Ожирение – пандемия XXI века. За последние три десятилетия число людей с ожирением удвоилось, при этом у детей и подростков этот показатель увеличился в четыре раза. Эксперты указывают, что при нынешних темпах к 2035 году эта цифра снова удвоится.

Когда индекс массы тела (ИМТ) человека составляет 35 кг/м2 и выше, можно говорить о морбидном ожирении. В таких случаях заболевание становится прямой угрозой для здоровья, так как влечет за собой развитие серьезных заболеваний. В 75% случаев оно является причиной возникновения диабета второго типа (СД 2-ого типа) и в 33% – сердечно-сосудистых патологий. При этом продолжительность жизни значительно сокращается, на 9 лет для женщин и на 12 для мужчин.

Абсолютно точно доказана связь между ожирением и такими угрожающими жизни заболеваниями, как сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, атеросклероз, некоторые виды злокачественных опухолей, нарушения репродуктивной функции, заболевания ЖКТ и опорно-двигательного аппарата.

Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно растет.

Вес зависит не только от того, чем и как человек питается, но и от того, насколько активный образ жизни он ведет. Как правило, современный человек ведет, в основном, сидячий образ жизни: ездит на транспорте вместо того, чтобы ходить; пользуется эскалатором и лифтом даже в тех случаях, когда можно обойтись без них; выполняет работу сидя; много времени проводит перед телевизором и за компьютером, что и способствует нарастанию массы тела и развитию ожирения.

Доказано, что снижение массы тела всегда полезно для организма, поскольку всегда сопровождается:

• улучшением работы сердечно-сосудистой системы;
• уменьшением одышки и отеков;
• улучшением углеводного и жирового обмена;
• уменьшением болей в позвоночнике и суставах;
• улучшением общего самочувствия.

Налаживание правильного питания занимает центральное, определяющее место в лечении ожирения. Только постепенное, длительное изменение характера питания, сложившихся пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов может привести к успешному снижению веса.

Для снижения массы тела необходимо потреблять калорий меньше, чем до сих пор использовал организм.

Скиба Е.В., врач-терапевт ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Занятия различными видами спорта отличный способ оставаться в форме. Сегодня большинство выбирает тренажерный зал. Но мы хорошо знакомы с тем, как становятся переполненными спортзалы весной или летом, а тренировки часто утомительны и мало интересны. Так почему бы не участвовать в столь знаменитой, но часто упускаемой форме упражнений, как прогулки на байдарках? Это отличная низкоуровневая активность, которая увеличивает силу, повышает выносливость и гибкость.

Большинство людей ошибочно полагает, что при гребле на байдарке работают только мышцы рук. Однако, каякинг это нагрузка на большинство мышц тела, активно задействованы мышцы пресса, ног и спины. При перемещении весла с одной стороны на другую участвуют мышцы пресса, ягодиц и талии, что укрепляет их и тонизирует.

Занятия греблей на байдарках способствуют укреплению вестибулярного аппарата, так как развивают чувство равновесия, координацию движений и учат управлять своим телом в постоянно меняющихся условиях на воде.

Помимо мышечной нагрузки прогулки на байдарках эффективны в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Постепенно увеличивая скорость и темп, вы заметите, что ваше сердце начнет биться быстрее. Гребля увеличивает циркуляцию крови в организме, что помогает лучше снабжать органы кислородом и укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Регулярная гребля развивает и укрепляет диафрагму, что важно для эффективного дыхания. Цикличные движения улучшают работу легких и способствуют увеличению их объема, делая дыхание более глубоким и эффективным.

Ритмичные движения, окружающая природа и водная гладь помогают справиться со стрессом, позволяют отвлечься от повседневных забот и зарядиться положительными эмоциями.

Сплавы на байдарках осуществляются в команде. Это отличная возможность завести новые знакомства, обрести друзей и единомышленников. Этот вид отдыха еще и объединяет напарников, так как требует коммуникации между участниками команды.

Сплав на байдарках — это отличный способ насладиться природой и получить активный отдых. 

Врач ЛФК ГУЗ «Городская поликлиника  №4 г. Гродно» Викторович И. Н.

Наиболее распространенной жалобой во время беременности, особенно на поздних сроках, является отечность нижних конечностей.

На скопление жидкости в тканях организма будущей мамы и формирование отеков влияют следующие факторы.

1. Растущая матка сдавливает венозные и лимфатические сосуды малого таза и ухудшает отток крови и лимфы от нижних конечностей.
2. Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.
3. Масса тела беременной значительно увеличивается, следовательно, увеличивается и нагрузка на ноги.
4. Под влиянием гормона прогестерона ткани организма накапливают больше жидкости.

Все перечисленное является причинами физиологических отеков ног. Что можно предпринять при возникновении такой пастозности?

• Не стоит долго находиться в одном положении. Если вы много сидите – прогуляйтесь 15-20 минут. Если, наоборот, большое количество времени проводите на ногах, отдохните, присядьте.
• При сидении держите ноги выпрямленными и слегка приподнятыми.
• Не ограничивайте количество чистой воды, особенно в жаркую погоду.
• Так же не стоит ограничивать поваренную соль, если ее количество не превышает рекомендованную суточную дозу.
• Носите неприлегающую одежду, которая не ограничивает приток крови, особенно в области ног.
• Используйте компрессионный трикотаж – чулки.

Сами по себе отеки ног не являются заболеванием, но могут являться признаком таких патологий, как:

• варикоз, тромбоз глубоких вен;
• флегмона;
• почечная, сердечная недостаточность;
• гестационный сахарный диабет;
• преэклампсия.

Отеки ног во время беременности — достаточно частое явление, что связано с физиологическими изменениями в организме женщины или влиянием внешних факторов. Однако в ряде случаев симптом может указывать на наличие патологических состояний. Определить причину отеков и оценить их опасность может только врач, поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к специалисту.

         Врач-акушер-гинеколог  женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г Гродно»  Филиппова Е.С.

Спортивные тренировки становятся с каждым днем все популярнее. Образ современного успешного человека уже невозможно представить без поддержания спортивной формы. Широкой  популярностью пользуется катание на велосипеде. Велосипед давно перестал быть просто средством передвижения. Его вполне заслуженно можно назвать отличным универсальным, многофункциональным тренажером, который способствует формированию стройной, спортивной фигуры, укреплению здоровья, повышению настроения и благотворному влиянию на организм человека.

При катании на велосипеде тренируется сердечная мышца, укрепляются сосуды и улучшается снабжение кислородом тканей и органов, нормализуется артериальное давление. Регулярные сокращения мышц ног активизируют отток венозной крови, стимулируют лимфатическую систему. Катание на велосипеде отличное средство профилактики варикозной болезни, тромбофлебита, отечности нижних конечностей.

Во время езды на велосипеде задействованы мышцы голеней и бедер, однако дополнительная нагрузка в виде массы тела отсутствует. Благодаря этому суставы смазываются суставной жидкостью, что уменьшает риск возникновения заболеваний суставов.

Во время велоспорта задействованы не только ноги, но и все остальное тело. В первую очередь используются ягодицы, икры, подколенные сухожилия, мышцы бедер. Также работают мышцы верхних конечностей и спины, которые помогают стабилизировать корпус.

При езде на велосипеде ваши легкие работают гораздо активнее, чем обычно. Легкие получают больше кислорода, что повышает их емкость и улучшает работу дыхательной системы. Благодаря принудительной вентиляции во время езды на велосипеде легкие быстрее освобождаются от токсинов.

Вращение педалей позволяет улучшить циркуляцию крови в головном мозге, что повышает концентрацию внимания, улучшает память и сон. Велосипед тренирует вестибулярный аппарат, что улучшает координацию движений и чувство равновесия .

Езда на велосипеде оказывает хороший лечебный эффект, принося ощутимую пользу эмоциональному здоровью организма. Велопрогулка на свежем воздухе позволяет почувствовать мгновенное улучшение. Чем продолжительней будет подобная прогулка, тем быстрее удастся справиться со стрессом. При вращении педалей создается эффект медитации.

Велоспорт прекрасно подходит для сжигания калорий, при этом не нужно экстремально нагружать организм. Темп езды, выбранная скорость и время езды оказывают существенное влияние на избыточный вес.

Катание на велосипеде является модным и популярным видом досуга, который способствует оздоровлению организма, доставляет удовольствие и позволяет получить множество положительных эмоций.

Врач-реабилитолог (заведующий) ОМР ГУЗ «Городская поликлиника № 4 г. Гродно»  Стецкая С.В..

Инсульт (инфаркт головного мозга) — это остро развивающееся нарушение кровообращения, при котором повреждаются ткани головного мозга. Собирательное название объединяет несколько видов патологии, вызванных разными причинами. Но любой инсульт — это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Острое нарушение мозгового кровообращения может произойти в любом возрасте, но его распространенность растет с годами. Риск инсульта значительно увеличивается после 55 лет и затем удваивается с каждым десятилетием. Выше вероятность заболеть у людей с высоким давлением, повышенным уровнем «плохого» холестерина, аритмиями, сахарным диабетом, ожирением, вредными привычками. Дополнительно повышает риск инсульта малоподвижный образ жизни.

Держать под контролем хронические патологии и корректировать образ жизни – это основа профилактики инсульта. Если сбалансированно питаться, вести активный образ жизни, следить за давлением, уровнем сахара и холестерина, можно снизить нагрузку на сосуды и риск острого нарушения мозгового кровообращения.

Как определить инсульт? Заболевание начинается внезапно. В такой ситуации важно действовать быстро.

Признаки по системе УДАР

Во всем мире используют тест FAST, который помогает распознать инсульт. В нашей стране распространена его адаптация – «УДАР». Три первые буквы в слове обозначают основные симптомы, а последняя указывает, как действовать в экстренной ситуации.

• У – улыбка. Попросите человека улыбнуться. При инсульте лицо часто асимметричное, один угол рта «провисает».
• Д – движение. Попросите поднять обе руки горизонтально перед собой и удерживать некоторое время. Еще вариант – вытянуть вверх обе ноги. Одна рука или нога будет опускаться, либо человек не сможет ее поднять.
• А – артикуляция. Попросите сказать простую фразу или назвать свое имя. Речь может быть невнятной, замедленной. Человек может путаться в словах или не понимать обращенную речь.
• Р – решение. Если есть хотя бы один из перечисленных симптомов, срочно вызовите скорую помощь.

Можно запомнить этот алгоритм в виде сокращения «УЗП», где каждая буква обозначает конкретное действие: улыбнуться, заговорить, поднять руки.

К дополнительным симптомам относятся:

Внезапная и сильная головная боль

Симптом особенно характерен для субарахноидального кровоизлияния – одного из видов геморрагического инсульта. Боль возникает резко, бывает очень интенсивной, похожа на удар по голове, может сопровождаться тошнотой и рвотой, светобоязнью и напряжением мышц шеи.

Нарушения сознания

При инсульте возможна оглушенность – сильная вялость, сонливость и замедленная реакция на происходящее вокруг. В тяжелых случаях человек может внезапно потерять сознание.

Спутанность мышления и другие когнитивные нарушения

Может нарушиться работа отделов мозга, которые отвечают за мышление, память и ориентацию в пространстве. Человеку трудно понять, где он находится, какой сейчас день и что с ним происходит. У него снижается внимание и замедляется мышление.

Если вы подозреваете инсульт, важно действовать быстро. От этого зависит эффективность лечения и прогноз.

Пошаговый алгоритм действий

1. Немедленно вызовите скорую помощь. Четко опишите диспетчеру все симптомы и укажите время их появления.
2. Уложите человека в удобное положение. Лучше слегка приподнять голову – примерно на 30 градусов. Используйте для этого свернутое одеяло или подушку.
3. При тошноте или рвоте поверните голову набок. Благодаря этому рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
4. Обеспечьте свободное дыхание. Расстегните тесную одежду, ослабьте пояс, галстук, откройте окно, чтобы в помещении был свежий воздух.
5. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и запишите показатели.
6. Будьте спокойны и поддерживайте человека.
7. Сообщите врачу скорой помощи, когда появились симптомы, информацию о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.

Чего нельзя делать

Некоторые действия могут навредить при инсульте. Из-за распространенных ошибок состояние может ухудшиться и привести к опасным для здоровья последствиям.

1. Не давайте лекарства без назначения врача. Не стоит самостоятельно снижать давление или принимать препараты, которые разжижают кровь.
2. Не поите и не кормите человека. При инсульте часто нарушено глотание, поэтому пища и вода могут попасть в дыхательные пути.
3. Нельзя пытаться «привести в чувство» нашатырным спиртом, перемещать и трясти человека.
4. Не оставляйте человека одного.

Важно! Вызывайте скорую помощь при возникновении любых признаков инсульта, даже если симптомы прошли за несколько минут. Это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) – предвестник острого нарушения мозгового кровообращения.

Будьте здоровы и не болейте!

Врублевская А.Ф., врач-невролог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Масло рапса — продукт здорового питания. В нем присутствуют ценные Омега-3-6-9 жирные кислоты, антиоксиданты и полезные минеральные вещества. А потому оно обязательно должно появиться в меню каждого. Но важно, как и с любым другим продуктом, соблюдать меру.

Состав и калорийность рапсового масла

Растение рапс иногда называют «северной оливкой»: по вкусовым характеристикам и питательной ценности оно не уступает широко разрекламированному оливковому маслу.

Масло рапса богато ненасыщенными жирами, полезными для здоровья. В нем содержится альфа-линолевая кислота (Омега-3) — 9,6% от состава, линолевая кислота (Омега-6) — 20%, и олеиновая кислота (Омега-9) — 57,6%.  И только 6,6% состава — насыщенные жиры, которые при избытке могут быть вредны.

В 100 мл масла содержится также 22,21 мг витамина Е (148% дневной нормы для взрослого) и 112 мг витамина К (124% дневной нормы для женщин и 93% для мужчин). В небольшой концентрации представлены микроэлементы: цинк, медь, железо, а также полезное органическое соединение холин.

Польза рапсового масла

Растительные масла входят в меню долгожителей многих стран. Ценят их за высокое содержание ненасыщенных жиров. Они не синтезируются в организме человека, а потому мы должны получать их вместе с пищей. Исследователи ассоциируют эти жиры с улучшением функций сердца и профилактикой сердечных патологий.

Полный комплекс Омега-3-6-9 жирных кислот присутствует в составе рапсового масла. При этом соотношение Омега-3 к Омега-6 равно 1 к 2, что считается оптимальным балансом для здоровья.

Еще одно преимущество масла рапса в том, что оно содержит меньше насыщенных жиров, чем другие популярные продукты. При избытке насыщенные жиры вредят организму. Рапсовое масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минеральными веществами, которые необходимы для нормальной работы всего организма. Оно эффективно уменьшает количество вредного холестерина в крови, предотвращая развитие атеросклероза, способствует укреплению сосудистых стенок и повышает их эластичность. Рапсовое масло также противодействует развитию злокачественных процессов в молочных железах и предупреждает негативное действие свободных радикалов.

Польза рапсового масла для мужчин

Рапсовое масло приносит много пользы и организму мужчины. Благодаря комплексу Омега-3-6-9 и витамину К, оно способствует повышению плотности костной ткани.   и помогает поддерживать нормальную свертываемость крови. После тяжелой физической работы или интенсивных нагрузок в спортзале мышцы будут быстрее восстанавливаться, если добавить в рацион рапсовое масло.

Польза рапсового масла для женщин

При ежедневном потреблении рапсовое масло станет хорошим помощником для женщины, которая заботится о своем здоровье и красоте. В составе много витамина Е. Этот антиоксидант поддерживает здоровье кожи и предупреждает ее преждевременное старение. Витамин необходим и для будущих мам: если организм женщины не получает витамин Е в достаточном количестве, страдает репродуктивная система и могут возникнуть трудности с зачатием.

Присутствующие в масле Омега-3 кислоты могут помочь уменьшить концентрацию жира в печени и сократить объем в талии.

Польза рапсового масла для детей

В чистом виде масло рапса нельзя давать детям, пока им не исполнится 6 месяцев, и врач не одобрит введение масел в прикорм. После этого его можно использовать в приготовлении первых и вторых блюд, вводить в состав выпечки и десертов.

Масло рапса в рационе детей поддерживает их когнитивные функции: восприятие, память, мышление и умение сосредотачиваться. Омега-3-6-9 жирные кислоты, которыми оно изобилует, необходимы для развития головного мозга.

Вред рапсового масла

Это масло принято считать не очень полезным из-за входящей в его состав эруковой кислоты. Во-первых, она не перерабатывается организмом и не выводится из него, накапливаясь в тканях. Тем самым она замедляет рост и «созревание» человека. Во-вторых, проводимые медицинские исследования показали, что эта кислота может спровоцировать развитие цирроза печени и серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Но, несмотря на пользу этого масла, людям с желчекаменной болезнью и гастритами лучше заменить его на более привычные варианты: подсолнечное, оливковое и др.

Применение рапсового масла в медицине

Масло рапса может быть составляющей любой здоровой системы питания. Оно подходит для халяльной, вегетарианской, веганской и безглютеновой диет. Многие люди, придерживающиеся диеты, предпочитают рапсовое масло подсолнечному, поскольку в его составе минимальное содержание насыщенных жиров. Рапсовое масло полезно для людей, страдающих от патологий желудочно-кишечного тракта, так как продукт стимулирует обменные процессы, снижает кислотность желудка, ускоряет регенерацию поврежденных клеток, нормализует метаболизм, а также способствует снижению веса. Также продукт рекомендуется употреблять пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями.

Калинина А.Ю., врач общей практики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Инсулин — это белковый гормон, который  чувствителен к внешним условиям хранения. Его структура может разрушаться под воздействием разных факторов. Для сохранения препарата необходимо соблюдать рекомендации по хранению.

Одним из наиболее  значимых факторов, влияющих на стабильность данного препарата, является температура. При какой температуре хранить инсулин? Оптимальные показатели — от +2 °C до +8 °C. Этот диапазон обеспечивает сохранение структуры и активности гормона в течение всего срока годности, указанного на упаковке. Хранение при комнатной температуре до +25 градусов допускается, но только на ограниченный срок, указанный в инструкции от производителя. Температуры выше +25 °C приводят к быстрой деградации инсулина, что делает его малоэффективным и потенциально опасным для пациента. Замораживание инсулина категорически противопоказано! Инсулин также чувствителен к воздействию света, особенно ультрафиолетового (УФ) излучения. Под прямым солнечным светом или интенсивным искусственным освещением происходит фотодеструкция молекул гормона. Рекомендуется хранить препарат в оригинальной упаковке или в темных емкостях, предотвращающих проникновение света. При использовании инсулина в шприцах и картриджах следует избегать длительного нахождения на свету. Важно бережно обращаться с препаратом, избегая падений и сильных вибраций.

Инсулин в шприц-ручках рекомендуется хранить в холодильнике при температуре от +2 °C до +8 °C до момента его использования. После вскрытия флакона или начала применения шприц-ручки препарат допускается хранить при комнатной температуре (не выше +30 °C) ограниченное время — как правило, не более 30 дней. Точная продолжительность хранения после открытия указывается производителем на упаковке и может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Важно не допускать замораживания препарата, а также оберегать его от прямого солнечного света и перегрева.

При перевозке инсулина  нужно поддерживать температуру в диапазоне от +2 до +8 градусов °C. Допустимо перевозить инсулин при комнатной температуре — от +15 до +25 градусов — но не более 24 часов. Можно использовать специальные изотермические сумки или термоконтейнеры с охлаждающими элементами, которые позволяют поддерживать стабильную температуру. При этом охлаждающие пакеты не должны непосредственно касаться упаковки с инсулином, чтобы избежать его замораживания. В автомобиле инсулин лучше размещать в салоне, подальше от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Зимой важно не оставлять препарат в холодных багажниках, где он может замерзнуть. При авиаперелетах инсулин следует перевозить в ручной клади, чтобы иметь возможность контролировать условия хранения во время полета. Кроме того, необходимо избегать резких ударов и вибраций, которые могут повредить упаковку и повлиять на качество препарата.

Если после перевозки наблюдаются изменения внешнего вида препарата — помутнение, осадок или изменение цвета — использование такого инсулина недопустимо.

Пташук В.С.,    врач-эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

    Зима — это не только радость от веселых снежных забав, катания на коньках, длинных новогодних каникул. Это период, когда наше здоровье и наше тело подвергается повышенной опасности. Среди наиболее частых травм зимнего периода можно назвать переломы, растяжения, вывихи, черепно-мозговые травмы, ушибы мягких тканей, а также легкие ранения.

Падение на лед

   Гололед является одной из серьезных проблем, справиться с которой не всегда представляется возможным. Ни одна обувь не гарантирует полной защиты от скольжения, а дорожки не всегда вовремя посыпаны песком. Травма при падении может быть любой: от небольшого ушиба до открытого перелома, несмотря на то, что падение часто смягчается наличием длинной шубы или снежного покрова. При падении на лед можно получить: перелом лучевой кости, лодыжки, костей голени, ключицы, шейки бедра (самый опасный для лиц пожилого возраста), повреждение связок колена, голеностопа, черепно-мозговую травму, ушиб.

   Если вы упали, не советуем моментально вставать на ноги, равно как не нужно сразу поднимать упавшего человека. Для начала надо оценить свое состояние, прислушаться к ощущениям, понять, нет ли где сильной боли. В случае заметной деформации конечности или усиления боли обязательно обратитесь за медицинской помощью. Если же человек сильно ударился головой, потерял сознание, его рвет или началось кровотечение, лучше сразу вызвать «скорую помощь». Перемещать пострадавшего человека не стоит, это может быть опасно. До приезда «скорой» лучше оставить его лежать, согрев, укрыв курткой или пледом.

Падение сосульки, наледи

   Сосульки на крыше — это не только забава для малышей, но настоящая угроза жизни каждого прохожего. Необходимо избегать таких мест. Если вы стали свидетелем обрушения льда с крыши на человека, в первую очередь надо убедиться в своей безопасности. Если вы уверены, что сверху больше ничто не упадет, постарайтесь осторожно передвинуть пострадавшего в безопасное место и вызовите «скорую помощь». Из-за серьезной черепно-мозговой травмы человек может потерять сознание. Если есть жалобы на головокружение, тошноту, нужно повернуть его набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Переохлаждение и отморожение

      Общему переохлаждению тела чаще подвержены старики и дети: у них нарушена терморегуляция. Основными признаками его являются: бледная кожа, посиневшие губы, озноб, затрудненная речь. Если вовремя не оказать помощь у пострадавшего начинает замедляться пульс, кожа становится синюшной, человек перестает реагировать на обращение, дыхание становится все реже, человек теряет сознание и гибнет. Переохлаждение не обязательно наступает при сильном морозе. Оно может случиться даже при плюсовой температуре в условиях высокой влажности, сильного ветра, мокрой одежды и обуви, алкогольного опьянения. Причиной переохлаждения также может быть попадание под лед, когда любители покататься на коньках или порыбачить на замерзших водоемах выходят на еще не слишком крепкое ледяное покрытие.  Обморожение обычно наступает на отдельных участках тела. Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног. Поэтому,  важно: надевать на улицу зимой варежки и теплые меховые ботинки, следить внимательно  за детьми, у которых варежки могут быть мокрыми из-за игр в снегу.  Первая помощь при переохлаждении и отморожении одинакова: пострадавшему требуется медленное отогревание. Замерзшую конечность или всего человека нужно укутать, напоить теплым чаем. Нельзя растирать отмороженные участки снегом, водкой или чем-то еще. Это приводит к  травматизации кожи.  При появлении волдырей на коже, отечности, утрате чувствительности стоит сразу обратиться к врачу. Если замерзший человек сам передвигается, достаточно проводить его в теплое место, обеспечить теплое питье, если он двигаться не может и сознание у него спутанное, необходимо вызвать «скорую помощь».

Травмы от пиротехники

   Петарды в последнее время являются самой частой причиной попадания людей в травмпункты в новогодние праздники. Несоблюдение правил безопасности или некачественная пиротехника могут привести к ожогу кожи, травме глаза, рваной ране на руке, лице, травме уха. Если вы стали свидетелем проишествия, необходимо вызвать «скорую помощь».

Пожар, отравление угарным газом

   Свечи, бенгальские огни и даже петарды в доме, перетопленная или не исправная печь — это повышенный риск возгорания. Во время празднования Нового года чрезвычайно важно следить за маленькими детьми, которые часто развлекаются со спичками, пожароопасными «игрушками».

Дорожно-транспортные происшествия

   Зимой резко увеличивается число сбитых на дороге пешеходов. Даже на тротуаре человек не может чувствовать себя в полной безопасности: он может поскользнуться и упасть на проезжую часть, или водитель может не справиться с управлением, и его машина может вылететь на тротуар. Зимой рано темнеет, и в сумерках пешехода труднее разглядеть. Позаботьтесь о светоотражателях на одежде и будьте внимательнее на дорогах.

Кебец Е.Б.,  врач-терапевт отделения профилактики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Что такое прокальцитонин?

Прокальцитонин — это предшественник гормона кальцитонина, который участвует в регуляции уровня кальция в организме. Однако в последние годы его роль в медицине значительно расширилась. Уровень прокальцитонина в крови повышается при бактериальных инфекциях, что делает его полезным маркером для диагностики.

Как прокальцитонин помогает в диагностике?

Измерение уровня прокальцитонина становится особенно важным в случаях, когда у пациента есть признаки инфекции.
Врач может использовать этот тест, чтобы отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например, при простудах и гриппе уровень прокальцитонина обычно остается низким, тогда как при бактериальных инфекциях, таких как пневмония или сепсис, он значительно повышается.
Это позволяет врачам более точно назначать лечение и, в частности, избежать ненужного назначения антибиотиков, что особенно актуально в условиях борьбы с антибиотикорезистентностью.

Прокальцитонин и лечение.

Кроме диагностики, прокальцитонин также может играть роль в мониторинге эффективности терапии. Если уровень прокальцитонина снижается на фоне лечения, это может свидетельствовать о позитивной динамике и уменьшении воспалительного процесса. Врач может использовать эти данные для корректировки терапии.
Таким образом прокальцитонин является важным инструментом в арсенале врачей, позволяя более точно диагностировать и лечить инфекции. Его использование способствует улучшению качества медицинской помощи, снижению случаев неправильного назначения антибиотиков и, как следствие, борьбе с антибиотикорезистентностью. Важно помнить, что правильная интерпретация результатов теста требует профессионального анализа и учета клинической картины пациента. Прокальцитонин не только помогает в диагностике, но и поддерживает общую эффективность лечения инфекционных заболеваний.

Кузьмич Н. С., врач клинической лабораторной диагностики КДЛ государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Мнение о том, что физическая активность после перенесенного сердечного приступа должна быть резко ограничена, является ошибочной. После инфаркта, неправильный двигательный режим, страх самого пациента двигаться, могут способствовать тромбоэмболическим осложнениям, нарушениям сердечного ритма, застойной пневмонией и другими осложнениями.

Регулярные, умеренные физические нагрузки после инфаркта миокарда приносят значительную пользу для здоровья и значительно ускоряют процесс реабилитации. Одним из ключевых эффектов является улучшение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется в увеличении фракции выброса левого желудочка на 5-10% и снижении артериального давления в среднем на 5-7 мм рт. ст. Это способствует более эффективной циркуляции крови и снижению нагрузки на сердце.

Кроме того, физическая активность существенно снижает риск повторных сердечно-сосудистых событий, включая повторный инфаркт, до 20-25%. Это достигается за счет укрепления миокарда, улучшения кровоснабжения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.

Примеры рекомендованных упражнений

Выбор и интенсивность физических упражнений после инфаркта миокарда должны быть строго индивидуальными и определяться лечащим врачом. Однако, существуют общие рекомендации по типам нагрузок, которые способствуют безопасному и эффективному восстановлению.

Аэробные упражнения:

• Ходьба: Начните с коротких, 10-15-минутных прогулок в день, постепенно увеличивая продолжительность до 30-45 минут. Ходьба является одним из самых безопасных и доступных видов кардиотренировок.
• Велотренажер: Занятия на велотренажере в умеренном темпе в течение 20-30 минут помогут укрепить сердечно-сосудистую систему без чрезмерной нагрузки на суставы.
• Плавание: Плавание в спокойном темпе на протяжении 20-30 минут — отличный способ тренировки, который равномерно нагружает все группы мышц и улучшает дыхательную функцию.

Упражнения на гибкость:

• Растяжка основных групп мышц: Уделяйте 10-15 минут в день мягкой растяжке, чтобы улучшить подвижность суставов и эластичность мышц.
• Йога: Легкие позы йоги под руководством опытного инструктора могут помочь в развитии гибкости, баланса и снятии стресса.

Силовые упражнения:

• Упражнения с легкими гантелями: Используйте гантели весом 1-2 кг для выполнения 10-15 повторений на каждую группу мышц. Это способствует укреплению мышечного корсета.
• Упражнения с собственным весом: Приседания, отжимания от стены — отличные упражнения для укрепления мышц, которые не требуют дополнительного оборудования. Важно: Избегайте перенапряжения и задержки дыхания во время выполнения силовых упражнений, чтобы не создавать чрезмерную нагрузку на сердце.

Несмотря на неоспоримую пользу физической активности, крайне важно осознавать потенциальные риски и строго соблюдать противопоказания после перенесенного инфаркта миокарда. Неконтролируемые нагрузки могут привести к серьезным осложнениям, таким как аритмия или ишемия миокарда.

Для минимизации этих рисков на начальном этапе реабилитации часто требуется ЭКГ-контроль во время физических занятий, что позволяет врачам отслеживать реакцию сердца на нагрузку. Любое ухудшение состояния, появление дискомфорта в груди, одышки или головокружения должно быть немедленно поводом для прекращения тренировки и обращения к врачу.

Существуют абсолютные противопоказания к физической активности, при которых занятия строго запрещены без предварительной стабилизации состояния. К ним относятся:

• Нестабильная стенокардия: Любые физические нагрузки могут спровоцировать приступ ишемии.
• Тяжелая сердечная недостаточность: Усиление работы сердца может привести к его дальнейшей декомпенсации.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия: Высокое давление во время нагрузки увеличивает риск осложнений.
• Тяжелые нарушения ритма сердца: Физические упражнения могут усугубить аритмию.

Перед началом любой программы физической реабилитации обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Только специалист может оценить ваше состояние, определить допустимый уровень нагрузки и составить безопасный план тренировок.

Омельянчик Е. В., врач функциональной диагностики КФД ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»