Вместе против рака!
Пройти скрининговую колоноскопию
В настоящее время злокачественные опухоли прямой и толстой кишки являются одной из наиболее частой причиной смерти онкологических больных, стойко удерживая 2-3 места в структуре летальности (согласно данным мировой статистики). При этом рост заболеваемости увеличивается каждый год. На протяжении последних 25 лет в нашей стране наблюдается рост заболеваемости раком.
Профилактика
- Ешьте меньше красного, обработанного, зажаренного, приготовленного с корочкой или на углях мяса. Примерами обработанного мяса являются бекон, хот-доги, мясные деликатесы, пепперони и ветчина. Мясо на углях готовится при высокой температуре на открытом огне, например, на угольном или газовом гриле.
- Поддерживайте здоровую массу тела.
- Ешьте разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельные злаки, бобовые (фасоль, орехи, горох), фрукты и овощи.
- Ограничьте употребление продуктов с добавлением сахара, трансжиров и насыщенных жиров.
- Не курите и не употребляйте табачные изделия.
- Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его количество.
Кроме лечения пациентов главнейшая задача, стоящая перед здравоохранением, — выявление болезни на ранних стадиях. Многочисленные исследования, проведенные в крупнейших медицинских центрах США, Японии, Западной Европы, направленные на улучшение качества диагностики и лечения колоректального рака, позволили сделать следующий основополагающий вывод: чем раньше выявляется заболевание, тем лучше результат. Еще большей степени улучшению результатов способствует выявление так называемых предраковых заболеваний, основным из которых являются полипы (доброкачественные опухоли) толстой кишки.
Врачи в этом случае получают возможность работать «на опережение» и опухоль не развивается вовсе! С этой целью во всем мире разработаны специальные программы по выявлению (скринингу) предраковых заболеваний и ранних форм рака у групп пациентов с повышенным риском. Теперь такая программа внедрена и в Беларуси.
Что подразумевает под собой скрининговая программа колоректального рака?
Скрининг – первый отборочный этап профилактического обследования практически здорового населения для выявления лиц, имеющих скрыто протекающие заболевания или явные предпосылки для их развития в ближайшем будущем. Скрининг колоректального рака – это программа, предназначенная для выявления предраковых заболеваний и ранних стадий рака толстой кишки, когда нет никаких проявлений заболевания. Простыми словами это программа создана для предотвращения появления онкопатологии в кишечнике, а также для увеличения выживаемости и улучшения качества жизни у больных с онкопатологией.
Рак толстой кишки у лиц моложе 50 лет достаточно редок, но после этого рубежа его частота резко увеличивается. Ранняя диагностика проводится путем выполнения тотальной колоноскопии под анестезией пациентам в возрасте от 55 до 59 лет, которым, в случае выявления рака толстой кишки, возможно выполнение специального противоопухолевого лечения.
К критериям невключения в скрининговую программу относятся:
- рак толстой кишки или подозрение на рак толстой кишки (подлежат обследованию по индивидуальной программе);
- неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки (НЯК, болезнь Крона);
- резекция толстой кишки в анамнезе;
- ранее проведенное эндоскопическое или рентгенологическое обследование толстой кишки (ирригоскопия или КТ-видеоколонография за последние 5 лет, сигмоскопия за последние 5 лет, колоноскопия за последние 10 лет);
- неконтролируемое нарушение гемокоагуляции;
- наличие аллергии или непереносимости препаратов для анестезии;
- близкие родственники (родители, родные братья/сестры, дети), у которых были выявлены случаи колоректального рака или аденоматозных полипов (группа повышенного риска) (данным пациентам ранняя диагностика проводится с возраста на 10 лет раньше того, в котором диагностирован колоректальный рак у близкого родственника).
Если по вышеперечисленным или иным причинам Вы не попадаете в группу скрининга, колоноскопия Вам может быть назначена и проведена с диагностической целью при наличии медицинских показаний.
Как подготовиться к скрининговой колоноскопии?
Адекватная подготовка толстой кишки — важный момент для обеспечения качества исследования. Современные эндоскопы способны «видеть» намного больше и лучше, чем их предшественники, но и предъявляют более жесткие требования к качеству подготовки, так как под остаточным кишечным содержимым могут скрываться изменения, представляющие непосредственную опасность для пациента.
Правильное очищение кишечника — обязательное условие успешного проведения процедуры. Подготовка начинается за 2-3 дня до колоноскопии и включает в себя диету, прием препаратов.
Что нельзя есть за 2-3 дня до колоноскопии:
• фрукты и овощи: свежие и сушеные, особенно с косточками, ягоды, зелень (салат, петрушка, укроп), капуста;
• крупы: черный хлеб, перловка, овсянка, пшено;
• бобовые: горох, фасоль, чечевица;
• другие продукты: грибы, орехи, семена (мака, кунжута);
• жирное: жирное мясо, копчености, сосиски, колбаса;
• напитки: алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, квас.
Что можно есть за 2-3 дня до колоноскопии:
• мясо и рыба: нежирные сорта в отварном, тушеном или запеченном виде (например, треска, курица);
• яйца: отварные или в виде омлета;
• молочные продукты: нежирный творог, сыр, йогурт без фруктовых добавок;
• мучные изделия: белый хлеб из муки высшего сорта, лапша, вермишель;
• крупы: хорошо проваренный белый рис;
• сладкое: сахар, мед, желе, кисель;
• жидкости: прозрачные бульоны без специй, прозрачные соки без мякоти, вода.
Для подготовки к колоноскопии используют препараты такие как «Фортранс», «Д-Форжект», «Фордрайв».Кратность приема «Фортранс», «Д-Форжект», «Фордрайв»— 1 пакет разбавлять на 1 л воды (1л раствора на 20 кг веса), до 4 л максимально: после обеда, начиная с 16 00. Последняя порция раствора принимается не позднее 4 ч до исследования (например исследование в 10 утра, прием последней порции в 6 утра). Рекомендовано с последней порцией принимать флакон «Семетикона» (эспумизан) для лучшего осмотра толстой кишки.
Кратность приема «Мовипреп»: 1пакет на 1 л воды (всего 2 л). Начало приема: в 20 00 первая порция, втора не позднее 4 часов до исследования.
По всем возникшим вопросам, связанным со скринингом рака толстого кишечника, можно обращаться в кабинеты 108, а также при посещении ВОП или по телефонам 55-90-39.
Не забывайте, что заболевание, выявленное на ранней стадии, эффективнее поддается лечению!
Желаем вам здоровья!
