27. 03. 2025
Систематическое ведение дневника самоконтроля диабета – довольно рутинное занятие, которое может достаточно скоро наскучить. Тут забыли внести запись, там поленились – и вот уже картина заболевания искажается, не дает полного представления о том, как продвигается лечение.
Вместе с тем, дневник является мощным диагностическим инструментом, поскольку помогает врачу отслеживать динамику сахарного диабета, менять походы в терапии, оценивать эффективность препаратов в каждом конкретном случае. Главное, что стоит усвоить – вы заполняете дневник самоконтроля для собственного здоровья.
Какие параметры фиксируют в дневнике?
Об этом должен сказать лечащий врач, а пациент запомнить. Однако можно вносить в дневник и те показатели, которые сочтете нужными. Чем больше деталей относительно своего самочувствия вы включаете в дневник, тем полнее выстраивается представление о течении диабета.
Основной перечень параметров выглядит так:
- уровень глюкозы с указанием времени замера;
- время приема пищи и состав, при инсулинозависимом типе диабета – с подсчетом хлебных единиц (ХЕ);
- вид, время и продолжительность физической активности, включая прогулку и домашние дела;
- прием препаратов (сахароснижающие таблетки, инъекции инсулина) – время и дозировка;
- иные комментарии, например, стрессовая ситуация, начало менструации, ОРВИ и др.
Кроме того, в дневнике самоконтроля диабета также могут быть сведения о вашем весе и артериальном давлении. По возможности, следует вносить результаты лабораторных исследований, например, гликированного гемоглобина, холестерина.
Наиболее подробным образом ведут дневник пациенты с сахарным диабетом в период подбора оптимальных доз инсулинотерапии или сахароснижающих препаратов. Объем фиксируемых данных для людей с 1 и 2 типами диабета несколько отличается.
Благодаря дневнику можно понять, как ваш организм реагирует на тот или иной продукт, насколько эффективны те или иные физнагрузки при достижении целевых показателей глюкозы крови. В записях важно фиксировать не только повышенные значения сахара, но и сниженные (гипогликемия). Обязательно отмечайте сопутствующие симптомы: головокружение, тремор, жажда и др
Общие правила по проведению самоконтроля, если пациент находится на терапии инсулином (базис-болюсный режим), тогда проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо ежедневно минимум 4 раза в день — перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.
Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях: занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания, симптомы гипогликемии, перед началом вождения автомобиля.
Регулярное измерение уровня глюкозы в крови и правильное ведение дневника самоконтроля позволяет обученному пациенту самостоятельно (на основе рекомендаций врача) корректировать дозы инсулина и/или свое питание и физическую активность, добиваясь хорошей компенсации сахарного диабета.
Пташук В.С., врач-эндокринолог ГУЗ « Городская поликлиника №4 г. Гродно»
