдоволь нагуляться и отдохнуть, но и получить массу новых впечатлений. Но врачи не рекомендуют расслабляться даже в это время – инфекции протекают порой гораздо тяжелее по сравнению с ОРВИ и требуют длительного лечения.

Самым опасным фактором в теплые солнечные дни является постоянный перепад температур. Дома, на работе, в магазине, любом учреждении работает кондиционер. Некоторые люди, чтобы насладиться прохладой после уличной жары, даже специально встают или садятся под струю ледяного воздуха.

Горожане стремятся по выходным выезжать на природу. Там они загорают, купаются в местных водоемах, вода в которых недостаточно прогрета. Температурные скачки негативно отражаются на иммунной системе, в итоге она начинает ослабевать и уже не может сопротивляться натиску микроорганизмов.

Чтобы избежать простуды и острых респираторных вирусных заболеваний, мы советуем всем соблюдать следующие правила:

1. Проветривайте пустые помещения. Открывайте окна и двери, когда покидаете помещение. Договоритесь с коллегами в определенное время проветривать рабочий кабинет.
2. Одевайтесь по погоде, чтобы потеть как можно меньше.
3. Устанавливайте температуру кондиционера правильно. Старайтесь, чтобы разница между этим показателем на улице и в помещении не была экстремальной. То есть если за окном +30 градусов, то для помещения оптимально 25–26. Во многих кондиционерах можно регулировать силу потока воздуха. Ее желательно установить на минимум.
4. Будьте осторожны с ледяными напитками и мороженым. Старайтесь избегать купания в холодной воде, а также очень людных пляжей — при большом скоплении народа выше риск заразиться от больного человека.
5. Помните об экстренных мерах профилактики. Если вы склонны к простудам, то наверняка знаете, как они начинаются. Почувствовали сухость в горле? Прополощите его и промойте нос слабым солевым раствором или отваром ромашки. Существуют профилактические лекарственные препараты, которые могут помочь при самых первых признаках — сонливости, сухости в горле, носу и т. п.
6. Общие методы лечения простуды в летний период такие же, как и в любой другой сезон. Лекарства, обильное питье, полоскания, проветривание помещений и свежий воздух — неотъемлемые компоненты исцеления.
7. Часто при простуде врач назначает витамины. Это помогает организму восстановиться. И именно летом вы можете отдать предпочтение «вкусной» помощи. В смородине, малине, чернике и многих других ягодах содержится большое количество аскорбиновой кислоты и других витаминов.
8. И — соблюдайте рекомендации доктора, в том числе и те, что касаются постельного режима. Полностью излечиться за три дня невозможно! Поэтому не спешите на пляж, вы непременно все успеете.
9. Если же на носу давно запланированная поездка, а вы простудились, не расстраивайтесь. Конечно, отказывать себе в долгожданном отдыхе при небольшом насморке никто не станет. Но обязательно возьмите с собой в дорогу жаропонижающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты и капли. О том, какие именно лекарства понадобятся, узнайте у врача.

Желтая лихорадка – острое вирусное заболевание, передаваемое комарами, характеризующееся высокой температурой тела, поражением печени и почек.

СИТУАЦИЯ В МИРЕ

с 01 января по 13 апреля 2025 года в мире зарегистрировано 189 подтвержденных случаев заболевания и 74 случая смерти, связанных с желтой лихорадкой. О регистрации случаев сообщили из четырех стран: Боливии, Бразилии, Колумбии и Перу. Сорок семь стран – в Африке (34) и Центральной и Южной Америке (13) – либо эндемичны, либо имеют в своем составе регионы, эндемичные по желтой лихорадке.

Основные зоны риска (на начало 2026 года):

Африка: Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кения, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Сомали. Также в зоне риска Ангола, Бурунди, Гана.

Южная Америка: Аргентина, Венесуэла, Колумбия, Перу, Панама.

Заболевание передаётся  человеку через укус комаров родов Aedes и Haemogogus. В ряде стран Африки и Южной Америки имеются наиболее благоприятные условия для обитания и размножения переносчиков данной инфекции. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, человекообразные обезьяны.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ: больные животные и больной человек.

Существует два вида заболевания – лихорадка джунглей и городская лихорадка. Для сельского типа (лихорадки джунглей) вспышки и эпидемии не характерны. Это заболевание встречается у молодых людей, работающих на лесозаготовках в джунглях. Источник инфекции в этом случае – обезьяны, опоссумы и другие дикие животные. А вот для городской лихорадки характерны эпидемии. Источником инфекции в этом случае всегда будет больной человек.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: повышение температуры тела, мышечная и головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, возможны геморрагические проявления (например, носовые кровотечения, кровоточивость десен), пожелтение кожных покровов и склер, поражение печени и почек. Летальность при токсической форме достигает 50 %.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ЭНДЕМИЧНЫХ СТРАН: избегайте контакта с насекомыми, применяйте репелленты, электрофумигаторы; целесообразно использовать в помещениях противомоскитные сетки и защитные пологи; находясь на открытом пространстве, следует надевать одежду, максимально закрывающую открытые части тела.

ВАКЦИНАЦИЯ является единственным способом профилактики желтой лихорадки.

Прививки против желтой лихорадки проводятся взрослым и детям с 9-месячного возраста. После проведения прививки выдается Международное свидетельство о вакцинации (далее – Свидетельство), на котором обязательно ставится подпись врача, осуществлявшего контроль за введением вакцины, а также официальный штамп учреждения, где была проведена вакцинация. Свидетельство является индивидуальным документом. В случае имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач должен изложить имеющуюся причину медицинского противопоказания на английском или французском языках.

Лицо, совершающее поездку, у которого имеется действительное Свидетельство, не считается подозрительным на заражение желтой лихорадкой, даже если он указывает на факт пребывания на территории, неблагополучной по данной инфекции.

Лицо, у которого отсутствует действительное Свидетельство, при въезде на территорию страны, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, а также совершающее поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, может быть подвергнуто карантину на период инкубационного периода заболевания.

Республика Беларусь не требует предъявления Свидетельства при въезде иностранных граждан в страну.

Свидетельство действительно с 10 дня после проведения прививки.

В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил центры вакцинации против желтой лихорадки в странах определяются на государственном уровне в целях обеспечения качества и безопасности применяемых материалов и процедур. В Республике Беларусь прививки против данного заболевания проводятся в учреждении здравоохранения «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска» (г. Минск, пр. Независимости, 119, кабинет № 701А). Получить дополнительную информацию можно на сайте 19 crp.by и по телефону 8 017 374-07-22.

При себе обязательно иметь паспорт и справку об отсутствии противопоказаний к проведению профилактических прививок против желтой лихорадки установленного образца.

Справка выдается организацией здравоохранения по месту регистрации. Срок действия справки 15 дней. В справке указываются сведения о ранее проведенных профилактических прививках (интервал между ранее проведенными профилактическими прививками и прививкой против желтой лихорадки должен составлять не менее 2-х месяцев).

 Список стран, требующих наличия Международного свидетельства о вакцинации и профилактике для всех путешественников

Таблица 1

Список стран, неблагополучных по желтой лихорадке, при въезде в которые  рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

Таблица 2

Перечень эндемичных стран размещен на сайте РЦГЭиОЗ (https://rcheph.by/upload/documents/dlia_vyezzhaiushchikh/geltaia_lihoradka.pdf  )

Картинки носят иллюстративный характер

Использованы материалы сайта https://gorses-grodno.by

Малярия продолжает оставаться одним из самых распространенных заболеваний в мире. Район распространения малярии охватывает более 100 стран, где проживает более половины населения мира. Подавляющее большинство случаев регистрируется в Африке, другие очаги массового заболевания – Индия, Бразилия, Вьетнам и Колумбия. С развитием туризма все большее количество жителей Беларуси выезжает в регионы неблагополучные по малярии и как следствие, ежегодно на территории Республики Беларусь регистрируются завозные случаи малярии.

Малярия – это заболевание, вызываемое кровяными паразитами, которые передаются от больного к здоровому человеку через укусы комаров рода Anopheles (малярийные комары). Чтобы стать инфицированным комаром, он должен напиться крови человека больного малярией. Напившись инфицированной крови, малярийный комар становится заразным для человека.

Клиника малярии отличается значительным разнообразием. Симптомы болезни появляются через 7-15 дней после укуса инфицированного комара. В редких случаях симптомы манифестируют лишь спустя 5-12 месяцев. Наиболее характерными  симптомами малярии являются лихорадочные приступы с кратковременным ознобом, высокой температурой, головными и мышечными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, задержкой мочевыделения – подобное состояние держится 6-8 часов и заканчивается резким падением температуры (до 35-35,6_­­⁰С),  обильным потоотделением; повторяются приступы через 1-2 дня, но могут продолжаться и без перепадов температур; при несвоевременно начатом лечении у больного увеличиваются печень и селезенка.

Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторного исследования препаратов крови лихорадящего больного и этим же исследованием подтверждается выздоровление его после лечения.

Профилактика малярии складывается из 2 направлений: предупреждение заражения и профилактика заболевания.

Предупреждение заражения малярией включает в себя защиту помещений от проникновения переносчиков (засетчивание окон) и защиту от их укусов (установка прикроватных марлевых пологов, уничтожение залетевших комаров инсектицидными средствами с помощью электроиспарителей — фумигаторов; вне помещения — обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами), создание неблагоприятных условий для выплода и размножения малярийных комаров — санитарно-гидротехнические, агротехнические, мелиоративные мероприятия.

Профилактика заболевания. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность, при организации поездки в неблагополучный регион по малярии, должны провести инструктаж о рекомендуемых мерах профилактики в отношении посещаемой страны.

Если вы запланировали поездку в место, где бывают случаи малярии, проконсультируйтесь с врачом примерно за месяц до этого. По назначению врача-инфекциониста прием лекарственных противомалярийных препаратов (химиопрофилактика) за неделю перед выездом, весь период пребывания и еще 4-6 недель после возвращения из неблагополучного по малярии региона.

После возвращения в течение 3 лет при каждом обращении за медицинской помощью по поводу любого заболевания, повлекшего повышение температуры, необходимо информировать лечащего врача о своем пребывании в местах распространения малярии.

От того на сколько эффективно граждане, выезжающие в неблагополучные страны, будут соблюдать меры профилактики, во многом зависит сохранение эпидемического благополучия по малярии в Республике Беларусь.

Многие считают, что заразиться ВИЧ-инфекцией могут только представители определенных социальных групп (наркопотребители, работники коммерческого секса, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами), а обычному человеку это заболевание не грозит. Но это заблуждение. Заразиться ВИЧ могут люди самого разного положения и образа жизни.

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

ВИЧ поражает иммунную систему человека, на фоне чего развиваются различные заболевания. Если организм здорового человека благодаря иммунитету сопротивляется болезням и легко побеждает многие из них, то у человека, зараженного ВИЧ, иммунитет резко снижается, и на этом фоне организму сложно справиться даже с самой обычной болезнью. Для ВИЧ-инфекции характерно длительное отсутствие существенных симптомов.

Источник инфекции

Источником заражения является человек, инфицированный ВИЧ на всех стадиях заболевания. Вирус может находиться в организме долго (иногда несколько лет), прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания и обратится за медицинской помощью. Все это время человек, сам того не зная, может передавать ВИЧ другим людям.

Пути передачи вируса

Возможна передача вируса только от человека человеку.

ВИЧ передается:

• при половом контакте с инфицированным партнером;
• при использовании необеззараженных шприцев и игл;
• от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, при кормлении грудным молоком;
• через необеззараженные инструменты для бритья, маникюра и других гигиенических процедур.

ВИЧ не передается:

• при общепринятых формах приветствий (рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях);
• через посуду, одежду, бельё и другие предметы;
• воздушно-капельным путем (при кашле и чихании);
• при посещении бассейна, душевой, сауны, туалета;
• при укусах насекомых;
• через пищу, воду;
• через пот, слёзы.

Диагностика

Определить наличие ВИЧ в организме по внешним признакам невозможно. Диагноз «ВИЧ-инфекция» ставится только на основании лабораторных данных. При исследовании крови устанавливают факт наличия в крови антител и антигенов к ВИЧ (ИФА – иммуноферментый анализ, ИБ – иммуноблотинг) или определяют наличие генетического материала ВИЧ (ПЦР – полимеразная цепная реакция).

В первые 3 месяца после заражения антитела к ВИЧ появляются только у 90 % пациентов, и отрицательный результат тестирования на ВИЧ методом ИФА в этот период не означает, что человек не инфицирован ВИЧ.  Поэтому тестирование на антитела к ВИЧ назначают, как правило, через 3 и через 6 месяцев после возможного инфицирования.

Исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие вируса максимально быстро (через 10 дней после инфицирования).

Обследование на ВИЧ можно пройти в любой организации здравоохранения в том числе, бесплатно и анонимно.

Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут. Сегодня популярны и доступны экспресс-тесты  по слюне, которые  не требуют сложных манипуляций и специального оборудования. Точность теста приближается к 99%. Если тест дал положительный результат, не нужно ставить себе окончательный диагноз. Для уточнения результата необходимо пройти дополнительное обследование в медицинском учреждении. Надо знать, что вовремя поставленный диагноз и своевременно начатое лечение – залог сохранения  качества жизни.

Лечение

Несмотря на значительные достижения современной медицины,  средства для полного излечения людей с ВИЧ-положительным статусом и для проведения профилактических прививок против ВИЧ-инфекции  до сих пор не найдены. В случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем, принимая назначенную терапию.

На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение длительного времени могут жить полноценно, а также родить здорового ребенка.

Что надо знать, чтобы жить и не бояться

ВИЧ погибает во внешней среде очень быстро и при бытовых контактах инфицирование исключено.

ВИЧ погибает:

• — под непосредственным воздействием спирта, ацетона, эфира, 3% перекиси водорода;
• — при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
• — при кипячении в течение 1 минуты.

На поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения надо:

• избегать случайных и беспорядочных половых связей;
• при «случайном» сексуальном контакте всегда пользоваться презервативом; — не допускать попадания чужой крови на поврежденные участки кожи (если это произошло – промыть рану проточной водой и обработать 3% раствором перекиси водорода);
• требовать применения стерильного инструментария при обслуживании в различных учреждениях и организациях;
• косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение;
• отказаться от употребления наркотиков.

Инфекционные болезни занимают значительное место среди всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. На сегодняшний день по своей значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью человека, одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. Возбудителями гепатитов инфекционной природы являются вирусы. По отдельности все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих чертах полезно каждому человеку. Это позволит, соблюдать правила поведения, предупреждающее заражение. По главным признакам и особенностям вирусные гепатиты можно разделить на две группы: :                                                                                                                  первая группа – это гепатиты  A и E  им присущ фекально-оральный механизм заражения — через воду, пищу, в результате бытовых контактов.                     вторая группа— это гепатиты  B, C, D и G  им характерна парентеральная передача вируса — через поврежденную кожу, слизистые с инфицированной кровью,они отличаются  склонностью к затяжному и хроническому течению.

Вирусный гепатит A является широко распространенной инфекцией и считается одним из наиболее устойчивых к воздействию внешней среды и хорошо сохраняется в ней. Проникнув в организм человека, вирус интенсивно размножается в печени, оттуда через желчные протоки попадает в кишечник и далее во внешнюю среду. Очень разнообразные клинические проявления болезни: от незаметно протекающих желтушных форм до тяжелого заболевания с желтухой. От момента заражения до проявления симптомов проходит в среднем 10-40 дней. Распознать в домашних условиях начало болезни трудно, так как ее проявления сходны с многими другими заболеваниями: слабость, головная боль, утомляемость, тошнота, повышение температуры.

Профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания, сохранение здоровья и продление жизни. Профилактические меры могут быть общего характера (гигиенические, социальные, воспитательные и др.) — это неспецифическая профилактика.

Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита А, необходимо помнить следующее:

    — золотое правило: «Мойте руки перед едой» является залогом здоровья и в данном случае;

    — водопользование из случайных источников и водоемов следует исключить. При отсутствии надежного источника воды ее необходимо кипятить не только для питьевых целей, но и для мытья овощей и фруктов, не пренебрегать термической обработкой продуктов;

    — больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления желтухи он практически не опасен для окружающих;

    — не менее важно помнить, что в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и фекалиями и, следовательно, опасен для окружающих;

   — при уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной, уборки помещения, где находился больной, и предметов его туалета;

   — лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение 45 дней, желательно — с лабораторным наблюдением за функциональной способностью печени и исследованиями на серологические маркеры вирусов гепатита;

      — для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но и первые 6 месяцев-1 год после выздоровления;

Однако существует еще и специфическая профилактика, задача которой — повысить иммунную защиту организма и подготовить ее к встрече с конкретным возбудителем. Наиболее действенным способом в борьбе с вирусным гепатитом  А  является вакцина профилактика. Вакцины получают из ослабленных или убитых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Специфическую профилактику в некоторых случаях проводят с помощью препаратов, содержащих готовые антитела. Это белки сыворотки крови (гамма-глобулины), полученные от доноров — людей, переболевших тем или иным заболеванием.

  На сегодняшний день вакцинация против гепатита А показана в первую очередь лицам с высоким риском заразиться и заболеть (например, людям, путешествующим в районы с высокой заболеваемостью, включая военных, медицинских работников и лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени и крови). Вакцина обладает высокой эффективностью, защитный уровень антител у 94–98 % детей и подростков наблюдается уже через месяц после вакцинации, а затем медленно, в течении года падает

При выявлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. В подавляющем большинстве гепатит A независимо от тяжести течения заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением функции печени. Переход острого гепатита в  хронический не наблюдается.

 Комар В. Д., врач общей практики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

В Беларуси паразитирующие виды иксодовых клещей, в частности – клещ лесной (I. ricinus) и клещ луговой (D.reticulatus), являются специфическими переносчиками девяти трансмиссивных (передающихся через кровь) паразитарных заболеваний из которых на территории республики ежегодно регистрируются два – клещевой энцефалит и Лайм- боррелиоз.

Клещевой энцефалит – это природно-очаговое инфекционное заболевание, передающееся через укус клеща (трансмиссивный путь передачи) и при употреблении в пищу не кипячёного козьего молока и продуктов его переработки, не прошедших тепловую обработку (алиментарный путь передачи). Заболевание сопровождается поражением головного мозга, приводит к длительной нетрудоспособности, иногда к инвалидизации.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности иксодовых клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 30 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39⁰С, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.

Клещевой энцефалит не передается от человека к человеку.

Больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих.

Кто подвержен заражению?

Клещи не идентифицирует свою жертву по половому или возрастному признаку. Жертву находят с помощью термо-, вибро- и хеморецепторов.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу: работники лесного хозяйства, геологи, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно заразиться?

Основным природнымрезервуаром клещевого вирусного энцефалита служат мелкие млекопитающие (полевки, мыши, насекомоядные, птицы). Вирус способен заражать животных и размножаться в их организме, однако заболевание протекает у них зачастую без видимого вреда для здоровья.

Переносчиками вируса являются клещи, питающиеся кровью лесных зверьков (европейский лесной клещ, луговой клещ).

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:

• при посещении эндемичных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми
• на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
• при раздавливании клеща (через микротравмы) или расчесывании места укуса;
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке.

Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана

и т.д., не прошедшие термическую обработку. В сыром молоке и молочных продуктах вирус сохраняется до 2 месяцев. Поэтому молоко и молочные продукты перед употреблением должны пройти обязательную термическую обработку

Для снижения вероятности нападения клещей на сельскохозяйственных

животных необходимо создать неблагоприятные условия для клещей: убирать с пастбищ прошлогоднюю траву, сухостой и высокорослый кустарник, проводить дератизационные и противоклещевые обработки. Животных необходимо осматривать на наличие клещей. Выпас дойных животных необходимо проводить на окультуренных пастбищах.

Как можно защититься от заражения клещевым вирусным энцефалитом?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову закрывают головным убором.

Используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела или одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, в сезон активности клещей, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать. Не рекомендуется садиться и ложиться на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; не рекомендуется вносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; необходимо осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

Самый эффективный способ специфической профилактики клещевого энцефалита — вакцинопрофилактика. Её рекомендуется начинать осенью или зимой, чтобы сформировать иммунитет к весне, когда начинается эпидемический сезон, клещи просыпаются и их активность высокая. Обязательные профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них.

Прививку от клещевого энцефалита на платной основе можно сделать в поликлинике после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную местность.

• Составлено с использованием материалов сайта https://gorses-grodno.by

Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) – группа инфекционных болезней, объединенных общей чертой – первичной локализацией возбудителя в желудочно-кишечном тракте, которая сопровождается расстройством стула, обезвоживанием и интоксикацией организма. Для всех форм ОКИ характерны боль в животе, частый жидкий стул (диарея).

Возбудителями ОКИ могут быть вирусы, бактерии или паразиты, которые устойчивы в окружающей среде, могут длительное время сохраняться на руках, посуде, игрушках и предметах обихода, в почве и воде. Некоторые из них способны размножаться в продуктах питания при комнатной или даже более низкой температуре. Они обычно погибают при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами.

Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями передачи.

Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей ОКИ. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми или бессимптомными формами ОКИ.

Соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьируется в разных возрастах: у детей до 3 лет на долю вирусных возбудителей приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%.

Вирусные гастроэнтериты вызывают чаще ротавирусы, на втором месте – норовирусы и аденовирусы. Реже встречаются кишечные инфекции, вызванные астровирусами  и энтеровирусами.

Для ротавирусной инфекции характерна сезонность в холодное время года. Инкубационный период длится от 12-15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, то могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий. Заболевают чаще дети в возрасте до 3 лет.

Норовирусная инфекция является высококонтагиозным заболеванием, что обусловлено высокой устойчивостью возбудителя в окружающей среде и низкой инфицирующей дозой (достаточно попадания в организм единичных вирусов, чтобы вызвать заболевание). Инкубационный период короткий – от 6 до 48 часов. Заболевание начинается остро. Может отмечаться кратковременное (6-8 часов) повышение температуры до 38,3-38,8°С, как правило, с ознобом, ломотой в теле, миалгиями, головокружением и головной болью. Большинство пациентов жалуются на тошноту, многократную рвоту, к которым быстро присоединяется диарея. Заболевание может протекать в виде единичных, групповых случаев и вспышек. К инфекции восприимчивы люди всех возрастных групп, но чаще описываются случаи заболевания у детей школьного возраста и взрослых. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель.

Пик заболеваемости астровирусной инфекцией также приходится на холодное время года. Инкубационный период составляет 3-4 дня. Заболевание чаще развивается у детей, преимущественно в возрасте до 2 лет. Астровирусная инфекция напоминает ротавирусную, однако протекает легче, длится, как правило, не более 5 дней, и не требует специфического лечения. Нередко астровирусная инфекция протекает бессимптомно. Выделение вируса с калом происходит в течение 3 недель с момента заражения.

Кишечные аденовирусы могут вызывать от 2% до 22% случаев гастроэнтеритов у детей в возрасте до 2 лет. Механизм передачи инфекции изучен недостаточно, полагают, что основной путь передачи вируса – контактный. В отличие от ротавирусной, норовирусной инфекций при аденовирусной инфекции отмечается более длительный инкубационный период (от 8 до 10 дней), а также большая  продолжительность заболевания (от 5 до 12 дней, иногда до 14 дней). Принципиальное отличие кишечных аденовирусов от респираторных в том, что у больных не развиваются такие типичные клинические признаки, как назофарингит и кератоконъюнктивит. Заболевание характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, невысокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней.  Описаны случаи, когда лихорадка и боли в животе были чуть ли не единственными проявлениями аденовирусного гастроэнтерита.

Как предупредить болезнь?

В профилактике вирусных кишечных инфекций многое зависит от поведения каждого из нас. Предохранить себя от заражения Вам поможет ежедневное соблюдение простых санитарно-гигиенических правил:

• используйте для питья кипяченую или упакованную воду;
• тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды кипяченой водой, в том числе бананы, цитрусовые;
• при приготовлении пищи используйте отдельные разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов;
• храните раздельно сырые и готовые продукты питания;
• соблюдайте сроки хранения пищевых продуктов;
• храните скоропортящиеся продукты только в холодильнике;
• соблюдайте правила личной гигиены, обязательно мойте руки до начала приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета, после общения с животными и т.д.
• с раннего возраста прививайте детям гигиенические навыки;
• ежедневно мойте игрушки;
• поддерживайте чистоту в доме;
• максимально ограничьте контакты детей раннего возраста с другими детьми и взрослыми (уменьшение поездок в общественном транспорте, ограничение посещения родственников, друзей, отказ от участия в массовых мероприятиях, проводимых в закрытых помещениях и т.д.).

При появлении в семье больного острой кишечной инфекцией необходимо:

по возможности, изолировать больного;

не реже одного раза в день проводить влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму, а также всех поверхностей, с которыми контактировал больной человек (корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, дверные ручки и т.д.);

выделить больному личное полотенце, отдельную посуду;

посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался больной, а также игрушки (если заболел ребенок) нужно мыть с добавлением дезинфицирующих средств, посуду после мытья обдавать кипятком.

Использованы материалы сайта https://gorses-grodno.by

Причины инфаркта миокарда

1. КУРЕНИЕ!!!

2.Повышенное артериальное давление

3.Наследственная предрасположенность

4.Сахарный диабет

5.Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, ожирение

6.Повышение содержания холестерина в крови, в том числе за счёт употребления в пищу большого количества жиров животного происхождения

7.Психоэмоциональные напряжения и стрессовые ситуации

Профилактика ИНФАРКТА МИОКАРДА

1. Отказ от вредных привычек

-если вы курите, то прекратите. Курение удваивает риск инфаркта

-если вы употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Избыточный        приём алкоголя повышает риск развития инфаркта миокарда.

2. Ежедневная дозированная физическая активность

-ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья. Можно выбрать и другие виды физической активности (велосипед, плавание, танцы, теннис и др.)

ОДНАКО ПОМНИТЕ! перегрузки, напротив, способны ухудшить течение болезни

3. Принципы рационального питания

— в пищевом рационе должно быть больше овощей и фруктов, растительных масел, хлеба грубого помола, морепродуктов

— уменьшая количество соли и жира в питании, вы снизите ваше артериальное давление.

— контролируйте ваш вес

— старайтесь покупать продукты с пониженным содержанием жира: молочные продукты 0,5-1,5 % жирности, сметану 10-15%, постные сорта мяса

— избегайте продуктов с высоким содержанием жира: копчёности, маргарин, майонез, консервы.

— ограничьте потребление быстроусвояемых углеводов: кондитерские изделия, газированные напитки.

4. Если у вас сахарный диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета
5. Узнайте, нет ли у вас фибрилляции предсердий (это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца)

-фибрилляция предсердий может быть подтверждена электрокардиографией

6. Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина
7. Очень важно оградить себя от негативных эмоций, стрессов, соблюдайте правильный режим сна
8. Остерегайтесь вирусных инфекций (вовремя прививайтесь!!!)
9. Регулярно измеряйте своё артериальное давление и пульс.
10. Доверяйте и регулярно посещайте своего лечащего врача
11. Ни в коем случае не прибегайте к советам соседей и знакомых, не занимайтесь самолечением.

Если вы отметили у себя симптомы инфаркта миокарда, НЕМЕДЛЕННО обращайтесь за медицинской помощью!

Признаки инфаркта миокарда:

Интенсивная сжимающая/давяшая  боль за грудиной (раздирающая, жгучая)

Боль может отдавать в руку, спину шею, челюсть слева или область лопаток

Боль не проходит после приёма нитроглицерина и длиться более 15 минут

Боль может сопровождаться резкой слабостью, бледностью кожных покровов, обильным холодным потом, чувством страха, учащением пульса, резкими колебаниями артериального давления

Помните!!! У больных сахарным диабетом снижен болевой порог из-за нарушения чувствительности.

Цвирко О.В., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

С появлением первой весенней травки просыпаются от спячки клещи, кровососущие представители семейства иксодовых, которые служат переносчиками инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Сезон активности клещей с апреля по октябрь. Максимальный пик их активности приходится на май, июнь. Клещи нападают на человека не только в лесу, но и в городских парках, садах, на огородах. Клещ может перебраться на Вас с рядом сидящего в транспорте грибника или садовода, а также прибыть в дом в шерсти домашних животных или с букетом полевых цветов.

Любимые места обитания клещей:

• обочины лесных дорог;
• просеки;
• трава и кустарники на загородных дачных участках;
• густые леса, залежи поваленных деревьев;
• трава и кустарники городских парков и скверов.

Укус клеща безболезненный, поэтому часто обнаруживают его, когда, уже насосавшись крови, он увеличивается в размерах, образовав довольно ощутимый бугорок.

Последствия укуса клеща могут быть различны: от припухлости и покраснения до тяжелых случаев клещевого энцефалита, с параличами, потерей сознания, вплоть до смертельного исхода.

Что делать, если обнаружен клещ?

• не пытайтесь раздавить клеща. Это опасно! Если на ваших руках есть царапины, порезы, вирус может попасть в кровь;
• если до травмпункта далеко, постарайтесь по быстрее, но осторожно, его удалить: захватите клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, поворачивая вокруг оси, осторожно извлеките;
• снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
• место укуса обработайте спиртом, одеколоном или йодом;
• по возвращении обратитесь к врачу — инфекционисту. Не ждите, когда резко повысится температура, появятся головные боли и другие признаки заболевания.

Самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита — вакцинация!

КАК СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ???

Обратиться в регистратуру или кабинет №315 (по контактному тел. 55-90-04) для уточнения наличия вакцины

Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке показана работникам, а также студентам (учащимся), выезжающим в составе организованных групп в эндемичные территории (страны), чья профессиональная деятельность связана с выполнением лесозаготовительных (в том числе по расчистке и благоустройству леса), гидромелиоративных, строительных и других работ, при которых возможен риск заражения клещевым вирусным энцефалитом; военнослужащим, лицам начальствующего, рядового состава и работникам органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, других войск и воинских формирований, занятым в проведении работ (несении службы) в лесистой местности людям, которые работают в природных очагах инфекции, планируют выезд на территорию, эндемичную по клещевому энцефалиту.

Для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета нужны 3 дозы: первая — за 1,5 месяца до начала путешествия, минимум через месяц — вторая, через год — третья. Спустя 14 дней после второй прививки можно ехать в неблагополучный регион. Для формирования иммунитета обычно достаточно 2 инъекций с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация — каждые 3 года: однократно вводится стандартная доза препарата.

Реальную защиту получают около 95% привитых. У остальных, если и возникает заболевание, оно протекает легче, с меньшими последствиями.

В настоящее время в Республике Беларусь зарегистрированы две вакцины  против клещевого энцефалита « Энцевир» и «Клещ-Э-Вак» производства РФ.

Следует помнить, что ДАЖЕ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ против клещевого энцефалита НАДО ПРИНИМАТЬ ВСЕ МЕРЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ укусов клещей, поскольку есть риск подхватить другую инфекцию.

Перед прививкой важно посоветоваться с врачом. Есть противопоказания: острое заболевание либо обострение хронического, аллергические реакции в анамнезе, беременность и кормление грудью.

Порядок действий при наличии вакцины и отсутствии вакцины : https://4gr.by/vacinacia/

Сделайте прививку и порекомендуйте своим близким!

Эти простые мероприятия помогут вам избежать риска заболеть тяжелым заболеванием, как клещевой энцефалит.