Инсульт (инфаркт головного мозга) — это остро развивающееся нарушение кровообращения, при котором повреждаются ткани головного мозга. Собирательное название объединяет несколько видов патологии, вызванных разными причинами. Но любой инсульт — это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Острое нарушение мозгового кровообращения может произойти в любом возрасте, но его распространенность растет с годами. Риск инсульта значительно увеличивается после 55 лет и затем удваивается с каждым десятилетием. Выше вероятность заболеть у людей с высоким давлением, повышенным уровнем «плохого» холестерина, аритмиями, сахарным диабетом, ожирением, вредными привычками. Дополнительно повышает риск инсульта малоподвижный образ жизни.

Держать под контролем хронические патологии и корректировать образ жизни – это основа профилактики инсульта. Если сбалансированно питаться, вести активный образ жизни, следить за давлением, уровнем сахара и холестерина, можно снизить нагрузку на сосуды и риск острого нарушения мозгового кровообращения.

Как определить инсульт? Заболевание начинается внезапно. В такой ситуации важно действовать быстро.

Признаки по системе УДАР

Во всем мире используют тест FAST, который помогает распознать инсульт. В нашей стране распространена его адаптация – «УДАР». Три первые буквы в слове обозначают основные симптомы, а последняя указывает, как действовать в экстренной ситуации.

• У – улыбка. Попросите человека улыбнуться. При инсульте лицо часто асимметричное, один угол рта «провисает».
• Д – движение. Попросите поднять обе руки горизонтально перед собой и удерживать некоторое время. Еще вариант – вытянуть вверх обе ноги. Одна рука или нога будет опускаться, либо человек не сможет ее поднять.
• А – артикуляция. Попросите сказать простую фразу или назвать свое имя. Речь может быть невнятной, замедленной. Человек может путаться в словах или не понимать обращенную речь.
• Р – решение. Если есть хотя бы один из перечисленных симптомов, срочно вызовите скорую помощь.

Можно запомнить этот алгоритм в виде сокращения «УЗП», где каждая буква обозначает конкретное действие: улыбнуться, заговорить, поднять руки.

К дополнительным симптомам относятся:

Внезапная и сильная головная боль

Симптом особенно характерен для субарахноидального кровоизлияния – одного из видов геморрагического инсульта. Боль возникает резко, бывает очень интенсивной, похожа на удар по голове, может сопровождаться тошнотой и рвотой, светобоязнью и напряжением мышц шеи.

Нарушения сознания

При инсульте возможна оглушенность – сильная вялость, сонливость и замедленная реакция на происходящее вокруг. В тяжелых случаях человек может внезапно потерять сознание.

Спутанность мышления и другие когнитивные нарушения

Может нарушиться работа отделов мозга, которые отвечают за мышление, память и ориентацию в пространстве. Человеку трудно понять, где он находится, какой сейчас день и что с ним происходит. У него снижается внимание и замедляется мышление.

Если вы подозреваете инсульт, важно действовать быстро. От этого зависит эффективность лечения и прогноз.

Пошаговый алгоритм действий

1. Немедленно вызовите скорую помощь. Четко опишите диспетчеру все симптомы и укажите время их появления.
2. Уложите человека в удобное положение. Лучше слегка приподнять голову – примерно на 30 градусов. Используйте для этого свернутое одеяло или подушку.
3. При тошноте или рвоте поверните голову набок. Благодаря этому рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
4. Обеспечьте свободное дыхание. Расстегните тесную одежду, ослабьте пояс, галстук, откройте окно, чтобы в помещении был свежий воздух.
5. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и запишите показатели.
6. Будьте спокойны и поддерживайте человека.
7. Сообщите врачу скорой помощи, когда появились симптомы, информацию о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.

Чего нельзя делать

Некоторые действия могут навредить при инсульте. Из-за распространенных ошибок состояние может ухудшиться и привести к опасным для здоровья последствиям.

1. Не давайте лекарства без назначения врача. Не стоит самостоятельно снижать давление или принимать препараты, которые разжижают кровь.
2. Не поите и не кормите человека. При инсульте часто нарушено глотание, поэтому пища и вода могут попасть в дыхательные пути.
3. Нельзя пытаться «привести в чувство» нашатырным спиртом, перемещать и трясти человека.
4. Не оставляйте человека одного.

Важно! Вызывайте скорую помощь при возникновении любых признаков инсульта, даже если симптомы прошли за несколько минут. Это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) – предвестник острого нарушения мозгового кровообращения.

Будьте здоровы и не болейте!

Врублевская А.Ф., врач-невролог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Масло рапса — продукт здорового питания. В нем присутствуют ценные Омега-3-6-9 жирные кислоты, антиоксиданты и полезные минеральные вещества. А потому оно обязательно должно появиться в меню каждого. Но важно, как и с любым другим продуктом, соблюдать меру.

Состав и калорийность рапсового масла

Растение рапс иногда называют «северной оливкой»: по вкусовым характеристикам и питательной ценности оно не уступает широко разрекламированному оливковому маслу.

Масло рапса богато ненасыщенными жирами, полезными для здоровья. В нем содержится альфа-линолевая кислота (Омега-3) — 9,6% от состава, линолевая кислота (Омега-6) — 20%, и олеиновая кислота (Омега-9) — 57,6%.  И только 6,6% состава — насыщенные жиры, которые при избытке могут быть вредны.

В 100 мл масла содержится также 22,21 мг витамина Е (148% дневной нормы для взрослого) и 112 мг витамина К (124% дневной нормы для женщин и 93% для мужчин). В небольшой концентрации представлены микроэлементы: цинк, медь, железо, а также полезное органическое соединение холин.

Польза рапсового масла

Растительные масла входят в меню долгожителей многих стран. Ценят их за высокое содержание ненасыщенных жиров. Они не синтезируются в организме человека, а потому мы должны получать их вместе с пищей. Исследователи ассоциируют эти жиры с улучшением функций сердца и профилактикой сердечных патологий.

Полный комплекс Омега-3-6-9 жирных кислот присутствует в составе рапсового масла. При этом соотношение Омега-3 к Омега-6 равно 1 к 2, что считается оптимальным балансом для здоровья.

Еще одно преимущество масла рапса в том, что оно содержит меньше насыщенных жиров, чем другие популярные продукты. При избытке насыщенные жиры вредят организму. Рапсовое масло богато полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минеральными веществами, которые необходимы для нормальной работы всего организма. Оно эффективно уменьшает количество вредного холестерина в крови, предотвращая развитие атеросклероза, способствует укреплению сосудистых стенок и повышает их эластичность. Рапсовое масло также противодействует развитию злокачественных процессов в молочных железах и предупреждает негативное действие свободных радикалов.

Польза рапсового масла для мужчин

Рапсовое масло приносит много пользы и организму мужчины. Благодаря комплексу Омега-3-6-9 и витамину К, оно способствует повышению плотности костной ткани.   и помогает поддерживать нормальную свертываемость крови. После тяжелой физической работы или интенсивных нагрузок в спортзале мышцы будут быстрее восстанавливаться, если добавить в рацион рапсовое масло.

Польза рапсового масла для женщин

При ежедневном потреблении рапсовое масло станет хорошим помощником для женщины, которая заботится о своем здоровье и красоте. В составе много витамина Е. Этот антиоксидант поддерживает здоровье кожи и предупреждает ее преждевременное старение. Витамин необходим и для будущих мам: если организм женщины не получает витамин Е в достаточном количестве, страдает репродуктивная система и могут возникнуть трудности с зачатием.

Присутствующие в масле Омега-3 кислоты могут помочь уменьшить концентрацию жира в печени и сократить объем в талии.

Польза рапсового масла для детей

В чистом виде масло рапса нельзя давать детям, пока им не исполнится 6 месяцев, и врач не одобрит введение масел в прикорм. После этого его можно использовать в приготовлении первых и вторых блюд, вводить в состав выпечки и десертов.

Масло рапса в рационе детей поддерживает их когнитивные функции: восприятие, память, мышление и умение сосредотачиваться. Омега-3-6-9 жирные кислоты, которыми оно изобилует, необходимы для развития головного мозга.

Вред рапсового масла

Это масло принято считать не очень полезным из-за входящей в его состав эруковой кислоты. Во-первых, она не перерабатывается организмом и не выводится из него, накапливаясь в тканях. Тем самым она замедляет рост и «созревание» человека. Во-вторых, проводимые медицинские исследования показали, что эта кислота может спровоцировать развитие цирроза печени и серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Но, несмотря на пользу этого масла, людям с желчекаменной болезнью и гастритами лучше заменить его на более привычные варианты: подсолнечное, оливковое и др.

Применение рапсового масла в медицине

Масло рапса может быть составляющей любой здоровой системы питания. Оно подходит для халяльной, вегетарианской, веганской и безглютеновой диет. Многие люди, придерживающиеся диеты, предпочитают рапсовое масло подсолнечному, поскольку в его составе минимальное содержание насыщенных жиров. Рапсовое масло полезно для людей, страдающих от патологий желудочно-кишечного тракта, так как продукт стимулирует обменные процессы, снижает кислотность желудка, ускоряет регенерацию поврежденных клеток, нормализует метаболизм, а также способствует снижению веса. Также продукт рекомендуется употреблять пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями.

Калинина А.Ю., врач общей практики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Инсулин — это белковый гормон, который  чувствителен к внешним условиям хранения. Его структура может разрушаться под воздействием разных факторов. Для сохранения препарата необходимо соблюдать рекомендации по хранению.

Одним из наиболее  значимых факторов, влияющих на стабильность данного препарата, является температура. При какой температуре хранить инсулин? Оптимальные показатели — от +2 °C до +8 °C. Этот диапазон обеспечивает сохранение структуры и активности гормона в течение всего срока годности, указанного на упаковке. Хранение при комнатной температуре до +25 градусов допускается, но только на ограниченный срок, указанный в инструкции от производителя. Температуры выше +25 °C приводят к быстрой деградации инсулина, что делает его малоэффективным и потенциально опасным для пациента. Замораживание инсулина категорически противопоказано! Инсулин также чувствителен к воздействию света, особенно ультрафиолетового (УФ) излучения. Под прямым солнечным светом или интенсивным искусственным освещением происходит фотодеструкция молекул гормона. Рекомендуется хранить препарат в оригинальной упаковке или в темных емкостях, предотвращающих проникновение света. При использовании инсулина в шприцах и картриджах следует избегать длительного нахождения на свету. Важно бережно обращаться с препаратом, избегая падений и сильных вибраций.

Инсулин в шприц-ручках рекомендуется хранить в холодильнике при температуре от +2 °C до +8 °C до момента его использования. После вскрытия флакона или начала применения шприц-ручки препарат допускается хранить при комнатной температуре (не выше +30 °C) ограниченное время — как правило, не более 30 дней. Точная продолжительность хранения после открытия указывается производителем на упаковке и может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Важно не допускать замораживания препарата, а также оберегать его от прямого солнечного света и перегрева.

При перевозке инсулина  нужно поддерживать температуру в диапазоне от +2 до +8 градусов °C. Допустимо перевозить инсулин при комнатной температуре — от +15 до +25 градусов — но не более 24 часов. Можно использовать специальные изотермические сумки или термоконтейнеры с охлаждающими элементами, которые позволяют поддерживать стабильную температуру. При этом охлаждающие пакеты не должны непосредственно касаться упаковки с инсулином, чтобы избежать его замораживания. В автомобиле инсулин лучше размещать в салоне, подальше от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей. Зимой важно не оставлять препарат в холодных багажниках, где он может замерзнуть. При авиаперелетах инсулин следует перевозить в ручной клади, чтобы иметь возможность контролировать условия хранения во время полета. Кроме того, необходимо избегать резких ударов и вибраций, которые могут повредить упаковку и повлиять на качество препарата.

Если после перевозки наблюдаются изменения внешнего вида препарата — помутнение, осадок или изменение цвета — использование такого инсулина недопустимо.

Пташук В.С.,    врач-эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

    Зима — это не только радость от веселых снежных забав, катания на коньках, длинных новогодних каникул. Это период, когда наше здоровье и наше тело подвергается повышенной опасности. Среди наиболее частых травм зимнего периода можно назвать переломы, растяжения, вывихи, черепно-мозговые травмы, ушибы мягких тканей, а также легкие ранения.

Падение на лед

   Гололед является одной из серьезных проблем, справиться с которой не всегда представляется возможным. Ни одна обувь не гарантирует полной защиты от скольжения, а дорожки не всегда вовремя посыпаны песком. Травма при падении может быть любой: от небольшого ушиба до открытого перелома, несмотря на то, что падение часто смягчается наличием длинной шубы или снежного покрова. При падении на лед можно получить: перелом лучевой кости, лодыжки, костей голени, ключицы, шейки бедра (самый опасный для лиц пожилого возраста), повреждение связок колена, голеностопа, черепно-мозговую травму, ушиб.

   Если вы упали, не советуем моментально вставать на ноги, равно как не нужно сразу поднимать упавшего человека. Для начала надо оценить свое состояние, прислушаться к ощущениям, понять, нет ли где сильной боли. В случае заметной деформации конечности или усиления боли обязательно обратитесь за медицинской помощью. Если же человек сильно ударился головой, потерял сознание, его рвет или началось кровотечение, лучше сразу вызвать «скорую помощь». Перемещать пострадавшего человека не стоит, это может быть опасно. До приезда «скорой» лучше оставить его лежать, согрев, укрыв курткой или пледом.

Падение сосульки, наледи

   Сосульки на крыше — это не только забава для малышей, но настоящая угроза жизни каждого прохожего. Необходимо избегать таких мест. Если вы стали свидетелем обрушения льда с крыши на человека, в первую очередь надо убедиться в своей безопасности. Если вы уверены, что сверху больше ничто не упадет, постарайтесь осторожно передвинуть пострадавшего в безопасное место и вызовите «скорую помощь». Из-за серьезной черепно-мозговой травмы человек может потерять сознание. Если есть жалобы на головокружение, тошноту, нужно повернуть его набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Переохлаждение и отморожение

      Общему переохлаждению тела чаще подвержены старики и дети: у них нарушена терморегуляция. Основными признаками его являются: бледная кожа, посиневшие губы, озноб, затрудненная речь. Если вовремя не оказать помощь у пострадавшего начинает замедляться пульс, кожа становится синюшной, человек перестает реагировать на обращение, дыхание становится все реже, человек теряет сознание и гибнет. Переохлаждение не обязательно наступает при сильном морозе. Оно может случиться даже при плюсовой температуре в условиях высокой влажности, сильного ветра, мокрой одежды и обуви, алкогольного опьянения. Причиной переохлаждения также может быть попадание под лед, когда любители покататься на коньках или порыбачить на замерзших водоемах выходят на еще не слишком крепкое ледяное покрытие.  Обморожение обычно наступает на отдельных участках тела. Наиболее подвержены обморожению пальцы рук и ног. Поэтому,  важно: надевать на улицу зимой варежки и теплые меховые ботинки, следить внимательно  за детьми, у которых варежки могут быть мокрыми из-за игр в снегу.  Первая помощь при переохлаждении и отморожении одинакова: пострадавшему требуется медленное отогревание. Замерзшую конечность или всего человека нужно укутать, напоить теплым чаем. Нельзя растирать отмороженные участки снегом, водкой или чем-то еще. Это приводит к  травматизации кожи.  При появлении волдырей на коже, отечности, утрате чувствительности стоит сразу обратиться к врачу. Если замерзший человек сам передвигается, достаточно проводить его в теплое место, обеспечить теплое питье, если он двигаться не может и сознание у него спутанное, необходимо вызвать «скорую помощь».

Травмы от пиротехники

   Петарды в последнее время являются самой частой причиной попадания людей в травмпункты в новогодние праздники. Несоблюдение правил безопасности или некачественная пиротехника могут привести к ожогу кожи, травме глаза, рваной ране на руке, лице, травме уха. Если вы стали свидетелем проишествия, необходимо вызвать «скорую помощь».

Пожар, отравление угарным газом

   Свечи, бенгальские огни и даже петарды в доме, перетопленная или не исправная печь — это повышенный риск возгорания. Во время празднования Нового года чрезвычайно важно следить за маленькими детьми, которые часто развлекаются со спичками, пожароопасными «игрушками».

Дорожно-транспортные происшествия

   Зимой резко увеличивается число сбитых на дороге пешеходов. Даже на тротуаре человек не может чувствовать себя в полной безопасности: он может поскользнуться и упасть на проезжую часть, или водитель может не справиться с управлением, и его машина может вылететь на тротуар. Зимой рано темнеет, и в сумерках пешехода труднее разглядеть. Позаботьтесь о светоотражателях на одежде и будьте внимательнее на дорогах.

Кебец Е.Б.,  врач-терапевт отделения профилактики ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Что такое прокальцитонин?

Прокальцитонин — это предшественник гормона кальцитонина, который участвует в регуляции уровня кальция в организме. Однако в последние годы его роль в медицине значительно расширилась. Уровень прокальцитонина в крови повышается при бактериальных инфекциях, что делает его полезным маркером для диагностики.

Как прокальцитонин помогает в диагностике?

Измерение уровня прокальцитонина становится особенно важным в случаях, когда у пациента есть признаки инфекции.
Врач может использовать этот тест, чтобы отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например, при простудах и гриппе уровень прокальцитонина обычно остается низким, тогда как при бактериальных инфекциях, таких как пневмония или сепсис, он значительно повышается.
Это позволяет врачам более точно назначать лечение и, в частности, избежать ненужного назначения антибиотиков, что особенно актуально в условиях борьбы с антибиотикорезистентностью.

Прокальцитонин и лечение.

Кроме диагностики, прокальцитонин также может играть роль в мониторинге эффективности терапии. Если уровень прокальцитонина снижается на фоне лечения, это может свидетельствовать о позитивной динамике и уменьшении воспалительного процесса. Врач может использовать эти данные для корректировки терапии.
Таким образом прокальцитонин является важным инструментом в арсенале врачей, позволяя более точно диагностировать и лечить инфекции. Его использование способствует улучшению качества медицинской помощи, снижению случаев неправильного назначения антибиотиков и, как следствие, борьбе с антибиотикорезистентностью. Важно помнить, что правильная интерпретация результатов теста требует профессионального анализа и учета клинической картины пациента. Прокальцитонин не только помогает в диагностике, но и поддерживает общую эффективность лечения инфекционных заболеваний.

Кузьмич Н. С., врач клинической лабораторной диагностики КДЛ государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Мнение о том, что физическая активность после перенесенного сердечного приступа должна быть резко ограничена, является ошибочной. После инфаркта, неправильный двигательный режим, страх самого пациента двигаться, могут способствовать тромбоэмболическим осложнениям, нарушениям сердечного ритма, застойной пневмонией и другими осложнениями.

Регулярные, умеренные физические нагрузки после инфаркта миокарда приносят значительную пользу для здоровья и значительно ускоряют процесс реабилитации. Одним из ключевых эффектов является улучшение работы сердечно-сосудистой системы, что проявляется в увеличении фракции выброса левого желудочка на 5-10% и снижении артериального давления в среднем на 5-7 мм рт. ст. Это способствует более эффективной циркуляции крови и снижению нагрузки на сердце.

Кроме того, физическая активность существенно снижает риск повторных сердечно-сосудистых событий, включая повторный инфаркт, до 20-25%. Это достигается за счет укрепления миокарда, улучшения кровоснабжения сердечной мышцы и стабилизации атеросклеротических бляшек.

Примеры рекомендованных упражнений

Выбор и интенсивность физических упражнений после инфаркта миокарда должны быть строго индивидуальными и определяться лечащим врачом. Однако, существуют общие рекомендации по типам нагрузок, которые способствуют безопасному и эффективному восстановлению.

Аэробные упражнения:

• Ходьба: Начните с коротких, 10-15-минутных прогулок в день, постепенно увеличивая продолжительность до 30-45 минут. Ходьба является одним из самых безопасных и доступных видов кардиотренировок.
• Велотренажер: Занятия на велотренажере в умеренном темпе в течение 20-30 минут помогут укрепить сердечно-сосудистую систему без чрезмерной нагрузки на суставы.
• Плавание: Плавание в спокойном темпе на протяжении 20-30 минут — отличный способ тренировки, который равномерно нагружает все группы мышц и улучшает дыхательную функцию.

Упражнения на гибкость:

• Растяжка основных групп мышц: Уделяйте 10-15 минут в день мягкой растяжке, чтобы улучшить подвижность суставов и эластичность мышц.
• Йога: Легкие позы йоги под руководством опытного инструктора могут помочь в развитии гибкости, баланса и снятии стресса.

Силовые упражнения:

• Упражнения с легкими гантелями: Используйте гантели весом 1-2 кг для выполнения 10-15 повторений на каждую группу мышц. Это способствует укреплению мышечного корсета.
• Упражнения с собственным весом: Приседания, отжимания от стены — отличные упражнения для укрепления мышц, которые не требуют дополнительного оборудования. Важно: Избегайте перенапряжения и задержки дыхания во время выполнения силовых упражнений, чтобы не создавать чрезмерную нагрузку на сердце.

Несмотря на неоспоримую пользу физической активности, крайне важно осознавать потенциальные риски и строго соблюдать противопоказания после перенесенного инфаркта миокарда. Неконтролируемые нагрузки могут привести к серьезным осложнениям, таким как аритмия или ишемия миокарда.

Для минимизации этих рисков на начальном этапе реабилитации часто требуется ЭКГ-контроль во время физических занятий, что позволяет врачам отслеживать реакцию сердца на нагрузку. Любое ухудшение состояния, появление дискомфорта в груди, одышки или головокружения должно быть немедленно поводом для прекращения тренировки и обращения к врачу.

Существуют абсолютные противопоказания к физической активности, при которых занятия строго запрещены без предварительной стабилизации состояния. К ним относятся:

• Нестабильная стенокардия: Любые физические нагрузки могут спровоцировать приступ ишемии.
• Тяжелая сердечная недостаточность: Усиление работы сердца может привести к его дальнейшей декомпенсации.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия: Высокое давление во время нагрузки увеличивает риск осложнений.
• Тяжелые нарушения ритма сердца: Физические упражнения могут усугубить аритмию.

Перед началом любой программы физической реабилитации обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Только специалист может оценить ваше состояние, определить допустимый уровень нагрузки и составить безопасный план тренировок.

Омельянчик Е. В., врач функциональной диагностики КФД ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Зимой поддерживать оптимальный уровень физической активности может быть труднее, чем в теплое время года. На улице холодно, световой день короткий, много работы и других забот. Тем не менее, физические упражнения важны для здоровья и самочувствия в любое время года. Если уровень нагрузки падает, утомляемость и слабость нарастают, что еще сильнее снижает физическую активность и желание что-либо начинать.

Чем полезен спорт зимой?

1. Вы все время поддерживаете хорошую физическую форму.

Перед наступлением холодов, организму требуется более калорийная пища. К весне можно ощутить значительную прибавку в весе, чтобы этого не происходило, надо активно заниматься в зимний период. Занятия на свежем воздухе более продуктивные, работоспособность человека намного выше, следовательно, тратиться больше энергии на упражнения, поэтому калории сжигаются быстрее.

2. Зимние тренировки вырабатывают привычку заниматься при любых погодных условиях.

За окном морозы, вьюга, ветер, из-за этого многие могут отложить занятия до «лучших времен», но, как показывает практика, они могут так и не наступить. Поэтому, несмотря на погоду, одеваемся потеплее и идем заниматься.

3. «Нет» сезонной депрессии.

В осенне-зимний период, часто можно столкнуться с сезонной депрессией. Она возникает от недостатка витаминов, солнца и отсутствия физической активности. Сохранить живость, бодрость и мотивацию можно благодаря спорту и регулярным тренировкам на свежем воздухе.

4. Закаливание организма.

Врачи часто рекомендуют закаляться, чтобы часто не болеть респираторной-вирусными заболеваниями. Зимние тренировки-это один из наиболее эффективных решений для этой цели. Закаливание помогает повысить иммунитет.

5. Спорт-это хорошее лекарство от вредных привычек.

Вы будете заняты полезным делом, в то время, как могли бы объедаться жирной едой, лениться на диване и смотреть в смартфон.

Чем можно заняться в зимний период?

-Начинайте с прогулок на свежем воздухе. Выполняйте 10000 шагов в день, это будет началом в повышении вашей активности.

-Скандинавская ходьба. Подойдет для любого возраста и уровня подготовки. Здесь, помимо ног, работает все тело, включая руки.

-Лыжи. Самое время покататься на лыжах по лесу, насладиться прекрасными зимними пейзажами, подышать свежим воздухом.

-Катание на коньках. Кататься можно в любую погоду. Если же сильный ветер и холод, можно пойти на закрытый каток. Очень красивый и романтичный вид спорта.

-Любые зимние развлечения. Если настроения на спортивные достижения нет, выйдите на улицу и слепите снеговика, сделайте снежного ангела, вспомните детство! Даже просто уборка снега лопатой или чистка машины уже считаются упражнением. Главное – это правильная одежда, отводящая воду от тела и сохраняющая тепло (термобелье, флис, мембранная ткань), чтобы зимняя активность приносила радость, а не дискомфорт.

Вообще тренировки на воздухе полезны в любой период и зимой, и летом!

Врач функциональной диагностики КФД ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Казина Юлиана Генриковна

В данный момент люди работают в самом различном режиме – только по ночам; то днем, то ночью. Соответственно, меняется и режим сна и отдыха, физической активности, приема пищи. Все это значимо влияет  на уровень глюкозы в крови. Как же быть пациентам  на инсулинотерапии? Необходимо по-разному подходить к лечению сахарного диабета в дни ночных смен и после них.   Если вы поменяли режим работы на ночные смены, то первое время потребуется чаще измерять уровень глюкозы крови. Хорошо в этот период вести подробный дневник самоконтроля. Он поможет оценить ваше состояние. Если вы применяете болюс-базисную инсулинотерапию и работа связана с физической нагрузкой, то необходимо уменьшить количество базального инсулина, который вводите вечером, до 30% от суточной дозы инсулина.   При каждом приеме пищи более, чем в 1 ХЕ, вводите болюсный инсулин. Лучше, если это будет инсулин ультракороткого действия. Помните, что в ранние утренние часы чувствительность к инсулину меньше, чем вечером, учитывайте коэффициент чувствительности к инсулину в ранние ( с 1:00 до 3:00)  и поздние (с 4:00)  ночные часы.   Если работа ночью более спокойная, не требующая особых затрат физических сил дозу базального инсулина можно не менять. На каждый прием пищи вводите болюсный инсулин с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и коэффициента чувствительности к инсулину. В этой ситуации также лучше применять инсулин ультракороткого действия на случай, если не будет возможности перекусить.   При употреблении пищи в ночные часы — применяйте дополнительно инсулин ультракороткого действия с учетом хлебных единиц и уровня глюкозы крови. Когда вы приходите домой и ложитесь спать после ночной смены, проконтролируйте уровень глюкозы крови. При низком значении (ниже 6 ммоль/л), съешьте 1-2 ХЕ «медленных» углеводов. Помните, что физическая нагрузка снижает уровень глюкозы крови. Поэтому если ваша работа связана с физической активностью и вы несколько часов подряд работаете без перерыва, может возникнуть гипогликемия. Держите в кармане или где-то поблизости сахар-рафинад, таблетки/гель декстрозы или упаковку фруктового сока, купируйте гипогликемию адекватно и своевременно. В качестве базального инсулина лучше использовать инсулин длительного действия  — меньше инъекций надо будет делать на работе. Гибкий график работы потребует от вас большего внимания к себе и уровню глюкозы крови. Но это не значит, что надо отказываться от любимой работы. Конечно, во время работы не всегда есть время измерить уровень глюкозы крови, а иногда и поесть. Но всё же  — старайтесь прислушиваться к себе, своим ощущениям и находить свободную минутку для себя. Всегда помните про гипогликемии, которые могут застать вас врасплох на работе!

Пташук В.С., врач-эндокринолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»

Гипертония, или артериальная гипертензия, или повышенное кровяное давление, — это распространенное состояние, которое развивается у 30 % населения по всему миру. Это одно из хорошо изученных заболеваний, но вокруг него до сих пор возникают мифы. Люди спорят, как нужно питаться при повышенном давлении, можно ли заниматься спортом, чем и как лечиться. При этом многие советы, которые они дают друг другу, могут навредить.

Миф №1. Гипертензия — болезнь пожилых людей
Гипертония и правда чаще встречается в старшем возрасте. Например, после 60 лет она развивается у 74% людей. Но болеет и каждый восьмой взрослый в возрасте от 20 до 40 лет. Проблемы с давлением могут быть даже у детей: во всем мире артериальная гипертензия появляется примерно у 4% детей в возрасте 12-19 лет.

Миф №2. Если в семье никто не страдал от повышенного давления, можно не бояться: болезни не будет

Хотя наследственность играет роль в развитии артериальной гипертензии, это не единственный фактор риска. Человек может заболеть, даже если ни у кого в семье не было повышенного давления.
Вероятность развития артериальной гипертензии увеличивается с возрастом, поэтому важно регулярно измерять давление и, если оно повышается, обращаться к врачу.

Миф №3. Если человек ведет здоровый образ жизни, он вне зоны риска развития гипертензии
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) значительно уменьшает риск развития артериальной гипертензии и многих других хронических заболеваний, но при этом он не защищает от заболевания на 100%.
ЗОЖ предполагает регулярное выполнение упражнений, здоровое питание, поддержание нормального веса, отказ от курения и алкоголя. Но даже если соблюдать все эти правила, гипертензия может развиться из-за других факторов или их сочетания, причем некоторые из них человек не может контролировать: например, наследственность, возраст или пол.

Миф №4. Нет симптомов — нет проблемы
На ранних стадиях гипертония часто протекает бессимптомно 5, но это не значит, что заболевания нет или что оно не возникнет со временем. Многие люди годами живут с высоким давлением и не знают об этом. У некоторых людей гипертония не вызывает явных симптомов до появления осложнений, например инфаркта или инсульта.

Даже когда симптомы появляются, они могут быть неспецифическими — схожими с симптомами других заболеваний. Главный способ обнаружить гипертонию — регулярно измерять давление.

Миф № 5. Прием витаминов может предотвратить развитие гипертензии
Витамины и минералы важны для поддержания общего здоровья и функционирования организма, включая сердечно-сосудистую систему. Но нет убедительных доказательств тому, что прием витаминов может предотвратить развитие артериальной гипертензии.
Определенные минералы, такие как калий, магний и кальций, могут играть роль в регулировании кровяного давления, но лучше получать их из здоровой, разнообразной пищи, а не из пищевых добавок.

Миф №6. Можно прекратить принимать лекарства, как только давление нормализуется
Антигипертензивные препараты контролируют давление. Это значит, что они не лечат гипертензию, а помогают управлять ею. Эти лекарства необходимо принимать регулярно, даже если давление пришло в норму. Если прекратить принимать лекарства, как только давление нормализовалось, оно снова поднимется в ближайшее время.
Решение о том, чтобы прекратить прием препаратов, должен принимать врач. Если пациент чувствует себя хорошо, соблюдает все рекомендации врача и его давление не повышается, специалист может предложить постепенно снижать дозировку лекарств.

Миф №7. Алкоголь в малых дозах помогает снизить артериальное давление
Алкоголь в любых количествах увеличивает частоту сердечных сокращений, но в малых дозах у полностью здоровых людей не влияет на артериальное давление.
В средних и высоких дозах алкоголь вызывает перепады давления. Сначала этанол из алкоголя расширяет сосуды, и давление снижается. Сердце человека бьется чаще и перекачивает кровь быстрее, а как только сосуды возвращаются к своему обычному состоянию, давление поднимается.
Людям с гипертонией специалисты советуют избегать употребления алкоголя, поскольку он может вызвать сердечно-сосудистые осложнения, включая инсульт и инфаркт миокарда. Также алкоголь может изменять действие некоторых лекарств, которые снижают артериальное давление, и может усиливать их побочные эффекты.

Миф №8. Спорт и упражнения опасны для людей с гипертензией
Миф о том, что физические нагрузки опасны для людей с высоким давлением, мог появиться из-за того, что занятия спортом временно повышают кровяное давление. Но на самом деле регулярные упражнения помогают управлять артериальной гипертензией и снижать давление.
Регулярные занятия укрепляют сердце, а сильное сердце может перекачивать больше крови с меньшими усилиями. В результате нагрузка на артерии снижается.

Миф №9. Нормальные значения давления одинаковы для всех
Идеальным считается давление между 90/60 и 120/80 мм рт. ст. При этом артериальное давление у всех людей немного различается. То, что считается низким или высоким для одного, может быть нормальным для кого-то другого. Так происходит из-за того, что на давление влияет множество факторов: пол, возраст, вес, образ жизни, сопутствующие заболевания, время суток.

Миф №10. Специальные диеты могут «вылечить давление»
Сами по себе диеты не могут «излечить» артериальную гипертензию, но правильное питание поможет контролировать заболевание. Так, например, эффективной для снижения давления признана DASH-диета: она ограничивает употребление соли, добавленного сахара и насыщенных жиров.

Лечить гипертензию необходимо комплексно: помимо диеты, необходимо поддерживать регулярную физическую активность и отказаться от курения, а если врач назначил антигипертензивные лекарства — принимать их.

Цвирко О.В., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно»

1. Способствует пищеварению

Клетчатка в составе овощей и фруктов выводит токсины, стимулирует работу кишечника и повышает выделение желудочного сока. Однако в хурме содержатся танины, которые при слабом желудке могут замедлить пищеварение, вызвать кишечную непроходимость и стать причиной боли в животе. Поэтому хурму не советуют также давать детям до трех лет, у которых еще не сформировалось пищеварение.

2. Хурма полезна для крови

Стресс и плохое питание могут привести к развитию анемии, когда в крови снижается гемоглобин. Основные симптомы — головокружение, сонливость и апатия. В таких случаях, помимо прописанного врачом лечения, можно включить в рацион хурму. Она помогает вырабатывать эритроциты, разжижает, ускоряет и очищает кровь — организм обогащается кислородом, давление становится стабильным и самочувствие улучшается.

3. Повышает эластичность сосудов

Для повышения эластичности кровеносных сосудов нужно употреблять витамины С, Р и РР. Все они содержатся в хурме (витамин С составляет почти 20% от общего витаминного состава плода). Кроме того, как уже было сказано, хурма разгоняет кровь, усиливает отток и не дает ей застаиваться. Поэтому хурму нужно включать в рацион, если у вас есть склонность к варикозному расширению вен или куперозу.

4. Хурма улучшает зрение

Витамин А и бета-каротин в плоде укрепляют глазную мышцу и ускоряют процесс восстановления тканей. Хурма содержит зеаксантин, который снижает риск дегенерации желтого пятна и возникновения катаракты. Это вещество помогает сохранить зрение, подтверждают исследования Национального института глаза США.

5. Является источником йода

Проблемы эндокринной системы — один из факторов набора веса. Для нормальной работы щитовидной железы необходим йод, а хурма содержит 30 мкг этого элемента на 100 г продукта. Недостаток йода может повлиять на проблемы с мозгом, замедлить умственное и физическое развитие у детей, предупреждает ВОЗ. В сутки человеку необходимо 2–2,5 мкг йода на 1 кг массы тела, а беременным и кормящим женщинам специалисты Эндокринологического научного центра Росмедтехнологий советуют употреблять не менее 250 мкг йода каждый день.

6. Хурма помогает выводить лишнее

Магний и калий в хурме поддерживают выводящие и мочеполовую системы. При ежедневном употреблении плода вы снизите риск образования камней в почках; хурма поможет вывести лишние соли из организма и убрать отечность рук и ног.

7. Хурма укрепляет сердце

Исследования ученых Еврейского университета в Иерусалиме подтвердили, что одна съеденная хурма в день значительно снижает возможность развития сердечного приступа. Минералы и фенольные соединения необходимы для борьбы с атеросклерозом, при котором блокируются артерии, из-за чего возможны инфаркты и инсульты.

8. Повышает настроение

Плод содержит витамины группы В, а без них невозможна нормальная работа нервной системы. Входящий в состав хурмы триптофан участвует в выработке серотонина — гормона счастья и радости. Всего двух ягод хурмы в сутки достаточно для позитивных мыслей и хорошего настроения.

9. Хурма поддерживает иммунитет

Благодаря высокому содержанию витамина С (около 80% от суточной нормы в одном плоде) хурма стимулирует иммунную систему. Сладкая ягода увеличивает количество белых кровяных клеток, которые защищают организм от грибковых и вирусных инфекций. При заболевании бронхов хурма помогает активнее выводить слизь, ограждая от возможной пневмонии. Сок хурмы можно использовать для полоскания горла при простуде.

10. Обеспечивает организм кальцием

Кальций необходим для крепких костей, нормальной работы сердца и нервной системы. Ежегодно все кости очень медленно, но обновляются, и для этого им нужен кальций. Кроме того, если этот элемент не поступает с едой, то организм берет и расходует его из костей. В 100 г хурмы содержится около 127 мг кальция, а это больше 11% от суточной нормы для человека.

Юргель Т.Н., ВОП (заведующий) ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно»